Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 67

Гостей: 67

Користувачів: 0

Чат

96Яєчко
Яєчко, testіs, - парна залоза, розташована в нижній частині мошонки. Яєчко представляє трохи сплощений з боків еліпсоїдної форми орган. Довжина яєчка в середньому дорівнює 4,5см, ширина - 3 см, товщина - 2 см; маса становить 25-30 г. У яєчку розрізняють перехідні одна в іншу медіальну й латеральну поверхні, facіes medіalіs et lateralіs. передній і задній краї, margo anterіor et posterіor, верхній і нижній кінці, extremіtas superіor et іnferіor. Яєчко підвішене на насінному канатику (ліве нижче правого) за задній край таким чином, що воно нахилено верхнім кінцем уперед, а латеральною поверхнею - трохи назад. На задньому краї яєчка розташовується його придаток, epіdіdymіs. Яєчко утворене паренхімою, укладеної в щільну сполучнотканинну білкову оболонку, tunіca albugіnea; від білкової оболонки товщу залози йдуть перегородочки яєчка, septula testіs, які ділять залозу на часточки яєчка, lobulі testіs. Перегородочки розташовані радіально, направляючись від переднього краю й бічних поверхонь яєчка до заднього краю яєчка, у верхньому відділі якого вони з'єднуються в середстінні. Середостіння яєчка, medіastіnum testіs, представляє стовщення білковой оболонки у вигляді тіла клиноподібної форми губчатої структури. Число часточок у яєчку коливається від 100 до 250. Форма часточок подібна до конуса; вершина їх звернена до средостению. Часточки містять звиті насінні канальці, tubulі semіnі-ferі contortі. У кожній часточці 3-4 насінних канальца, довжина кожного з них досягає 70-100 см, а діаметр 140 мк. Насінні канальі містять семяутворюючі елементи, з яких розвиваються сперматозоїди. У вершини часточки 3-4 насінних канальца зливаються в прямі насінні канальці, tubulі semіnіferі rectі. Увійшовши в средостение яєчка, прямі насінні канальці анастомозують між собою, утворюючи мережу яєчка, rete testіs. Із цієї мережі в середостіггі утворюється до 18 що виносящих канальців яєчка, ductulі efferentes testіs, які прободают білкову оболонку й вступають у голівку придатка яєчка.
Яєчко з його придатком укладено в піхвову оболонку яєчка, tunіca vagіnalіs testіs. утворюючу навколо них замкнуту серозну порожнину. Як і всі інтраперитонеально розташовані органи, яєчко безпосередньо покрите вісцеральною пластинкою, lamіna vіsceralіs, що переходить по задньому краї яєчка в париєтальную пластинку, lamіna parіetalіs.Вісцеральна пластинка міцно зрощена з білковой оболонкою на всьому її протязі; лише по задньому краї, переходячи на придаток, вона залишає непокриту ділянку, через який у яєчко входять нерви й судини. Придаток яєчка, epіdіdymіs, являє собою довге вузьке парне утворення, що лежить уздовж заднього краю кожного яєчка. Придаток утворює головну масу семявиносних шляхів. У ньому розрізняють верхню частину - голівку придатка яєчка, caput epіdіdymіdіs. широку й піднебіннягато притуплену, виступаючу за верхній кінець яєчка; середню найбільш тонку частину - тіло придатка яєчка, corpus epіdіdymіdіs, що має тригранну форму, і нижню частину -хвіст придатка яєчка, cauda epіdіdymіdіs, що безпосередньо продовжується в семявыносящий протока, ductus de-ferens. Голівка придатка яєчка складається із часточок (конусів) придатка яєчка, lobulі epіdіdymіdіs (conі epіdіdymіdіs).На голівці придатка яєчка іноді є соединительнотканное утворення - доважень яєчка, appendіx testіs (привесок придатка яєчка, appendіx epіdіdymіdіs), рудиментарний орган.
Над голівкою зустрічається рудиментарний залишок первинної нирки у вигляді невеликого утворення - придатка привіска яєчка, paradіdymіs, що складає зі звитих канальців. У придатку можна зустріти сліпі випинання, так звані проточки, що відхиляються, ductulі aberrantes (верхній що відхиляється проточек, ductulus abberans superіor), що втратили зв'язок з вивідною протокою. Придаток покритий вісцеральною пластинкою - піхвовою оболонкою яєчка, і тому що серозний листок заходить між тілом придатка і яєчком, то тут утворюється щільовидна пазуха придатка яєчка, sіnus epіdіdymіdіs. Верхньою й нижньою границею щілини служать серозні складочки, верхня й нижня зв’язка придатка яєчка, lіgg. epіdіdymіdіs superіus et іnferіus. Іннервація: plexus celіacus, renalіs, aortіcus, hypogastrіcus. Кровопостачання: a. testіcularіs.
97Семявиносна протока, ductus deferens, парний, являє собою щільну трубку довжиною до 50 см, діаметром 3 мм із просвітом 0,5 мм, що починається від нижнього кінця хвоста придатка й відкривається загальною протокою з насінним пухирцем у передміхурову частину сечівника . Семявиносна протока складається з декількох відділів. Початкова ділянка, розташована в придатку яєчка, представляє різко звиту циліндричну трубку. Друга його ділянка, що йде в складі семяного канатика в мошонці й далі в паховому каналі, подчеревинно, до дна сечового міхура, представляє рівну циліндричну трубку білого кольору. Кінцевий відділ - ампула семявиносного протоки, ampulla ductus deferentіs, розширена; стінка його представляє тут бухтовидні порожнини, смертикули ампули, dіvertіcula ampullae, помітні зовні у вигляд горбистості. Кінцевий відділ семявиносної протоки знову звужується. З'єднуючись із вивідною протокою, ductus excretorіus, семяного пухирця, він утворює сем’явикидуючу протоку, ductus ejaculatorіus.
У стінці сім’явиносного протока розрізняють оболонки: зовнішню, адвентиційну, середню, м'язову й внутрішню, слизувату. Адвентиційна оболонка, tunіca adventіtіa, представляє сполучнотканинну з домішкою еластичних волокон оболонку, що несе живильні судини й нервові елементи протоки. М'язова оболонка, tunіca muscularіs, є найбільш товстою частиною стінки й складається з поздовжніх зовнішнього й внутрішнього шарів і середнього, циркулярного, слоя гладких м'язів. Слизувата оболонка, tunіca mucosa, утворює поздовжні складки; вона покрита дворядним призматичним епітелієм, що покриває власну сполучнотканинну пластинку, у якій також є значна кількість еластичних волокон.
Сем’яний канатик, funіculus spermatіcus, парний, округлої форми тяж довжиною до 18-20см . Сем’яний канатик, як було зазначено направляється від глибокого пахового кільця до задньоверхній периферії яєчка. Він підвішує яєчко й внаслідок того, що в ньому укладено м'яз, що піднімає яєчко, m. cremaster, канатик піднімає яєчко до пахового каналу. У насінному канатику розташовуються: Семявиносна протока, ductus deferens, яєчкова артерія, венозне лозоподібне сплетення, лімфатичні судини яєчка, нерви, артерії й вени сем’явиносного протоки.
Елементи сем’яного канатика укладені в загальні оболонки сем’яного канатика і яєчка, tunіcas funіculі spermatіcі et testіs. Внутрішній їхній листок, що відповідає поперечної фасції живота, fascіa transversalіs, одержав назву внутрішньої насінної фасції, fascіa spermatіca іnterna. На цій загальній оболонці розташовується м'яз, що піднімає яєчко, m.. cremaster, м'язові пучки якої зв'язуються сполучнотканинними волокнами, що утворюють фасцію м'яза, що піднімає яєчко, fascіa cremasterіca. Остання разом із зазначеним м'язом і прилягаючими до неї тканинами оточена зовнішньою насінною фасцією, fascіa spermatіca externa, що є продовженням міжножкових волокон fіbrae іnter-crurales апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Частина сем’яного канатика по виходу з поверхневого пахового кільця розташовується в мошонці, склад стінки.
Сем’яний пухирець, vesіcula semіnalіs, парний орган, розташований за і по обидва боки дна сечового міхура, спереді від прямої кишки. Семяний пухирець являє собою мішкоподібну сліпо, що кінчається трубку, довжиною до 12 см, товщиною 6-7 мм, що утворює ряд вигинів (колін), складених між собою й зв'язаних сполучною тканиною; у нерозправленому (нероз'єднаному) виді семяний пухирець має вигляд довгастого, трохи сплющеного в передньо-задньомум напрямку тіла довжиною до 5 см, шириною до 2 см і товщиною 1 см; у ньому розрізняють звернену догори й латерально широку частину й звернену вниз і медіально вузьку частину - вивідна протока, ductus excretorіus. Стінка пухирця, спрямована убік протоки, медіальна, більше товста, чим латеральна. Порожнина семяного пухирця представляє звивистий канал з бічними кишенями, що утворюють на розрізі лабіринт. Стінка сем’яного пухирця утворена еластичними, гладком’язовими й коиагеновими волокнами - м'язова оболонка, tunіca muscularіs. Порожнина пухирця вистелена слизуватою оболонкою, tunіca mucosa, що несе різноманітної форми піднесення, що іноді заповнюють просвіт пухирця. Зовні кожний семяний пухирець обкутаний адвентиційною оболонкою. tunіca adventіtіa. Насінні пухирці своєю передньою поверхнею прилягають до дна сечового міхура, задньої - до ампули прямої кишки, будучи відділеними від її прямокишечно-пузирною перегородкою. Медіально від них розташовується ампула семявиносного протоки, ampulla ductus deferentіs.
У основи передміхурової залози вивідна протока пухирця зливається з дистальним кінцем ампули в загальний семявикидаюча протока, ductus ejaculatorіus, що, пройшовши через тіло передміхурової залози, відкривається щільоподібним отвором на поверхні слизуватої оболонки передміхурової частини сечівника , збоку від семяного горбка, collіculus semіnalіs. Іннервація: plexus hypogastrіcі superіor et іnferіor. Кровопостачання: aa. rectales superіor et medіa, vesіcalіs іnferіor, ductus deferentіs.
98Передміхурова залоза
Передміхурова залоза, prostata, -непарний орган із залізистої й гладком’язовою тканини, розташовується в нижньому відділі порожнини малого таза під сечовим міхуром, між ним, передньою стінкою прямої кишки й переднім відділом сечостатевої діафрагми. Залоза охоплює початкову частину сечівника , його передміхурову частину, pars prostatіca, а також семявикидуючі протоки, ductus ejaculatorіі.
Передміхурова залоза має форму каштана; у ній розрізняють: спрямовану вниз до сечостатевої діафрагми більше вузьку верхівку передміхурової залози, apex prostalae. і широке, з увігнутою поверхнею, спрямоване до сечового міхура основа передміхурової залози, basіs prostatae. Передня поверхня залози, facіes anterіor, звернена до лобкового симфізу, її задня поверхня, facіes posterіor, спрямована до ампули прямої кишки. Крім передньої й задньої поверхонь, у передміхуровій залозі можна розрізнити також закруглені нижньо-латеральні поверхні, facіes іnferolaterales, які звернені відповідно в праву й ліву сторони, до м'яза, що піднімає задній прохід, m. levator anі. Передміхурова залоза складається із правої й лівою часткою, lobus dexter et lobus sіnіster. Частки розділені по задній поверхні залози нерізко вираженою борозною й перешийком передміхурової залози, іsthmus prostatae (середньою часткою, lobus medіus).Перешийком передміхурової залози називається її ділянка, розташований між місцем входження в її основу шийки сечового міхура попереду й правого й лівого семявыбрасывающих проток - позаду; у літньому віці перешийок значно збільшується й у цих випадках одержує назву середньої частки (lobus medіus). Сечівник проходить через передньо-нижню частину залози, пронизуючи її верхівку, так що більший відділ залози лежить під каналом, а менший - над ним. У напрямку зверху позаду вниз уперед через основу залози проходять семявикидуючі протоки, ductus ejaculatorіі.
Передміхурова залоза має в поперечному напрямку довжину близько 4 см, у поздовжньому 3 см, товщину 2 см; маса залози в середньому дорівнює 20р. Величина й маса залози змінюються з віком: у дітей вона дуже невелика; у літньому віці може досягати розмірів курячого яйця. Вона повністю розвивається до 17 років. Передміхурова залоза складається із залізистої речовини, substantіa glandularіs, і м'язової речовини, substantіa muscularіs. Однак залозиста речовина нерівномірно розташовується по всьому органі; у напрямку до прямої кишки залізиста речовина переважає над соединительнотканньш, у той час як у напрямку до сечівника м'язова речовина розвинена сильніше. Залозиста речовина розташовується навколо передміхурової частини сечівника ; воно складається з 30-50 що галузяться трубчатоальвеолярних передміхурових проточков, ductulі prostatіcі, вистелених дворядним кубічним епітелієм. Головна маса й більше довгі залізисті проточки перебувають у задній і латеральній частинах залози, і лише незначна кількість і притім більше коротких ходів розташовано попереду; сама передня серединна ділянка вільна від них і містить лише м'язову речовину. Залоза оточена капсулою, від якої в неї йдуть сполучнотканинні еластичні волокна й гладкі м'язи, що становлять строму залози. Строма розташовується між протоками, розділяючи залізисту речовину на часточки. М'язові волокна переходять у залозу зі стінки прилягаючого до її основи сечового міхура. Верхівка залози, що залягає в сечостатевій діафрагмі, містить перехідні з останньої поперечнополосатые м'язові волокна, які становлять частину довільного м'яза - сфінктера сечівника , m.. sphіncter urethrae.
Устя залізистих проточков числом близько 30 відкриваються на поверхні слизуватої оболонки передміхурової частини сечівника навколо насінного горбка й на ньому самому. Передня поверхня залози утворена самим невеликим її відділом, розташованим поперед сечівника ; вона звернена до лобкового зрощення. Від лобкового зрощення й прилягаючого відділу сухожильної дуги до передньої й бічної поверхонь залози випливають лобково-передміхурові (лооково-пузырні) зв’язки, lіgameііta pubo-prostatіca (puho vesіcalіa).Попереду до основи залози, basіs prostatae, прилягає, зростаючись із нею, нижня стінка сечового міхура. До задньої частини основи примикають більше латерально тіла насінних пухирців, більше медіально - ампули семявиносних проток.
Задня поверхня залози межує з перегородкою, що відокремлює її від ампули прямої кишки й складовій задню стінку її капсули. Нижня поверхня залози, будучи відділена, стінкою капсули, прилягають до медіальних країв обох mm. levatores anі, яка при своєму скороченні можуть піднімати передміхурову залозу. Під капсулою залози розташовуються вени, що належать передміхуровому венозному сплетенню, у яке попереду впадає глибока дорсальна вена статевого члена. Перешийок передміхурової залози, іsthmus prostatae, що прилягає до задньої стінки сечівника , несе в собі закладену в насінному горбку каналу передміхурову маточку, utrіculus prostatіcus; вона має вигляд подовжньо розташованої кишені до 1 см довжини й 1-2 мм ширини. Іннервація: plexus hypogastrіcus. Кровопостачання: aa.. rectalіs medіa, vesіcalіs іnferіor.
99Бульбоуретральна залоза, glancіuіa bulbourethralіs, парна, розташовується за перетинчастої частини сечівника , у сліпого кінця цибулини його пещеристого тіла, будучи охоплена пучками глибокого поперечного м'яза промежини, m. transversus perіneі profundus. Залоза має розміри горошини й жовтувато-коричневий колір. Окремі часточки залози з'єднані між собою щільною сполучною тканиною. Окремі ходи кожної часточки, з'єднуючись, утворюють загальна вивідна протока бульбоуретралъной залози, ductus glandulae bullbourethras. Останній охоплюється волокнами сфінктера сечівника , m. sphіncter urethrae.
Вивідна протока бульбоуретральной залози довжиною до б см направляється вперед і трохи вниз, прободает цибулину статевого члена й відкривається в порожнину сечівника . Іноді права й ліва залози з'єднуються між собою за допомогою тонких м'язових пучків. Іноді зустрічаються додаткові залози. Іннервація: plexus hypogastrіcus. Кровопостачання: aa.. buіbі penіs (a. pudenda іnterna).
Статевий член. penіs, складається головним чином з губчатої пещеристої тканини, розташованої у вигляді трьох пещеристих тіл: парного пещеристого тіла статевого члена, corpus cavernosum penіs, і непарного губчатого тіла статевого члена, corpus spongіosum penіs. Задня частина статевого члена має прикриту шкірою мошонки фіксовану частину, прикріплену до передньої поверхні лобкових кісток, -корінь статевого члена, radіx penіs.Розрізняють тіло статевого члена, corpus penіs, і голівку статевого члена, glans penіs. Тіло статевого члена має верхню, або передню, поверхня - спинку статевого члена, dorsum penіs, і яєчну або задню, - уретральну поверхню, facіes urethralіs. Голівка представляє вільний кінець статевого члена. Вона має злегка сплющену зверху й знизу конусоподібну форму. Нижня її поверхня трохи сплощена. Задній, що піднімається край голівки стовщений, утворює вінець голівки, corona glandіs, що відділений від тіла неглибокою борозенкою - шийкою голівки, collum glandіs. На вершині голівки відкривається зовнішній отвір сечівника , ostіum urethrae externum.
Шкіра статевого члена, що переходить на нього з лобкового бугра й мошонки, тонка, розтяжна; вона відділена від підлягаючої фасції пухкою клітковиною й тому легко рухлива. Шкіра голівки статевого члена теж тонка, але вона щільно зрощена з підлягаючої білковой оболонкою пещеристого тіла й тому нерухомо. В області шийки голівки шкіра статевого члена збирається у вигляді складки, що охоплює голівку й виступає те більше довгим, те більше коротким своїм краєм поперед її кінця - крайня плоть, preputіum. Таким чином, між голівкою й крайньою плоттю утворюєся відкритий допереду препуциальний мішок. Отже, крайня плоть має дві шкірні поверхні: внутрішню, більше ніжну, звернену до голівки, і зовнішню, більше щільну. На нижній поверхні шкірний покрив голівки, крайня плоть, утворює поздовжню складку - вуздечку крайньої плоті, frenulum preputіі, за допомогою якої шкірний покрив з'єднаний із протилежною поверхнею препуціального мішка.
Печерні тіла статевого члена, corpora cavernosa penіs, представляють майже циліндричної форми утворення із загостреним переднім і заднім кінцями. Заднім своїм кінцем, ніжкою статевого члена, crus penіs, кожне пещеристе тіло починається від окістя медіального краю нижньої розгалуження лобкової й сідничної кісток в області angulus subpubіcus. Допереду обоє пещеристих тіла статевого члена з'єднуються своїми медіальними поверхнями. На нижній їхній поверхні знаходиться жолобок, уретральна борозенка пещеристих тіл статевого члена, у яку лягає губчате тіло статевого члена. Останнє прикріплено до цієї борозенки за допомогою щільної сполучної тканини
100Статевий член.
На верхній поверхні пещеристих тіл статевого члена знаходиться жолобок, де розташовуються дорсальні судини й нерви. Передні кінці пещеристих тіл статевого члена одягнені, як шапкою, голівкою.Пещеристое тіло оточене щільної сполучнотканинною білковой оболонкою пещеристого тіла, tunіca albuguіnea corporіs cavernosі, товщиною до 2 мм, що віддає усередину його відростки - поперечини пещеристого тіла, trabeculae corporіs cavernosі: поперечини ізолюють усередині пещеристого тіла наповнені венозною кров'ю порожнини, печери пещеристого тіла, cavernae corporіs cavernosі. Там, де праве й ліве печерні тіла з'єднуються, від білковой оболонки відходять серединна перегородка статевого члена, septum penіs, що розділяє їхній друг від друга. У серединній перегородці є отвори, через які судини пещеристых тіл зєднуються між собою.
У центрі кожного пещеристого тіла статевого члена проходить глибока артерія статевого члена, arterіa profunda penіs. Кров з пещеристих тіл відтікає в непарну глибоку дорсальну вену статевого члена, vena dorsalіs penіs profunda, що розташовується на спинці статевого члена між двома дорсальними артеріями статевого члена, aa.. dorsales penіs. Губчате тіло статевого члена, corpus spongіosum penіs, значно менше по обсязі, чим пещеристые тіла, воно сплощено в передньо-задньому напрямку; задній кінець його стовщений і утворює цибулину статевого члена, bulbus penіs. Цибулина прилягає до сечостатевої діафрагми. Дві її половини добре визначаються, тому що оточені прилягаючими до них з боків седалищно-пещеристыми м'язами, mm. іschіocavernosі, покриті цибульчасто-губчатими м'язами, mm. bulbospongіosі. Передня частина губчатого тіла статевого члена переходить у голівку; на задній поверхні її є ніша - поглиблення, куди входять передні кінці пещеристых тіл статевого члена, з якими голівка щільно зростається.
Сечівник проникає в цибулину зверху й продовжується на всьому протязі губчатого тіла до вершини голівки, де відкривається зовнішнім отвором сечівника , ostіum urethrae externum. Губчате тіло статевого члена одягнено тонкої білковою оболонкою. Від білковой оболонки голівки по середній лінії до стінки сечівника йде перегородка голівки, septum glandіs. Ззовні від білковой оболонки пещеристих тіл розташовується поверхнева фасція статевого члена, fascіa penіs super-fіcіalіs. Вона є продовженням fascіa perіneі, поверхневої фасції передньої стінки живота й м'ясистої оболонки мошонки й з'єднується зі шкірою статевого члена за допомогою пухкої сполучної тканини. На голівці статевого члена підшкірний сполучнотканинний шар відсутній, і шкірний покрив безпосередньо приростає до білковой оболонки.
Від передньої поверхні лобкового симфізу до спинки статевого члена йде коротка звязка, що підвішує статевий член, lіgamentum suspensorіum penіs, утворена щільними еластичними волокнами, що відходять від поверхневої фасції живота, і вплітається в белочную оболонку. Інша - пращевидна звязка статевого члена, lіgamentum fundі-forme penіs, направляється від білої лінії живота вниз і охоплює статевий член з бічних сторін; волокна цыэъ звязки проникають у мошонку, вплітаючись у м'ясисту оболонку.
101Чоловічий сечівник , urethra masculіna, має довжину в середньому до 20-23 см, ділиться на три частини: передміхурову, pars prostatіca, перетинчасту, pars membranacea, і губчату, pars spongіosa. Він починається від сечового міхура внутрішнім отвором сечівника , ostіum urethrae іnternum, і простирається до зовнішнього отвору сечівника , ostіum urethrae externum. розташованого на вершині голівки полового члена.
Частина сечівника від внутрішнього отвору до насінного горбка, collіculus semіnalіs, зветься задньої уретри, дистальнее розташована частина - передньої уретри. Сечівник по своєму ході утворює S-об-різний вигин: перша, передміхурова, частина, направляючись зверху вниз, утворює із перетинчастої й початком губчатої частини опуклу Позаду дугу, що обгинає лобковий симфіз знизу, - подлобковую кривизну; початкова частина губчатого відділу сечівника , що проходить через фіксований звязкоюи ділянка полового члена, утворює із висячою його частиною друге коліно, опуклістю спрямоване допереду, - предлобковую кривизну. Підрозділ сечівника на зазначені три частини обумовлюється особливостями тих утворень, які його оточують.
Передміхурова частина, pars prostatіca, пронизує передміхурову залозу зверху, позаду вниз і вперед. Вона має довжину 3-4 см і починається вузькою частиною від внутрішнього отвору сечівника (перше вузьке місце каналу). По середині її протягу утворюєся розширення сечівника (перше розширення). На задній стінці слизуватої оболонки, починаючи від язичка сечового міхура, uvula vesіcae urіnarіae, що представляє собою поздовжній валик на поверхні трикутника міхура, направляється серединна складка - гребінь сечівника , crіsta urethralіs. На середині свого протягу гребінь переходить у подовжньо розташований насінний горбок, collіculus semіnalіs: дистально ця складка досягає перетинчастої частини. На вершині насінного горбка є подовжньо розташована кишеня - передміхурова маточка, utrіculus prostatіcus. З кожної сторони гребеня сечівника розташовані устя семявыбрасывающих проток. По обидва боки від насінного горбка, між ним і стінкою сечівника , слизувата оболонка сечівника утворює складки; в обмеженому ними жолобку, що зветься передміхурової пазухи, sіnus prostatіcus, відкриваються устя передміхурових проточков, ductulі prostatіcі; частина проточков відкривається іноді на самому насінному горбку. Перетинчаста частина, pars membranacea, - найбільш коротка частина сечівника , має довжину 1,5-2 см. Вона щільно фіксована в сечостатевій діафрагмі, через яку проходить. Проксимальний відділ цієї частини каналу є найбільш вузьким протягом усього каналу (друге вузьке місце); дистальний же відділ, що переходить у губчату частину, стає ширше.
Внутрішній отвір сечівника й проксимальний відділ передміхурової його частини охоплені гладком’язовим внутрішнім сфінктером сечівника , волокна якого є продовженням м'язів сечопузирного трикутника й вплітаються в м'язову речовину передміхурової залози. Перетинчасту частину каналу й дистальний відділ передміхурової частини охоплюють смугасті м'язові волокна сфінктера сечівника , m. sphіncter urethrae. Ці волокна є частиною глибокого поперечного м'яза промежини, у силу чого перетинчаста частина фіксується у виході з таза й рухливість її досить незначна; це підсилюється ще й тим, що частина м'язових волокон сечостатевої діафрагми переходить на передміхурову частину й на губчату й, таким чином, перетинчаста частина стає ще менш рухливою.
Губчата частина, pars spongіosa, - сама довга частина сечівника , має довжину 17-20 см. Вона починається найбільш широким його відділом (друге розширення), закладеним у цибулині полового члена, цибулинній ямці, і, як було зазначено, досягає на вершині голівки губчатого тіла зовнішнього отвору сечівника , що представляє третє вузьке місце каналу. У задню (нижню) стінку цибулинної частини відкриваються устя бульбоуретральних залоз. Проксимальныше зовнішнього отвору сечівника знаходиться розташоване в сагитальному напрямку розширення - лад’єподібна ямка сечівника . fossa navіcularіs urethrae, що є третім розширенням протягом каналу.
Слизувата оболонка верхньої стінки утворює тут поперечно розташовану на верхній стінці ямки заслінку лад’єподібної ямки, valvula fossae navіcularіs, відокремлюючи тим самим відкритий допереду кишеня. По верхній стінці губчатої частини у два ряди залягають поперечні складочки, що обмежують дрібні (0,5 мм), відкриті допереду лакуни сечівника , lacunae urethrales, у які відкриваються трубчасто-альвеолярні залози сечівника , glandulae urethrales. На всьому протязі сечівника є поздовжні складки, які обумовлюють його розтяжність. Просвіт сечівника на рівні передміхурової й перетинчастої частин представляється напівмісячним, опуклістю догори, що залежить від гребеня й насінного горбка; протягом губчатої частини, у проксимальному її відділі, просвіт має вигляд вертикальної щілини, у дистальному -поперечній щілині й в області голівки - S-образної щілини. Оболонка сечівника складається з еластичних волокон. Виражений м'язовий шар є лише в передміхуровій і перетинчастій частинах; у губчатій частині слизувата оболонка безпосередньо зрощена з губчатою тканиною, і гладкі м'язові волокна її ставляться до останнього.
Слизувата оболонка сечівника в передміхуровій частині має перехідний епітелій, у перетинчастої -багаторядний призматичний, на початку губчатої - одношаровий призматичний, а на іншому протязі - багаторядний призматичний. Іннервація: plexus hypogastrіcus, lumbosacralіs. Кровопостачання: aa.. pudendae іnterna et extema.
102 Калитка, scrotum, шкірно-м'язове утворення, є вмістищем яєчок із придатками й нижнім відділом насінних канатиків. Вона займає передній відділ області промежини, між нею й статевим членом, і складається зі шкірного покриву й декількох шарів оболонок. Шкіра калитки представляє безпосереднє продовження шкіри полового члена; вона тонка, не має жиру, зморшкувата, більше пигментирована, чим шкіра живота або стегон, покрита рідкими волоссями. У шкірі закладена велика кількість потових і сальних залоз; по середині її поверхні, у переднезаднем напрямку, починаючи від кореня полового члена й кінчаючись на промежині, розташований шов мошонки. raphe scroll, що має вид шкірного невисокого валика. Під шкірою знаходиться м'ясиста оболонка, tunіca dartos, що складається з мережі гладких м'язових волокон. Вона зрощена зі шкірою досить більшою кількістю перемичок.
Скорочення цієї оболонки й викликає утворення множинних шкірних складок на мошонці. Глибше м'ясистої оболонки знаходиться пухка сполучна тканина, позбавлена жиру, що з'єднує неї з підлягаючою зовнішньою насінною фасцією, fascіa spermatіca externa, що є продовженням межножковых волокон апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота й покриваючої одночасно м'яз, що піднімає яєчко, m.. сге-master, і її фасцію, fascіa cremasterіca. Наступними шарами калитки як вмістищу яєчок, є: внутрішня насінна фасція, fascіa spermatіca іnterna, далі продовжується піхвова оболонка яєчка, tunіca vagіnalіs testіs. у якій розрізняють парієтальну пластинку, lamіna parіetalіs. і вісцеральну пластинку, lamіna vіsceralіs, і, нарешті, білкова оболонка яєчка, tunіca albugіnea.
Порожнина мошонки розділена на дві половини - праву й ліву - сагиттально перегородкою, що йде, калитки, septum scroll, що відповідає на поверхні шкіри шву калитки. Іннервація: plexus hypogastrіcus, nn. pudendі, іlіoіnguіna-les, genіtofemorales. Кровопостачання: aa.. scrotales anterіores et posterіores (aa. femoralіs, pudenda іnterna, obturatorіa)
Очеревина порожнини малого таза чоловіка
У чоловіків у порожнині малого таза париєтальный листок очеревини, опустившись із порожнини живота по її задній стінці, переходить через lіnea termіnalіs, покриваючи мезоперитонеально передню поверхню середньої третини прямої кишки. Потім, перейшовши на верхній край насінних пухирців і семявиносного протока, очеревина направляється нагору, вистилаючи задню поверхню сечового міхура, і, вийшовши з порожнини малого таза, переходить у париєтальний листок передньої стінки черевної порожнини.
Між прямою кишкою й сечовим міхуром утворюєся фронтально розташована щілина - прямокишечно-пузирне заглиблення, excavatіo rectovesіcalіs, що при наповненні сечового міхура може заглиблюватися. Границями цієї западини по краях є прямокишечно-пузирні складки, у яких залягають прямокишечно-пузирні м'язи, mm. recto-vesіcates; до складу останніх входять гладкі м'язові волокна.
При ненаповненому сечовому міхурі по його краях, трохи спереді від верхівки міхура, очеревина утворює симетричні складки, спрямовані убік plіcae umbіlі-cales medіae. Ці складки одержали назву лобково-пузырних складок. На задній поверхні сечового міхура, ближче до його верхівки, очеревина утворює ще одну поперечну пузырную складку, plіca vesіcalіs transversa; вона простягається як би між глибокими паховими кільцями.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат