Туберкулез гортани возникает как осложнение легочного процесса заражение происходит
спутогенно, через мокроту при кашле больного. Поражается гортань у 8-30%
больных легочным туберкулезом в цветущем возрасте (20-40 лет), чаще у мужчин.
Патоморфологические формы: инфильтрат, язва, перихондрит, по сути стадии
заболевания. Поражаются обычно задние отделы гортани: межчерпаловидное
пространство, черпаловидные хрящи и прилегающие к ним задние отделы голосовых
складок. Инфильтрация проявляется утолщением слизистой, наличием бугорков,
похожих на папилломы цвет их бледный, видна густая мокрота. При дальнейшем разрастании
ткани образуется туберкулома с последующим изъязвлением: плоские язвы с
подрытыми бахромчатыми краями и грязным дном (грануляции и мокрота). При
перихондрите черпаловидные хрящи значительно увеличиваются, приобретают
студенистый вид, подвижность ограничена. Окончательный диагноз ставится
совместно с фтизиатром, поскольку как сказано выше, туберкулез гортани всегда
сочетается с туберкулезом легких, поэтому и лечение проводят фтизиатры.
Дифференциальный диагноз с другими инфекционными гранулемами и пахидермией
гортани. Трахеотомия проводится крайне редко, когда присоединяется вторичная
неспецифическая инфекция, усиливающая отек тканей гортани.