Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 27

Гостей: 27

Користувачів: 0

Чат

401. Легочная ткань у пожилого человека:
A. Гиперплазируется
B. С пониженной диффузионной способностью
C. С повышенной диффузионной способностью
D. Повышенного кровенаполнения
E. Без изменений
402. Хвора 70 рокiв прооперована з приводу "гострого живота". Пiд час операцiї виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, покрита фiбринозним нашаруванням, перистальтика не визначається, просвiт верхньої брижової артерiї обтурований сухим бурим згустком кровi, який легко кришиться та прикрiплений до стiнки судини. Який процес розвинувся в кишцi?
A. Бiлий iнфаркт
B. Пролежень
C. Коагуляцiйний некроз
D. Гангрена
E. Бiлий iнфаркт iз геморагiчним вiнчиком
403. При розтинi померлого хворого, що довгий час страждав гiпертонiчною хворобою, виявлене рiзко збiльшене серце, масою 800.0 г. Назвiть вид компенсаторної гiпертрофiї серця.
A. Вiкарна
B. Робоча
C. Нейрогуморальна
D. Гiпертрофiчнi розростання
E. Вакатна
404. Хворий, що страждав раком шлунка, помер унаслiдок ракової кахексiї. На розтинi трупа були знайденi характернi змiни в серцi. Як назвати таке серце?
A. Тигрове
B. Панцирне
C. Волове
D. Буре атрофiчне
E. Волосате
405. Хворий, що страждав хронiчною обструктивною емфiземою легень, помер вiд легенево-серцевої недостатностi. Якi змiни можна виявити в серцi?
A. Гiпертрофiю лiвого шлуночка серця
B. Великоосередковий кардiосклероз
C. Гiпертрофiю правого шлуночка серця
D. Розрив серця
E. Амiлоїдоз
406. На розтинi трупа на пiдставi характерних макроскопiчних змiн дiагностована паренхiматозна жирова дистрофiя мiокарда серця. Яка образна назва серця при цiй дистрофiї?
A. Панцирне серце
B. Волове серце
C. Тигрове серце
D. Легеневе серце
E. Волосате серце
407. На розтинi трупа дитини 4-х рокiв знайденi збiльшенi в розмiрах лiмфатичнi вузли, вилочкова залоза i селезiнка. Кiстковий мозок трубчастих кiсток соковитий, малинового кольору. У легенях вогнище бронхопневмонiї. За життя в кровi дитини виявлено 56(109 лейкоцитiв, серед яких 70\% лiмфобластiв. Яке основне захворювання було у дитини?
A. Сепсис
B. Лейкоз гострий
C. Бронхопневмонiя
D. Лiмфосаркома
E. Лейкоз хронiчний
408. У хворого цукровим дiабетом з'явився рiзкий бiль у правiй стопi. При оглядi великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклi, осередки вiдшарування епiдермiсу, видiлення з неприємним запахом. Яка клiнiко-морфологiчна форма некрозу розвилася в хворого?
A. Гангрена суха
B. Пролежень
C. Гангрена волога
D. Секвестр
E. Iнфаркт
409. Хворий 67 рокiв протягом 20 рокiв страждав гiпертонiчною хворобою. Помер вiд хронiчної ниркової недостатностi. Який вид мали нирки при розтинi трупа?
A. Великi червонi
B. Великi бiлi
C. Великi строкатi
D. Великi з множинними тонкостiнними кiстами
E. Маленькi, щiльнi, поверхня дрiбнозерниста.
410. У хворої з молочної залози оперативно видалений щiльний вузол дiаметром 2.0 см у капсулi. На розтинi вiн бiло-рожевий, волокнистий. Мiкроскопiчно: пухлина представлена залозами без клiтинного атипiзму, що здавленi сполучною тканиною. У пухлинi строма переважає над залозистою паренхiмою. Ваш дiагноз?
A. Пролiферативна мастопатiя
B. Аденокарцинома
C. Непролiферативна мастопатiя
D. Аденома
E. Фiброаденома
411. У хворого з вадою мiтрального клапану з'явився кашель, мокротиння ржавого кольору. Який пiгмент обумовив такий колiр мокротиння?
A. Меланiн
B. Гемомеланiн
C. Гемоглобiн
D. Сiрчасте залiзо
E. Гемосидерин
412. Пiд час розтину трупу померлого в печiнцi виявленi метастази раку. Вважаючи, що мова йде про первиннi метастази гематогенного генезу, яка локалiзацiя первинної пухлини?
A. Гортань
B. Нирки
C. Шлунок
D. Молочна залоза
E. Легенi
413. У хворого висока температура, задуха, бiль у правiй частинi грудної клiтини. Плевральна пункцiя дала 700 мл в?язкої рiдини жовто-зеленого кольору. Який патологiчний процес розвився у плевральнiй порожнинi?
