Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 67

Гостей: 67

Користувачів: 0

Чат

АНТИГОМОТОКСИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – наиболее частая и тяжелая патология бронхолегочной системы. ВОЗ поставила ХОБЛ на четвёртое место среди причин смертности в мире. Возникновение периброн-хиального фиброза и эмфиземы лёгких приводит к редукции сосудистой сети в отдельных участках легочной тка-ни. Развитие хронической гипоксии стимулирует компенсаторный эритропоэз, который влечёт за собой повыше-ние вязкости крови и нарушение микроциркуляции. Данные изменения являются причиной развития угрожающих жизни вентиляционно-перфузионных несоответствий.
Актуальность терапии ХОБЛ обусловлена её широкой распространенностью, достаточно высоким уровнем смертности, значительным снижением качества жизни пациентов, а также развитием грозных осложнений: острая или хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, спонтанный пневмоторакс и др.

В лечении хронических обструктивных заболеваний лёгких, в соответствии со стандартами (приказ МЗ Украины №128 от 19.03.2007 г.), используют следующие группы препаратов: бронходилататоры (бронхолитики, β-2-агонисты, холинолитики, ксантины), антибиотики (при присоединении инфекционного компонента), НПВС, глюкокортикосте-роиды, антиоксиданты, а также физиотерапевтические методы. Однако, данный подход далеко не всегда помо-гает сдержать дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие его осложнений.
Так какие же причины недостаточной эффективности лечения ХОБЛ? Одна из них связана с тем, что в ис-пользуемых стандартах терапии не учтены все звенья патогенеза данной патологии. В частности, совсем не уде-ляется внимания коррекции микроциркуляторных нарушений в пораженной легочной ткани, которые являются важным фактором в формировании и прогрессировании необратимых дегенеративно-дистрофических процессов.
Новые возможности патогенетической терапии нарушений кровообращения и микроциркуляции в органах ды-хательной системы были рассмотрены терапевтами, пульмонологами и семейными врачами на симпозиуме «Ан-тигомотоксическая коррекция нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции» в марте 2008 года в г. Киеве. Специалисты пришли к ряду важных выводов:

1. Формирование и прогрессирование патофизиологических механизмов дегенеративно-дистрофического процесса в любых органах и тканях можно предотвратить или минимизировать путём коррекции нару-шений микроциркуляции.
2. Использование АГТ-терапии позволяет эффективно воздействовать как на отдельные, так и на все три основных звена микроциркуляции.
3. АГТП могут применятся, как в виде монотерапии, так и эффективно дополнять стандарты лечения.

Дополняя стандартные схемы терапии антигомотоксическими препаратами (АГТП), мы сможем осуществ-лять коррекцию нарушений на всех трёх уровнях МЦ-русла одновременно: в сосудах, межклеточном пространст-ве и лимфатической системе. Это даёт возможность конкретизировать и совершенствовать патогенетический подход к лечению: стимулировать репарацию эндотелия сосудов, снизить проницаемость их стенок, уменьшить межклеточный отёк, дренировать матрикс от накопившихся токсических веществ. Применение АГТП дает воз-можность более быстро получить положительную терапевтическую динамику у пациентов и существенно удли-нить период ремиссии, чем при использовании только традиционных фармпрепаратов.
В данном материале даются практические рекомендации по реализации новой методики АГТ-коррекции на-рушений кровообращения и микроциркуляции при ХОБЛ.

Краткая характеристика используемых АГТП

Базисные препараты

Плацента композитум
р-р для инъекций
Коррекция органических нарушений периферического кровообращения и микро-циркуляции (преимущественно артериального звена МЦ). Нормализует трофиче-ские и репаративные процессы в сосудистой стенке.

Эскулюс композитум
капли
Коррекция функциональных нарушений микроциркуляции в органах и тканях. Способствует нормализации периферического кровообращения за счёт влияния на трофику и проницаемость венозной стенки. Улучшает венозный отток.

Лимфомиозот
р-р для инъекций, капли

Обладает выраженным лимфодренажным действием на ткани бронхо-легочной сис-темы. Устраняет отек межклеточного пространства и способствует выведению из него токсинов.

Траумель С
р-р для инъекций,
таблетки

Универсальный противовоспалительный препарат. Уменьшает отек и прони-цаемость сосудистой стенки. Активирует процессы репарации тканей. Снижает воспаление в стенках кровеносных сосудов.

Рекомендуемые схемы АГТ-терапии

При терапии ХОБЛ, в период обострения, ранее рекомендовалось использовать схему противовоспалитель-ной терапии, которая была приведена в материале «Новая стратегия антигомотоксической терапии хронического обструктивного бронхита». Однако важно помнить о том, что в патогенезе хронического воспаления важную роль играет нарушение кровообращения и микроциркуляции в пораженной ткани. А это, в свою очередь, лежит в осно-ве развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов во внутренних органах, часто необ-ратимых. Для предотвращения такого рода изменений, патогенетически целесообразно, с подострой фазы пе-риода острого воспаления, схему противовоспалительной терапии ХОБЛ включить препараты, которые улучша-ют процессы микроциркуляции в пораженной ткани.
После выписки больного из стационара, для закрепления терапевтического эффекта, антигомотоксическая коррекция микроциркуляции продолжается препаратами Траумель С и Лимфомиозот, а Плацента композитум заменяется на Эскулюс композитум.

АГТ- коррекция нарушений микроциркуляции при ХОБЛ

А. На госпитальном этапе после купирования острых клинических проявлений (в подострый период)*.

Улучшение транскапиллярного
обмена веществ в ацинусе
Плацента композитум

- по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м: первые 3-5
инъекций ч/д, затем 2 р/нед. №2-3,
потом 1 р/нед. №2-3

Усиление лимфооттока и транска-пиллярного обмена веществ

Лимфомиозот Н

- по 1 амп. (1,1 мл) п/к, в/м: первые 3-5 инъ-
екций ч/д, затем 2 р/нед. №10

Противовоспалительный и антиэкс-судативный эффект Траумель С
- по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м: первые 3-5 инъ-
екций ч/д, затем 2 р/нед. №10

В. Амбулаторно (в период ремиссии) для нормализации микроциркуляции в органах дыхания:

Улучшение трофики венозной стен-ки, устранение веностаза
Эскулюс композитум - по 10 кап. 2-3 р/день в течение 4-6 недель

Усиление лимфооттока и транска-пиллярного обмена веществ
Лимфомиозот
- по 10 кап. 2-3 р/день в течение 4-6 недель
Противовоспалительный и антиэкс-судативный эффект Траумель С - по 1 табл. 3 р/день в течение 4-6 недель

*Все инъекционные формы препаратов для усиления их терапевтического эффекта рекомендовано вводить в одном шприце

Применение АГТ-коррекции нарушений микроциркуляции при ХОБЛ позволяет:

- обеспечить терапевтическое воздействие на все три звена МЦ русла (кровеносные сосуды, межклеточное про-
странство и лимфатическую систему) при нарушении процессов кровообращения и микроциркуляции;
- повысить эффективность лечения;
- нормализовать в более короткие сроки состояние здоровья пациента;
- предотвратить или минимизировать прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в бронхо-
легочной системе;
- удлинить ремиссию;
- улучшить, существенно, качество жизни пациентов.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат