Диагностика
открытых переломов
Диагностика открытого перелома поводится на основании жалоб пациента,
данных анамнеза, клинического осмотра и рентгенологического исследования.
В тяжелых случаях, если
пациент не доступен продуктивному контакту из-за отсутствия сознания, максимум
информации необходимо получить от родственников, свидетелей происшествия,
медицинского персонала, оказывавшего первую помощь.
В диагностике открытого
перелома выделяют следующие клинические
признаки:
· болезненность при пальпации;
· наличие раны с выступающими
в нее костными отломками;
· деформация конечности;
· патологическая подвижность
на уровне перелома;
· крепитация костных отломков;
Осмотр поврежденной
конечности должен проводится обязательно в сравнении со здоровой конечностью и
в следующей последовательности: кровообращение, функция периферической нервной
системы (ПНС), состояние опорно-двигательного аппарата.
О
кровообращении в конечности судят по пульсу на периферических артериях и по
капиллярному пульсу.
Патология со стороны ПНС выявляется
на основании изменения чувствительности дистальнее места повреждения
(тактильная, болевая, глубокое мышечно-суставное чувство) и двигательной
функции конечности.
Оценку повреждения мягких тканей
проводят на основании размеров и типа раны, степени разрушения и отслойки
мягких тканей .
Следующим диагностическим этапом
является рентгенологическое обследование. После выполнения рентгенограммы и
выявления рентгенологических признаков перелома мы можем сформулировать
окончательный клинико-рентгенологический диагноз.