A. Серозний плеврит
B. Карциноматоз плеври
C. Геморрагичний плеврит
D. Емпiєма плеври
E. Бронхопневмонiя
414. Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерiї на розтинi повнокровна, покрита плiвкою сiрого кольору, що вiдривається iз зусиллям. Який вид запалення розвинувся в кишцi у хворого?
A. Серозне запалення
B. Крупозне запалення
C. Геморагiчне запалення
D. Дифтеритичне запалення
E. Катаральне запалення
415. При мiкроскопiчному дослiдженнi вилученого лiмфатичного вузла у хворого з пiдозрою на туберкульоз виявленi гранульоми, у центрi яких - вогнище казеозного некрозу, далi вали з епiтелiоiдних клiтин i лiмфоцитiв, мiж якими зустрiчаються поодинокi гiгантськi клiтини з великим числом ядер, розташованих пiдковоподiбно. Назвiть гiгантськi клiтини по автору.
A. Вiрхова
B. Мiкулича
C. Пiрогова-Лангханса
D. Анiчкова
E. Рида-Березовського-Штернберга
416. У жiнки 65 рокiв видалено пухлиноподiбне утворення 1,0 х 1,0 х 0,8 см, що росло пiд шкiрою стегна. Макроскопично: утворення представлене жировою тканиною у капсулi. Мiкроскопiчно: рiзнокалiбернi часточки з жирових клiтин, що роздiленi прошарками iз сполучної тканини. Назвiть це утворення.
A. Десмоїд
B. Гiбернома
C. Лiпосаркома
D. Лiпома
E. Фiброма
417. Для гiстологiчного дослiдження доставлене очне яблуко, у судиннiй оболонцi якого виявлене пухлиноподiбне утворення 1 х 0,4 см, щiльної консистенцiї, чорного кольору. Мiкроскопiчно: великi полiморфнi клiтини сгрупованi в альвеолярнi структури. У клiтках - множиннi патологiчнi мiтози i у цитоплазмi багатьох з них визначається пiгмент жовто-бурого кольору. Ваш дiагноз?
A. Ганглiонейробластома
B. Неврiнома
C. Ангiосаркома
D. Нейробластома
E. Меланома
418. При мiкроскопiчному дослiдженнi бiоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епiтелiю, що формує атиповi залозистi структури рiзної форми i розмiру. Клiтини полiморфнi, ядра гiперхромнi, є патологiчнi мiтози. Базальна мембрана залоз зруйнована. Деякi залози вистеленi псевдобагаторядним епiтелiєм, просвiт збережений. Ваш дiагноз.
A. Аденокарцинома
B. Базально-клiтинний рак
C. Недиференцiйований рак
D. Солiдний рак
E. Слизовий рак
419. При розтинi померлого 43 рокiв виявлена збiльшена сiра щiльна безповiтряна нижня частка лiвої легенi, вiсцеральна плевра цiєї частки з нашаруванням фiбрину. Мiкроскопiчно: у всiх альвеолах фiбринозно-лейкоцитарний ексудат. Яка iз стадiй розвитку крупозної пневмонiї мала мiсце?
A. Припливу
B. Червоного опечiнкування
C. Розрiшання
D. Великої строкатої легенi
E. Сiрого опечiнкування
420. У хворої на цукровий дiабет при обстеженнi виявлено збiльшення розмiрiв печiнки. У кровi пiдвищення рiвня триглiцеридiв, лiпопротеїдiв. Який вид дистрофiї можна чекати у бiоптатi iз печiнки?
A. Мукоїдне набухання
B. Паренхiматозна жирова дистрофiя
C. Гiалiноз
D. Амiлоїдоз
E. Гiалiново-крапельна дистрофiя
421. При обстеженнi хворого 47 рокiв, робiтника анiлiнової фабрики, виявлене хронiчне недокрiв'я i жовтяничне забарвлення шкiри. При дослiдженнi бiоптату з кiсткового мозку виявлений коричнево-жовтий пiгмент у цитоплазмi макрофагiв (реакцiя на залiзо за Перлсом позитивна). Про який з нижченаведених пiгментiв iде мова?
A. Лiпофусцин
B. Гематин
C. Бiлiрубiн
D. Гемосидерин
E. Гематоїдин
422. На розтинi померлого вiд легенево-серцевої недостатностi в легенях виявлено значну кiлькiсть щiльних мiлiарних i бiльш великих круглої, овальної та неправильної форми вузликiв сiрого та сiро-чорного кольору дiаметром 0.1-0.5 см, якi мiсцями зливаються мiж собою. Iз анамнезу вiдомо, що хворий на протязi 15 рокiв працював на вiдкритих вугiльних рудниках. Який пневмоконiоз розвинувся у хворого?
A. Азбестоз
B. Вузликова форма сiлiкозу
C. Алюмiноз
D. Берилiоз
E. Талькоз
423. На розтинi трупа жiнки, яка хворiла на нирковокам'яну хворобу, ускладненою двостороннiм гiдронефрозом, виявлено деформацiю дрiбних суглобiв через наявнiсть утворень каменистої щiльностi. За життя в кровi пiдвищився вмiст сечової кислоти. Змiни у дрiбних суглобах зумовленi вiдкладенням?
