Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 70

Гостей: 70

Користувачів: 0

Чат

Аускультация артерий. Обычно выслушивают сосуды среднего калибра — сонную,
подключичную, бедренную, подколенную артерии и аорту. Исследуемую артерию сначала
пальпируют, затем приставляют фонендоскоп, стараясь не сдавливать сосуд, чтобы избежать
возникновения стенотического шума.
Над артериями можно выслушивать иногда и тоны, и шумы, которые могут возникать в
самих артериях либо проводятся к ним с клапанов сердца и аорты. Проводимые тоны и
шумы выслушиваются только на близко расположенных к сердцу артериях — сонной,
подключичной.
У здоровых лиц на сонной и подключичной артериях можно выслушать два тона. Первый
тон обусловлен напряжением артериальной стенки при ее расширении во время
прохождения пульсовой волны, второй — проводится на эти артерии от клапана аорты.
На бедренной артерии иногда выслушивается один систолический тон, который
образуется, так же как и первый тон, на сонной и подключичных артериях за счет колебаний
напряженной артериальной стенки в момент прохождения пульсовой волны.
При недостаточности клапана аорты первый тон над артериями становится более громким
за счет прохождения большой пульсовой волны, причем его можно выслушать на более
отдаленных от сердца артериях—плечевой, лучевой. На бедренной артерии при этом пороке
иногда выслушиваются два тона (двойной тон Траубе), происхождение которых объясняют
резкими колебаниями сосудистой стенки как во время систолы, так и во время диастолы.
Шумы, выслушиваемые над артериями, чаще относятся к систолическим. На сонные и
подключичные артерии обычно хорошо проводится систолический шум, обусловленный
стенозом устья аорты. В этих же сосудах может возникать систолический шум, связанный с
понижением вязкости крови и увеличением скорости кровотока (при лихорадке, анемии,
базедовой болезни). Систолический шум иногда появляется при сужении или
аневризматическом расширении крупных сосудов. При недостаточности клапана аорты,
сдавливая бедренную артерию стетоскопом, можно выслушать над ней двойной шум Ви-
ноградова — Дюрозье. Первый из них — стенотический шум — обусловлен током крови
через суженный стетоскопом сосуд. Происхождение второго шума до сих пор неясно; его
объясняют ускорением обратного кровотока по направлению к сердцу в период диастолы.
Выслушивание брюшного отдела аорты по средней линии живота от мечевидного
отростка грудины до пупка может выявлять систолические и систоло-диастолические шумы,
обусловленные стенозом или аневризматическим расширением этого отдела.
Систолический шум под мечевидным отростком грудины может появляться при сужении
или с давлении чревной артерии.
При сужении почечных артерий систолический шум выслушивается по наружному краю
прямых мышц живота на 2,5—5,0 см выше пупка; этот же шум иногда можно выслушать в
поясничной области.
Аускультация вен.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат