| Главная » Статьи » Мои статьи |
МВ (Польша) N2 2002 стр. 36-42. Применение препарата Klimakt-Heel в лечении климактерических симптомов женщин в околоменопаузальном периоде. Анна Собчук, Томаш Стеткевич, Богдан ВасилевскиМенопауза не является болезнью, но происходящие в этом периоде физиологические изменения могут быть причиной длительно беспокоящих проблем здоровья, которым свойственно ощущение дискомфорта и снижения качества жизни. Возрастает риск возникновения таких заболеваний как остеопороз или заболеваний системы кровообращения. Термины менопауза, менопаузальный период, климакс, увядание употребляются взаимозаменяемо и относятся как непосредственно к периоду, последующему за последней самостоятельной в жизни женщины менструацией ,так и отношении нескольких лет после ее задержки, когда происходит угасание функций яичников со всеми вытекающими отсюда последствиями .Возраст наступления менопаузы ,по данным ВОЗ , колеблется между 45 и 55 годами и в высокоразвитых странах составляет 51,3 года. Считается, что у 8% женщин начинается менопаузальный период по окончании сорокалетнего возраста, а первые признаки наступление менопаузального периода у них наблюдаются даже после 30 лет. Более 1/3 жизни женщины припадает на период после менопаузы. По данным главного статистического управления Польши женщины составляют 51% населения страны, из которых 32% составляют женщины после 45 лет (7млн 505 тыс). Снижение естественного прироста населения и старения популяции приводит к тому , что эта цифра растет. С возрастанием продолжительности жизни связан рост числа проблем со здоровьем носящим длительно протекающий характер, часть из которых непосредственно связанны с нарастанием дефицита эстрогенов К типичным проявлениям менопаузального периода относятся прекращение менструаций, сосудодвигательные нарушения, нарушения сна. Чаще всего проявляются ощущения жара .Они встречаются у более чем 85% женщин .Их причина недостаточно изучена . Однако известно ,что применение эстрогенов снижает частоту этих проявлений .Ощущения жара могут сопровождаться потливостью, седцебиением, ощущением слабости, нарушением сна. Эти проявления существенно влияют на ежедневную активность , качество жизни , вызывают усталость, раздражительность, а также снижение концентрации. Женщины в пред- и околоменопаузальном периоде с вышеперечисленными проявлениями должны быть обследованы в отношении депресии. Депрессия может проявляться длительнопротекающим ощущением усталости, утратой заинтересованности ежедневными занятиями, грустью или раздражительностью. Часто женщины вынуждены неоправданно принимать нежелательные препараты. Но ведь точный план терапии можно определить только после установления причины нарушения. В профилактике и лечении проявлений около и пред менопаузального периода применяется чаще всего заместительная гормональная терапия (ЗГТ).К доказанным полезным действиям этих препаратов принадлежит снижение или прекращение симптомов угасания, предупреждение негативных изменений в мочеполовом тракте, профилактика остеопороза, нарушений в системе кровообращения, чем улучшается качество жизни. ЗГТ приносит много пользы , но несет в себе определенный риск. Угроза , связанная с применением гормональных средств вытекает из их действия на на обмен веществ и слизистую оболочку матки и не до конца выясненного влияния на процессы кроветворения. При этом понятно ,что хорошо проведенная ЗГТ снижает угрозу рака эндометрия, но в целом, вероятно, есть риск развития рака молочной железы . Множество современных исследований указывают на рост количества заболеваний раком молочной железы у принимающих ГЗТ. Лечение некоторых проявлений ,связанных с менопаузой возможно осуществить без гормональных средств: изменение стиля жизни, также альтернативной терапией, не требующей назначения врача ( натуральная терапия , растительные препараты, соевые продукты, витамины). Исследования , проведенные American Menopause Society показали ,что более 70% анкетируемых женщин в околоменопаузальном периоде применяли физические факторы , диету., также контроль массы тела. .Дополнительно большинство женщин принимали витамины , растительные препараты, эстрогены растительного происхождения , часть также препараты кальция. Исследования популяции, которая употребляла большое количество соевых эстрогенов (стеролы по действию близкие к эстрогенам ) выявили уменьшение частоты появления различных новообразований, например рака молочной железы, эндометрия, кишечника, также снижение проявлений, связанных с сосудодвигательными нарушениями. С некоторого времени на нашем рынке стали доступны комплексные гомеопатические препараты, приготовленные согласно рецептуры доктора Х.-Х.Реккевега, названные антигомотоксическими препаратами .