A. Лiпiдiв
B. Гiалiну
C. Холестерину
D. Уратiв
E. Фосфатiв
424. При розтинi померлого вiд легенево-серцевої недостатностi виявлена двобiчна крупозна пневмонiя. Якi збудники характернi для цiєї хвороби?
A. Вiруси
B. Стрептококи
C. Стафiлококи
D. Мiкоплазма
E. Пневмококи I, II, III i IV типiв
425. При розтинi трупа жiнки 60 рокiв, померлої вiд гострої постгеморагiчної анемiї, в клубовiй кишцi знайдено багато виразок розмiром вiд 4 до 6 см в дiаметрi. Края виразок пiднiмаються над поверхнею слизової оболонки, стiнки виразок покритi сухими сiрувато- жовтими масами з кров'ю, позитивна реакцiя Вiдаля. Якого збудника необхiдно виявити iз вмiсту клубової кишки i жовчного мiхура для пiдтвердження дiагнозу черевного тифу?
A. Стафилококи
B. Yersinia enterocolitica
C. Холерний вiбрiон
D. Salmonella typhi
E. Шигели
426. Дитина 6 мiсяцiв померла вiд важкої форми бронхопневмонiї. При розтинi не знайдено тимуса; селезiнка i лимфатичнi вузли рiзко зменшенi у розмiрах. При мiкроскопiчному дослiдженнi у селезiнцi i лiмфатичних вузлах - вiдсутнi лiмфоїднi фолiкули. Яка причина зазначених змiн у органах iмунної системи?
A. Недорозвинення селезiнки
B. Атрофiя тимуса
C. Недорозвинення лiмфовузлiв
D. Гiпоплазiя тимуса
E. Агенезiя тимуса
427. У дитини 10 рокiв протягом тижня поноси, тенезми, фальшивi позиви на низ. Запiдозрена дизентерiя. Який збудник можливо виявити в клiтинах епiтелiю слизової оболонки товстої кишки при гiстологiчному дослiдженнi бiоптату?
A. Сальмонели
B. Лямблiї
C. Шигели
D. Кампiлобактер
E. Амеби
428. У чоловiка 30 рокiв при гiстологiчному дослiдженнi бiоптату з шийного лiмфатичного вузла виявленi гранульоми, якi складаються з епiтелiоїдних, лiмфоїдних, багатоядерних гiгантських клiтин типу Пiрогова-Лангханса. У центрi гранульом визначається некроз. Який збудник потрiбно виявити в зонi некрозу для пiдтвердження дiагнозу туберкульоз?
A. Блiду трепонему
B. Мiкобактерiю Коха
C. Бацили Волковича-Фрiша
D. Стафiлокока
E. Сальмонели
429. Мужчина, 45 лет, умер от разлитого гнойного перитонита. На вскрытии в дистальном отделе подвздошной кишки выявлено несколько глубоких язв, расположенных циркулярно, перпендикулярно к оси кишечника с неровными краями и дном, не связанных с лимфоидным аппаратом кишечника; одна из язв перфорировала. Для какого заболевания наиболее характерны описанные изменения?
A. Бациллярная дизентерия
B. Туберкулез кишечника
C. Болезнь Крона
D. Неспецифический язвенный колит
E. Брюшной тиф
430. Мужчина 48 лет умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены эмфизема легких, сетчатый пневмослероз, кортико-плеврально расположенные узелки бело серого цвета, в средних полях легких симметрично расположенные полости диаметром до 3,5 см с плотными стенками, гипертрофия правого желудочка сердца. Для какого заболевания легких характерна данная картина?
A. Острый туберкулез легких
B. Бронхоэктатическая болезнь
C. Гематогенно-диссеменированный туберкулез легких
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
E. Хронические абсцессы легких
431. В пункционном биоптате печени найдена выраженная вакуольная и жировая дистрофия гепатоцитов, ступенчатые некрозы их во всех портальных трактах, порто-портальные и порто-центральные мостовидные некрозы, портальный и перипортальный склероз с выраженной преимущественно лимфоцитарной инфильтрацией, цепочки лимфоцитов в дольках. Выбирите наиболее правильный диагноз.
A. Хронический гепатит С с умеренной активностью
B. Цирроз печени
C. Хронический гепатит С со слабой активностью
D. Гепатит А
E. Хронический гепатит С с выраженной активностью
432. У приехавшего из средней Азии больного, умершего от множественных абсцессов печени, на вскрытии в восходящей кишке найдены неправильной формы язвы с нависающими краями, слизистая оболочка над дном язв проваливается при надавливании зондом. О каком заболевании наиболее вероятно можно думать?
A. Бактериальная дизентерия
B. Брюшной тиф
C. Сальмонеллез
D. Амебиаз
E. Холера
433. В пункционном биоптате печени найдена вакуольная дистрофия гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы их, портальный и перипортальный склероз с образованием внутридольковых септ, умеренная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выбирите наиболее верный диагноз.
A. Хронический гепатит со слабо выраженной активностью
B. Хронический гепатит с высокой степенью активности
C. Острый гепатит
D. Цирроз печени на фоне активного гепатита
E. Хронический гепатит с умеренно выраженной активностью
434. У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными поносами и рвотой, погибшего от обезвоживания на вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.
A. Бактериальная дизентерия
B. Брюшной тиф
C. Сальмонеллез
D. Амебиаз
E. Холера
435. При вскрытии трупа проходчика, проработавшего в шахте более 10 лет в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре, единичные до 1 см в диаметре и более. При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?
A. Бериллиоз
B. Сидероз
C. Асбестоз
D. Антракоз
E. Силикоз
436. При эндоскопическом исследовании мочевого рузыря проведена биопсия опухоли, состоящей из тонких, ветвящихся сосочков с небольшим количеством сосудов и соединительной тканив центре каждого сосочкаи нсколькими рядами мономорфных клеток переходного эпителия на периферии. Выберите, какой из названных диагнозов наиболее полно и точно отражает сущность опухоли?
A. Переходноклеточная карцинома
B. Фидроаденома
C. Плоскоклеточная карцинома
D. Плотная папиллома
E. Мягкая папиллома
437. При вскрытии трупа больного, погибшего от острого миллиарного туберкулеза, в воротах правого легкого выявлен плотный узел диаметром 2,5 см, на разрезе белесовато-желтого цвета, тусклый, без различимой структуры. При микроскопическом исследовании в лимфоузле обнаружена гомогенная бесструктурная розовая масса со следами карипикноза по периферии. Установите процесс в лимфоузле.
A. Казеозный некроз
B. Гангрена
C. Фибриноидный некроз
D. Инфаркт
E. Восковидный некроз
438. Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больного ?
A. Пенетрация.
B. Перигастрит
C. Перфорация.
D. Флегмона стенки желудка.
E. Кровотечение.
439. У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя, окружающая слизистая оболочка гиперемирована, набухшая, блестящая. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в тонком кишечнике?
A. Дизентерия
B. Брюшной тиф
C. Болезнь Крона
D. Стафилококковый энтерит
E. Туберкулез кишечника
440. У молодой девушки после укуса змеи развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых. Данный симптомокомплекс обусловлен избыточным накоплением:.
A. гемомеланина.
B. ферритина
C. непрямого билирубина
D. прямого билирубина
E. прямого и непрямого билирубина
441. У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный гемолиз. Несмотря на интенсивную терапию, больная на седьмые сутки умерла. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента, дающего положительную реакцию по Перлсу. Какой пигмент накопился в тканях?
A. липофусцина
B. билирубина.
C. гематоидина
D. гемосидерина
E. гематина
442. Больной, длительно страдающий гипертонической болезнью, умер от кровоизлияния в мозг. При микроскопическом исследовании стенка артериол, кровоснабжающих данный участок мозга выглядит гомогенной, эозинофильной, резко ШИК-позитивна. Эти сосуды метилвиолетом и иод-грюн окрашены соответственно в фиолетовый и зеленый цвет. Такая микроскопическая картина свидетельствовала о наличии:
A. простого гиалина
B. амилоидоза
C. сложного гиалина
D. гиалиново-капельной дистрофии
E. липогиалина
443. У женщины, страдавшей правосторонним гнойным отитом, на вскрытии в области правой височной доли обнаружена полость 4х3см, содержащая вязкую мутную желто-зеленую жидкость. Внутренний слой стенки представлен рыхлой желтовато-розовой тканью, наружный-плотной белесоватой тканью. Для какого общепатологического процесса характерны описанные изменения в правой височной доле головного мозга?
A. Острый абсцесс.
B. Серое размягчение мозга
C. Эмпиема.
D. Хронический абсцесс.
E. Хронический абсцесс.
444. Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течении 20 лет. Причиной смерти явилась уремия. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2см. О каком заболевании почек следует думать?
A. Хронический гломерулонефрит.
B. Амилоидоз почек.
C. Хронический пиелонефрит
D. Некротический нефроз
E. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
445. У пожилого мужчины, страдавшего гипертонической болезнью и умершего от кровоизлияния в мозг, на вскрытии обнаружена увеличенная предстательная железа размерами 6х4см, плотноэластической консистенции, на разрезе ткань ее белесовато-розового цвета. Какой общепатологический процесс развился в предстательной железе?
A. Гормональная гипертрофия.
B. Гормональная гиперплазия.
C. Викарная гипертрофия.
D. Рабочая гипертрофия.
E. Компенсаторная гиперплазия.
446. При вскрытии больного, умершего от сепсиса, обнаружена увеличенная селезенка ( 16х8х6 см , вес 300,0гр ), ткань на разрезе темно-красного цвета, сочная, с обильным соскобом пульпы. Какой общепатологический процесс развился в селезенке?
A. Гормональная гипертрофия.
B. Рабочая гипертрофия.
C. Компенсаторная гиперплазия.
D. Рабочая гипертрофия
E. Защитная гиперплазия.
447. На вскрытии трупа женщины 63 лет, страдавшей ревматизмом, комбинированным митральным пороком. Створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца?
A. Амилоидоз.
B. Гиалиноз.
C. Метаболическое обызвествление.
D. Дистрофическое обызвествление
E. Метастатическое обызвествление
448. При вскрытии трупа больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900мл мутной зеленовато- желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости.
A. Фибринозное воспаление.
B. Острый абсцесс.
C. Флегмона.
D. Хронический абсцесс.
E. Эмпиема.
449. На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии, на вскрытии сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклая, дряблая, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце?
A. Гиалиново-капельная дистрофия.
B. Рабочая гипертрофия
C. Мезенхимальная жировая дистрофия.
D. Паренхиматозная жировая дистрофия
E. Вакуольная дистрофия.
450. В хирургическое отделение доставлена женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована, червеобразный отросток слепой кишки слегка увеличен, длиной 12см, перекручен, в слизистой оболочке дистальном отделе на небольшом участке имеется треугольной формы мелкий дефект эпителия. Серозная оболочка тусклая, полнокровная. Назовите форму заболевания.
A. Простой аппендицит.
B. Вторичный гангренозный аппендицит.
C. Первичный гангренозный аппендицит
D. Флегмонозный аппендицит.
E. Поверхностный аппендицит.
451. Больной, 59 лет, в течение длительного времени страдает хроническим алкоголизмом. После употребления больших доз алкоголя неоднократно отмечалась желтуха. При многократном исследовании биопсийного материала печени были диагносцированы повторные атаки алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании- печень желтого цвета плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени неровная, с множеством мелких узлов. О каком заболевании следует думать?
A. Острый гепатит.
B. Цирроз печени.
C. Хронический гепатит.
D. Подострая дистрофия печени.
E. Рак печени.
452. Мужчина 23 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены полнокровие, отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерна для:
A. вирусного энцефалита
B. прионовой энцефалопатии
C. алкогольной интоксикации
D. бактериального энцефалита
E. паразитарной инфекции
453. У мужчины 35 лет заболевание началось остро со внезапного поноса. Испражнения были водянистыми. Позже присоединилась многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа морщинистая. Наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние и больной умер. При вскрытии обнаружено, что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе ее слизистая оболочка, отечная, с красными пятнами (множество мелкоточечных кровоизлияний). Ваш диагноз?
A. чума
B. холера
C. сибирская язва
D. туляремия
E. бруцеллез
454. Мужчина 29 лет, по специальности охотник, внезапно заболел: температура 38-40оС, наблюдались озноб, боль в мышцах, рвота, носовые кровотечения, на кисти появилась папула до 1.5 см в диаметре, которая быстро превратилась в пустулу с образованием очень болезненной язвы. Развилась генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании биоптата кожи в дерме обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа "инородных тел", полиморфноядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз. Ваш диагноз?
A. туберкулез
B. сибирская язва
C. туляремия
D. чума
E. бруцеллез
455. Работник одного из сельскохозяйственных предприятий остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На аутопсии обнаружена увеличенная, дряблая, на разрезе - темно-вишневого, почти черного, цвета селезенка, которая дает обильный соскоб пульпы. Мягкие мозговые оболочки свода и основания мозга отечные, пропитаны кровью, темно-красного цвета ("красный чепец", или "шапочка кардинала"). Микроскопически обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз?
A. туляремия
B. чума
C. бруцеллез
D. сибирская язва
E. туберкулез
456. Женщина 45 лет, жительница сельской местности. Долгое время жаловалась на слабость, бессонницу, раздражительность, боли в мышцах и суставах, повышение температуры до 37,1-37,3°С. Смерть наступила при явлениях полиорганной недостаточности. На аутопсии в органах обнаружены гранулемы, сформированные макрофагами (эпителиоидными клетками), расположенными беспорядочно гигантскими клетками типа Пирогова-Лангханса и небольшим количеством плазматических клеток и эозинофилов. В гранулемах много сосудов, очаги некроза отсутствуют, выявлен системный продуктивно-деструктивный васкулит. Ваш диагноз?
A. туберкулез
B. сибирская язва
C. туляремия
D. чума
E. бруцеллез
457. Женщина, 67 лет, заболела остро. Появился резко выраженный отек и болезненность кожи и подлежащих мягких тканей шеи. Диагностирована флегмона шеи и медиастинит. Больная умрла. На аутопсии левая миндалина чуть увеличена в объеме, плотная, на разрезе желтовато-зеленоватого цвета, с множеством мелких полостей, которые придают ей сотовидную структуру. Мягкие ткани шеи и клетчатка переднего средостения с признаками гнойного расплавления. Микроскопически в ткани много мелких абсцессов, в центре которых расположены интенсивно базофильные образования, которые состоят из коротких палочкоподобных элементов, прикрепленных одним концом к общему центру. Ваш диагноз?
