Деформирующий
коксартроз
Эта локализация вторичного артроза самая частая
среди остальных и составляет около 50%.
Начальные стадии коксартроза протекают безсимптомно. Только у некоторых
больных отмечается уменьшение силы мышц бедра, их быстрая утомляемость при
ходьбе и в положении стоя. Боли могут возникать в начале ходьбы или после
длительного сидения, при ношении тяжести. По мере усугубления процесса нарастает
интенсивность болей. Они успокаиваются или полностью исчезают в покое и
нарастают при малейшей нагрузке. В далеко зашедших случаях – становятся
постоянными, иногда усиливаются ночью. Болевой синдром нередко сопровождается
иррадиацией болей в область коленного сустава (иррадиация по бедренному нерву),
могут локализоваться в области паха, ягодиц, поясничной области. Возможна
блокада тазобедренного сустава в виде внезапного болезненного «заклинивания»
сустава. Движения затем самостоятельно восстанавливаются. Нарушение функции
сустава также нарастает медленно, по мере усугубления процесса: вначале
скованность и быстрая утомляемость мышц перерастает в выраженное нарушение
движений с образованием контрактур. Появляется хромота. Больной с трудом
одевает носки, садится в городской транспорт, рано теряет трудоспособность.
Нарастает гипотрофия мышц бедра и голени. В конечном итоге коксартроз приводит
к полной обездвиженности сустава с перекосом таза, увеличением поясничного лордоза,
нередко с боковым искривлением позвоночника. Двухсторонний коксартроз
сопровождается синдромом связанных ног. Рентгенологическое обследование таза и
тазобедренных суставов подтверждает диагноз и устанавливает (подтверждает)
степень тяжести имеющейся патологии .
