Синусовая аритмия — неправильный
синусовый ритм, характеризующийся периодами учащения и урежения ЧСС вследствие
образования импульсов в синусовом узле с периодически меняющейся частотой.
Синусовая аритмия бывает физиологической и патологической.
Физиологическая синусовая аритмия чаще всего связана с дыханием и называется
дыхательной аритмией (учащение сердечного ритма на вдохе и урежение на
выдохе). Дыхательная синусовая аритмия нередко сочетается с синусовой
брадикардией и наблюдается у молодых людей.
Патологическая (недыхательная) синусовая аритмия в большинстве
случаев регистрируется у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
(ИБС, гипертоническая болезнь, миокардиты, тяжелая дистрофия миокарда,
интоксикация миокарда и ДР.).
Больные, как правило, жалоб не предъявляют, изредка
бывают ощущения замирания и дискомфорта в области сердца. Пульс и частота
сердечных сокращений то замедляются, то замедляются. При дыхательной аритмии
имеется четкая связь с фазами дыхания, при не дыхательной синусовой аритмии- постепенное
ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания. Сила
и звучность сердечных тонов не изменены. Дыхательная аритмия после задержки
дыхания исчезает.
ЭКГ признаки
1. Колебания продолжительности интервала R-R, превышающие 0,16с, при дыхательной синусовой аритмии
эти колебания не связаны с дыханием.
2. Сохранение всех ЭКГ признаков синусового ритма ( зубец Р нормальной формы,
после зубца Р всегда следует комплекс QRST)
Физиологическая
дыхательная аритмия лечению не подлежит. При патологической синусовой аритмии
проводится лишь лечение основного заболевания. При сочетании синусовой аритмии
с выраженной синусовой брадикардией проводится лечение холинолитиками
