БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ характеризуется
бурным тяжелым течением и тремя основными синдромами:
• нефротическим;
• гипертензивным;
• прогрессирующей почечной недостаточностью.
Чаще заболевают мужчины в возрасте 20–30 лет. Отмечают связь с перенесенным инфекционным заболеванием (инкубационный период — 1–2 недели).
Быстрый темп развития заболевания связывают с особенностями иммунной реактивности. Морфологически определяют экстра8 ("полумесяцы" в большинстве клубочков) или интракапиллярную пролиферацию. Характерные симптомы: отеки, уменьшение диуреза, головная боль, одышка, боль в поясничной области, гематурия, общая слабость, диспепсические явления.
При быстропрогрессирующем гломерулонефрите необходимо проводить
комплексное лечение в специализированном нефрологическом стационаре.
Принципы диетотерапии такие же, как при остром гломерулонефрите, а с наступлением прогрессирующей гиперазотемии — как при ХПН. Используют 4компонентную схему лечения, которая включает преднизолон, азатиоприн, дипиридамол и гепарин. Показана также пульс-терапия (внутривенное введение высоких доз преднизолона или метилпреднизолона), плазмаферез (в сочетании с иммунодепрессантами и глюкокортикоидами). Широко используют симптоматические средства.
