Синдактилия – сращение пальцев между
собой. Довольно распространенная патология и составляет половину всех
ортопедических заболеваний верхней конечности и встречается в 1-2 случая на 3000 новорожденных. Сращение
может быть полным и часитичным, двух и более пальцев. Данная патология часто
встречается с другими уродствами и недоразвитиями не только кисти и других
локализаций. Различают нескольуо форм синдактилии:
1.
Кожная
форма – наиболее часто встречающаяся. Она
характеризуется тем, что пальцы между собой срастаются на всем протяжении от основания
до ногтей (рис. 98). Чаще других срастаются III и
IV
пальцы. При этом движения сросшихся пальцев возможны только совместные.
2.
Перепончатая
форма. При этой форме ральцы срастаются как правило
частично, а между ними формируется перепонка, как у водоплавающих, которая
состоит из двух листков кожи. Соединяться могут все пальцы кисти, но чаще - I и II пальцы. Подвижность в суставах
пальцев сохранена, если перепонка довольно большая, то движения пальцев могут
быть автономными.
3.
Костные
формы сращения пальцев возможны как в области одной
фаланги, так и на протяжении всего пальца. При концовой форме – срастаются
только ногтевые фаланги. При этом определяется недоразвитие ногтевх фаланг.
Прогноз
при этой патологии благоприятен. Лечение только оперативное с применением
кожнопластических методов. Обязательное условие успеха - формирование межпальцевой складкие.
Оптимальный возраст для оперативного вмешательства - 5-6
лет, но оно может быть проведено и раньше, особенно при костных формах, когда
создаются благоприятные условия для развития более сложных деформаций ногтевых
фаланг при росте пальцев кисти в длину. В этих случаях вначале создают условия
для нормального развития пальца, а вторым этапом заканчивают оперативное лечение
в полном объеме.