Одним из таких препаратов, предназначенных для лечения менопаузальных проявлений.и восстановления психовегетативного равновесия является. Климакт-Хеель, который кроме бобов святого Игнация содержит другие компоненты (Сангвинария-, Сепия. Сульфур. Цедрон ,Станнум, ,Ляхезис). Климакт-Хеель кроме антидепрессивного действия , стимулирует яичники, гипоталамус и переднюю долю гипофиза. В наше время развивается так называемая менопаузальная медицина., которая ставит своей задачей поправить здоровье и качества жизни женщин в этом трудном для них периоде. Для оценки качества жизни разработаны различные опросники , которые помогают оценить различные аспекты жизни женщины., однако существует дефицит единой методики исследования. Первым опросником ,оценивающем симптомы у женщин в период менопаузы был т.н. индекс Блатта-Купермана., направленный на исследования климактерических симптомов. Современные опросниковые методы исследования качества жизни женщин после менопаузы содержат значительное количество проявлений и симптомов проявляющихся в период увядания. Чаще всего используется опросник оценки качества жиз ни в период менопаузы MENQOL Hilditcha с 1996 года или Womens Health Questionare,разработанный в1992 году Гунтером. В нашем исследовании для оценки эффективности препарата Климакт-Хеель при лечении симтомов менопаузы применялась шкала Куппермана и шкала Грина. ДискуссияТрадиционно терапией выбора для лечения проявлений менопаузального периода являются ГЗТ. Гормональные вещества устраняет или уменьшает климактерические проявления, однако могут вызывать ряд нежелательных проявлений, как нагрубание молочных желез , маточные кровотечения , прирост массы тела , повышение давления , усиление симптомов со стороны желчевыводящей системы, усиление депрессии ., и возрастание риска рака молочной железы. Для этого не все пациентки могут либо хотят применять гормональную терапию. Имеются данные что в Польше только 6% женщин применяют ГЗТ. На счастье появились большие возможности альтернативной терапии. Некоторые авторы делали попытки оценить роль анигомотоксических препаратов в качестве альтернативной терапии климактерических проявлений. По данным Gardner у женщин в менопаузальном периоде удалось успешно применять более чем 70 гомеопатических веществ. Однако, анализируя имеющиеся публикации, касающейся гомеопатических веществ, при лечении климактерических проявлений находим только несколько трудов, являющихся результатом клинических исследований такой терапии. Как показали наши исследования , препарат Климакт-Хеель очень хорошо переносился и хорошо устраняет вазомоторные проявления. Пациентки оценили что на протяжении трехмесячного лечения препаратом Климакт-Хеель наступило улучшение самочувствия ,вазомоторные проявления сильно снизились либо полностью прекратились, настроение значительно улучшилось уже после первого месяца лечения Согласно шкалы Куппермана и Грина у пролеченных женщин отмечалось значительное снижение вазомоторных проявлений , психической и сексуальной сферы, уменьшение беспокойства , слабости, повышения уровня самооценки. Исследованые функции в значительной степени касаются качества жизни женщин в менопаузальном периоде. На основании сделаных выводов можно утверждать ,что примененное лечение существенно улучшило качество жизни. Подобное положительное действие антигомотоксических препаратов в группе из 53 женщин постменопаузального периода описано у Белецкого .Он указывал на улучшение самочувствия получающих одновременно ГЗТ и антигомотоксические препараты в сравнении с пациентками, принимающими только ГЗТ. В другом исследовании 20 женщин в постменопаузальном периоде (после менопаузы либо естесственой либо искусственной) были пролечены препаратом Femminon N.Авторы очертили индекс климактерических проявлений(шкала Грина), исследования ФСГ, эстрадиола, также цитогормонльный мазок перед терапией и после 6 месяцев лечения. Индекс климактерических симптомов после иследования ФСГ после 6 месяцев лечения был существенно статистически ниже в сравнении с показателями до лечения. Как уже отмечалось ,в связи с отсутствием других достоверных и сравнительных клинических исследований , подтверждающих эффективность антигомотоксических препаратов при лечении симптомов,связанных с постменопаузальным перидом, существует потребность проведения подобных исследований. Выводы Препарат Климакт-Хеель представляет собой альтернативу для лечения менопаузальных проявлений, в то числе вазомоторных проявлений, и нарушения психической сферы. Препарат хорошо переносится и редко дает побочные эффекты | |
| Категория: Мои статьи | Добавил: galinadoctor (07.05.2010) | |
| Просмотров: 1362 | Рейтинг: 0.0/0 | |
| Всего комментариев: 0 | |
