Клиническая картина хориоидитов
Субъективные ощущения у больных при
хориоидите состоят чаще всего в понижении остроты зрения в соответствии с
величиной и лока–лизацией очага, вовлечением сетчатки (хориоретинит) и
зрительного нерва, помутнении стекловидного тела. При центральном очаговом
процессе происходит внезапное и резкое снижение зрительных функ–ций. К
этому следует добавить жалобы на метаморфопсию (искажение предметов),
невозможность или затруднения при чтении, мерцание перед глазами, появление
искр, вспышек (фотопсия). Ухудшается сумеречное зрение – гемералопия. В поле
зрения определяется отно–сительная или абсолютная центральная скотома;
цветоощущение нарушено по приобретенному типу.
Свежие очаги в хориоидее выглядят
ватообразными ограниченны–ми инфильтратами с нечеткими контурами
желтовато-серого цвета на ярко-красном фоне глазного дна. Клеточные элементы
так запол–няют сосудистую оболочку, что очаг выстоит над уровнем и сетчатка
оказывается приподнятой над ним, а сосуды сетчатки взбираются на очаг. Когда
отек распространяется на сетчатку, сосуды становятся прерывистыми. В исходе
процесса очаги могут исчезать бесследно, но чаще замещаются соединительной
тканью и сквозь рубец просвечивает склера в виде белого участка с резкими
контурами, окруженными пиг–ментом, над которым видны сосуды сетчатки.
Если очаг хориоидеи небольшой и
находится на периферии, то забо–левание может выявиться случайно при
профилактическом осмотре