A. актиномикоз
B. лейшманиаз
C. гиардиаз (лямблиоз)
D. бруцеллез
E. амебиаз
458. Пiдлiток скаржиться на потоншення м'язiв i зменшення об'єму гомiлки, якi виникли пiсля тривало незагоювавшогося перелому стегнової кiстки без пошкодження нервiв. Як називається така атрофiя м'язiв.
A. Нейротична
B. Визвана здавлюванням
C. Вiд дiї фiзичних факторiв
D. Дисфункцiональна
E. Визвана недостатнiм кровопостачанням
459. На розтинi виявлена збiльшена в розмiрi печiнка строкатого виду, з малюнком мускатного горiха на розрiзi. У просвiтi печiнкових вен знайденi пристiннi тромби. Назвiть вид порушення кровообiгу в печiнцi.
A. Загальне венозне повнокрiв'я
B. Кровотеча
C. Недокрiв'я
D. Мiсцеве венозне повнокрiв'я
E. Крововилив
460. У хворого при гастроскопiї виявлена виразка слизової оболонки шлунка з штампованими краями i буро-чорним дном, а при гастробiопсiї пiдтверджена гостра виразка з коричнево-чорним пiгментом в її некротичному шарi. Який це пiгмент?
A. Солянокислий гематин
B. Гемосидерин
C. Порфiрин
D. Феритин
E. Бiлiрубiн
461. У хворого виразковою хворобою шлунка з кровотечею при ендоскопiї в шлунку знайдена рiдина кольору кавової гущавини. Який пiгмент обумовив такий колiр вмiсту шлунка?
A. Солянокислий гематин
B. Порфiрин
C. Бiлiрубiн
D. Ферити
E. Гемосидерин
462. У хворого, померлого вiд гiпертонiчної хвороби, на розтинi виявлене збiльшене серце масою 600 г з потовщеною до 2 см стiнкою лiвого шлуночка i розширеною порожниною шлуночка. Уточнiть рiзновид пристосувальної перебудови серця.
A. Вiкарна гiпертрофiя
B. Ексцентрична гiпертрофiя
C. Концентрична гiпертрофiя
D. Ексцентрична атрофiя
E. Вакантна гiпертрофiя
463. При розтинi померлого хворого вiд хронiчної ниркової недостатностi в слизуватiй оболонцi товстої кишки виявленi сiро-жовтi, щiльно з'єднанi плiвки , якi вiдокремлюються з утворенням виразок. Уточнiть вид запалення.
A. Катаральне
B. Серозне
C. Гнiйне
D. Крупозне
E. Дифтерiтичне
464. При мiкроскопiчному дослiдженнi пiсляоперацiйного iнфiльтрату навколо шовного матерiалу виявленi епiтелiоїдноклiтиннi гранульоми з гiгантськими багатоядерними макрофагами. До якого виду гранульом вони вiдносяться:
A. Туберкульознi гранулеми
B. Ревматичнi гранульоми
C. Мiтотичнi гранульоми
D. Гранульоми стороннiх тiл
E. Лепроматознi гранульоми
465. У хворої, яка мешкає в Чорнобильськiй зонi, через 5 рокiв пiсля аварiї збiльшилась щитовидна залоза, в бiоптатi дiагностовано папiлярний рак залози. Укажiть ведучий механiзм у розвитку цього захворювання.
A. Недолiк йоду в їжi
B. Стрес
C. Травма
D. Вплив радiонуклiдiв
E. Надлишок йоду в їжi
466. При аутопсiї хворої, що померла вiд полiорганної недостатностi, виявленi численнi згортки кровi в мiкросудинах легень, головного мозку нирок, печiнки, наднирникiв, а також вогнищевi геморагiї в слизових i серозних оболонках органiв. Який процес виявлено в даному випадку?
A. Дисемiнований тромбоз
B. Дисемiноване внутрiшньосудинне згортання кровi
C. Дисемiнований стаз
D. Дисемiноване гостре недокрiв'я
E. Дисемiнований садж-феномен.
467. У померлого вiд розриву аневризми висхiдного вiддiлу аорти внутрiшня поверхня аневризми з бiлiсуватими вузликами. При мiкроскопiї в середнiй оболонцi аорти навколо мiкросудин виявленi iнфiльтрати iз лiмфоцитiв i плазмоцитiв, з домiшкою гiгантських багатоядерних клiтин Пирогова-Лангханса. Ваш дiагноз.
A. Сифiлiтичний мезаортит
B. Облiтеруючий ендартерiїт
C. Неспецифiчний аортит
D. Атеросклероз
E. Вузликовий периартерiїт
468. При розтинi дитини, що страждала гнiйним омфалiтом, виявленi абсцеси печiнки збiльшена селезiнка з рясним зскрiбком пульпи, гнiйний менiнгоенцефалiт i гнiйний виразковий колiт. Уточнiть захворювання.
A. Септико пiємiя
B. Неспецифiчний виразковий колiт
C. Спленомегалiя
D. Менiнгококовий менiнгiт
E. Дизентерiя
469. У дитини з позитивними туберкулiновими пробами при рентгеноскопiї виявили первинний легеневий туберкульозний комплекс. Назвiть його патологоанатомiчнi компоненти .
A. Вогнище пневмонiї i гнiйний лiмфаденiт
B. Вогнище казеозної пневмонiї, грануломатозний лiмфангiт i лiмфаденiт
C. Вогнище пневмонiї i гнiйний лiмфангiт
D. Гнiйний плеврит i лiмфаденiт
E. Вогнище пневмонiї i гнiйний плеврит
470. У померлого вiд тяжкого грипу в головному мозку знайденi навколосудиннi лiмфоцитарнi iнфiльтрати i множиннi дрiбнi крововиливи, дистрофiя нейронiв i нейроглiальнi вузлики. Ваш дiагноз.
A. Iнфаркт мозку
B. Вiрусний енцефалiт
C. Iшемiчна енцефалопатiя
D. Гнiйний енцефалiт
E. Мозковий крововилив
471. У хворого гнiйною раною виникла бактерiємiя, збiльшились лiмфатичнi вузли i селезiнка, в яких при мiкроскопiї виявлена гiперплазiя i плазмоцитарна трансформацiя В-лiмфоцитiв. Який процес вiддзеркалюють виявленi морфологiчнi змiни.
A. Пролiферативне запалення
B. Пiдвищений синтез iмуноглобулiнiв
C. Малiгнiзацiя
D. Гiперчутливiсть уповiльненого типу
E. Гiперчутливiсть негайного типу
472. У пацiєнта при вдиханнi пилу амброзiї виникає гострий набряк слизової оболонки носоглотки и астмоподiбний спазм бронхiол з експiраторною задухою. Якi iмуноглобулiни зумовлюють таку реакцiю?
A. Ig G
B. Ig A
C. Ig E
D. Всi iмуноглобулiни разом
E. Ig M
473. У хворої через 9 днiв пiсля введення великих доз протиправцевої сироватки розвилася кропивниця з пiдвищенням температури, шкiрною сверблячкою, набряком слизуватих оболонок. Вкажiть iмунологiчний механiзм хвороби.
A. Реагiнова анафiлактична реакцiя
B. Грануломатоз
C. Патогенний ефект сенсибiлiзованих лiмфоцитiв
D. Цитотоксична дiя антитiл
E. Iмунокомплексний механiзм
474. У хворого при рентгенологiчному обстеженнi в плоских кiстках виявленi множиннi вогнища остеопорозу i остеолiзiсу. У трепанобiоптатi виявлено високий змiст пухлинних плазматичних клiтин. Ваш дiагноз.
A. Хронiчний мiєлолейкоз
B. Гiстiоцитоз
C. Гострий моноцитарний лейкоз
D. Мiєломна хвороба
E. Лiмфогрануломатоз
475. У хворого в глибокiй комi пiсля черепно-мозкової травми в оперативно видалених повнокровних, сiро-зелених оболонках мозку мiкроскопiчно виявлена запальна лейкоцитарна iнфiльтрацiя и кокова мiкрофлора. Уточнiть дiагноз.
A. Гнiйний менiнгiт
B. Серозний менiнгiт
C. Геморагiчний менiнгiт
D. Гнiйний бактерiальний менiнгiт
E. Вiрусний менiнгiт
476. При мiкроскопiчному дослiдженнi запального iнфiльтрату шкiри виявлене накопичення гнiйно-лейкоцитарного ексудату в декiлькох волосяних фолiкулах. Як називається таке запалення:
A. Фурункул
B. Флегмона
C. Натiчник
D. Карбункул
E. Абсцес
477. У хворої, що страждала вторинним сифiлiсом, з'явилися вогнища депiгментацiї шкiри у верхнiх вiддiлах спини. Назвiть патологiчний процес у шкiрi.
A. Дисплазiя
B. Лейкоплакiя
C. Пара кератоз
D. Лейкодерма
E. Метаплазiя
478. У хворого з пiдвищеним змiстом паратгормону при гiстологiчному дослiдженнi дiлянки патологiчного перелому кiстки виявленi вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдних балок, кiсти i новоутворення фiброзної тканини. Ваш дiагноз.
A. Аденома паращитовидної залози
B. Мiнеральна дистрофiя
C. Остеомiєлiт
D. Мiєломна хвороба
E. Остеобластокластома
479. При розтинi померлого вiд легенево-серцевої недостатностi знайденi стовщенi, деформованi бронхи, заповненi слизово-гнiйним ексудатом. При мiкроскопiї в бронхах виявлена запальна iнфiльтрацiя, вогнища плоскоклiтинної метаплазiї епiтелiю та збiльшення кiлькостi келиховидних клiтин. Ваш дiагноз.
A. Хронiчний бронхiт
B. Емфiзема легень
C. Рак легенiв
D. Пневмосклероз
E. Бронхопневмонiя
480. На розтинi хворого, померлого вiд сердечної недостатностi, виявлене збiльшене серце масою 550 г, фiбринозний перикардит, а також зморщенi, щiльнi нирки масою по 50 г, з дрiбнозернистою поверхнею i вираженим гiалiнозом артерiол та клубочкiв. Назвiть основне захворювання.
A. Перикардит
B. Гiпертонiчна хвороба
C. Кардiомiопатiя
D. Ревматизм
E. Атеросклероз
481. У хворого облiтеруючим перикардитом в оперативно вилученому перикардi мiкроскопiчно виявленi множиннi казеозно-епiтелiоїднi гранульоми з гiгантськими багатоядерними клiтинами Пирогова-Лангханса. Уточнiть дiагноз.
A. Ревматичний перикардит
B. Некротичний перикардит
C. Фiбропластичний перикардит
D. Iдiопатичний перикардит
E. Туберкульозний перикардит
482. У хворого з кривавою блювотою на операцiї в шлунку знайдена виразка, проникаюча в м'язовий шар шлунка. Краї виразки щiльнi, в днi - кровоточива судина. При цитобiопсiї в краях i днi виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?
A. Пенетруюча виразка
B. Гостра кровоточива виразка
C. Хронiчна кровоточива виразка
D. Перфоративна виразка шлунка
E. Малiгнiзована виразка
483. У хворого з пiдвищеним титром антитiл до обкладових клiтин шлунка при ендоскопiчнiй гастробiопсiї виявлений хронiчний атрофiчний гастрит тiла шлунка. Назвiть основний механiзм розвитку такого гастриту.
A. Запальний
B. Токсичний
C. Рефлюксний
D. Аутоiмунний
E. Бактерiальний
484. На розтинi у померлого хворого виявлена аденома передмiхурової залози i великi нирки з рiзко збiльшеними балiями i чашечками, заповненими прозорою рiдиною. Назвiть процес у нирках.
A. Туберкульоз
B. Гiдронефроз
C. Полiкiстоз
D. Гломерулонефрит
E. Пiєлонефрит
485. При мiкроскопiчному дослiдженнi бiоптата шийки матки хворої на хронiчний ендоцервiкоз виявлена клiтинна i ядерна атипiя багатошарового плоского епiтелiю, патологiчнi мiтози, а також роговi перлини в глибинi епiтелiальних шарiв. Ваш дiагноз:
A. Плоскоклiтинний рак зi зроговiнням
B. Перехiдноклiтинний рак.
C. Залозистий рак.
D. Плоскоклiтинний рак без зроговiння
E. Анапластичний рак.
486. У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збiльшенi розмiри носа, губ, ушей, нижньої щелепи, кистей i стоп. Ваш дiагноз.
A. Акромегалiя
B. Хвороба Iценко-Кушинга
C. Гiпофiзарний нанiзм
D. Адiпозогенiтальна дистрофiя
E. Адiсонова хвороба
487. У молодої жiнки, померлої вiд наднирникової недостатностi, наднирники рiзко зменшенi, в потоншенiй корковiй речовинi ендокриноцити вiдсутнi, вони замiщенi лiмфоцитарними iнфiльтратами i дрiбними вогнищами склерозу. Ваш дiагноз
A. Хвороба Кушинга
B. Синдром Уотерхауза-Фрiдерiксена
C. Хвороба Кона
D. Феохромоцитома
E. Хвороба Адiсона
488. У хворого вiком 6 рокiв через кiлька хвилин пiсля укусу оси в дiлянцi правої кистi появився рiзкий бiль, припухлiсть, почервонiння, локально пiдвищилася температура. Який морфологiчний процес лежить в основi вказаних змiн:
A. серозне запалення
B. Пролiферативне запалення
C. Геморагiчне запалення
D. Транссудацiя
E. Дистрофiя
489. У чоловiка вiком 28 рокiв пiсля наобережного поводження з чайником на правому вказiвному пальцi з'явився рiзкий бiль, почервонiння, припухлiсть. Через кiлька хвилин у цiй дiлянцi виник мiхур, який заповнений прозорою, солом'яно-жовтого кольору рiдиною. Проявом якого патологiчного процесу є вказанi змiни:
A. вакуольної дистрофiї
B. ексудативного запалення
C. пролiферативного запалення
D. травматичного набряку
E. альтеративного запалення
490. У жiнки вiком 56 рокiв, яка тривалий час (протягом 13 рокiв) страждає хронiчним пiлефлебiтичним абсцесом печiнки (пiсля перенесеного шигельозу з'явилися ознаки ниркової недостатностi. Яке ускладнення в нирках, може бути пов'язане

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат