Хронические ларингиты
Картина хронических
катаральных ларингитов сходна с острыми, но их симптомы могут быть сглажены,
течение волнообразное, сочетаются, как правило с хроническим фарингитом.
Причины - хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких,
синуиты, вазомоторный ринит, неблагоприятные факторы среды - частое или
постоянное охлаждение, примеси в воздухе, злоупотребление алкоголем. У 100%
курящих поражена гортань (ларингит курильщика), но достаточно вредно и
пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Выражается хронический
ларингит в стойкой дисфонии, утомляемости голоса, охриплости его, огрубении
(голос курильщика). Разновидность хронического ларингита - атрофический,
встречающийся при озене, фарингопатии; когда отмечается побледнение и
истончение слизистой. Лечение как и при остром ларингите, но решающее значение
имеют меры профилактики: отказ от холодной пищи и питья, вредных привычек,
устранение неблагоприятных факторов труда и быта, лечение заболеваний легких и
т. д.
Гипертрофический ларингит бывает разлитым и (чаще) ограниченным. При разлитом
голосовые складки не только увеличены, но и прикрыты увеличенными
вестибулярными, которые при фонации смыкаются, образуя своеобразный тембр
голоса (собачий голос).
Чаще встречаются
ограниченные гипертрофические ларингиты.
1. Узелки певцов. Возникают при неправильном пользовании голосом,
очень часто встречаются у певцов с неправильно поставленным голосом (отсюда
название), актеров, лекторов, педагогов и всех, кто перегружает
"голосовой" аппарат. Происходит разрастание эпителия и соединительной
ткани на границе средней и задней третей голосовых складок, величиной не более
просяного зерна. Голосовая щель полностью не смыкается.
2. Пахидермия - ограниченные выросты в виде узелков и бугров в задних
отделах голосовых складок или в межчерпаловидном пространстве.
3. Подскладковый ларингит - симметричное утолщение в подголосовом
пространстве (как при ложном крупе) без признаков удушья, но лишь с изменением
тембра и звучности голоса.
4. Выпадение морганиева желудочка - бывает одно- и двусторонним, когда
виден валик между вестибулярной и голосовой складками, иногда заслоняющий для
осмотра последнюю.
Профилактика и лечение как
при описанных выше формах хронического ларингита.
