Сфигмография. Пульсовые колебания сосудистой стенки регистрируются аппаратом —
сфигмографом в виде кривой — сфигмограммы. В этих аппаратах используются
специальные датчики, с помощью которых механические колебания стенки артерии
улавливаются и преобразуются в электрические сигналы, которые усиливаются и
регистрируются. В качестве усилителя и регистратора этих сигналов может служить
электрокардиограф.
Различают прямую и объемную сфигмографию. При прямой сфигмографии
регистрируются колебания сосудистой стенки любой поверхностно расположенной артерии,
для чего на исследуемый сосуд накладывают пелот или воронку. Объемная сфигмография
регистрирует суммарные колебания сосудистой стенки, преобразованные в колебания
объема участка тела (обычно конечности). Регистрируется объемная сфигмограмма с
помощью манжетки, накладываемой на конечность. Кривые, получаемые при прямой и
объемной сфигмографии, существенно не отличаются друг от друга.
На форму пульсовой кривой влияет отдаленность артерии от сердца, поэтому различают
сфигмограммы центральные и периферические. К первым относятся сфигмограммы сонных
и подключичных артерий, ко вторым — сфигмограммы лучевой, бедренной артерий,
объемные сфигмограммы конечностей.
Нормальная сфигмограмма. У здорового человека как на центральной, так и на
периферической сфигмограмме отмечается крутое восходящее колено — анакрота,
вершина кривой и более пологое нисходящее колено — катакрота. На катакроте
периферических сфигмограмм регистрируются мелкие добавочные зубцы, из которых один
выражен больше других. Этот зубец называется дикротическим; его происхождение
объясняют отбрасыванием крови от сомкнувшихся створок аортального клапана в начале
диастолы сердца. Центральные сфигмограммы отличаются от периферических наличием
преанакротического колебания, более крутой анакротой, выраженной инцизурой на
катакроте, соответствующей моменту закрытия аортального клапана, и малой дикротической
волной.
При оценке сфигмограммы обращают внимание на форму пульсовых волн, быстроту
подъема анакроты и падения катакроты, величину амплитуды колебания пульсовой волны,
величину дикротической волны и др.