Лечебное питание диета хронической печеночной энцефалопатии
Важнейшая роль в развитии печеночной энцефалопатии принадлежит нейротоксическим веществам кишечного происхождения, в частности, аммиаку и предшественникам "ложных" нейромедиаторов ароматическим аминокислотам фенилоланину, тирозину, триптофану, которые не подвергаются печеночному метаболизму из-за наличия портокавальных анастомозов. Последнее обстоятельство позволяет токсическим веществам поступать в кровоток, минуя печень, чему способствует также резкое снижение обезвреживающей функции печени. Нейротоксические вещества угнетают физиологические процессы в мозге, уменьшают продукцию энергии в мозговой ткани, в результате снижается мембранный потенциал мозговых клеток, тормозится передача возбуждения в синапсах, наступает угнетение ЦНС.
Лечение при хронической энцефалопатии проводится с учетом вышеизложенной концепции ее развития и заключается в следующем.
Диета
Резко сокращается количество белка
в суточном рационе до 30-
Сокращение белка в рационе уменьшает образование аммиака и ароматических аминокислот.
При значительном нарушении сознания, развитии прекомы прекращают
пероральный прием пищи. Питание энергетической ценностью до 1600 ккал
обеспечивается введением через желудочный зонд или внутри-венно 5-20% раствора
глюкозы (общее количество глюкозы, введенной в течение суток, составляет 200-
