Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 41

Гостей: 41

Користувачів: 0

Чат

E. альтеративного запалення
490. У жiнки вiком 56 рокiв, яка тривалий час (протягом 13 рокiв) страждає хронiчним пiлефлебiтичним абсцесом печiнки (пiсля перенесеного шигельозу з'явилися ознаки ниркової недостатностi. Яке ускладнення в нирках, може бути пов'язане з хронiчним абсцесом i, що могло послужити причиною цьому
A. амiлоїдоз нирок
B. Постстрептококовий гломерулонефрит
C. Вогнищевий iнтерстицiальний нефрит
D. Пролiферативний гломерулонефрит
E. Подагрична нирка
491. В дiвчинки вiком 3,5 роки, яка гостро захворiла дiагностований черевний тиф. Смерть наступила на 5 добу вiд початку захворювання. На розтинi виявлено, що груповi фолiкули на протязi 1,5 м термiнального вiддiлу клубової кишки збiльшенi, повнокровнi, набряклi, виступають над слизовою оболонкою. На їх поверхнi видно борозни i звивини, якi нагадують поверхню мозку На розрiзi - сiро-червонi, соковитi. Гiстологiчно виявлено повнокров'я, набряк, тифознi вузлики, якi складаються з великих мононуклеарних клiтин, що мають свiтлу цитоплазму i мiстять черевнотифознi палички. Про який патологiчний процес можна думати:
A. гостре пролiферативне запалення
B. Гипертрофiю
C. Катаральне запалення
D. Гiперплазiю
E. Хронiчне пролiферативне запалення
492. Хлопчика вiком 14 рокiв турбувала сверблячка, пiдвищення температури дiлянцi облямiвки нижньої губи, пiзнiше з'явилося багато дрiбних пухирцiв, якi мiстять ледь каламутну, солом'яно-жовтого кольору, опалесцуючу рiдину. При мiкроскопiчному дослiдженнi виявленi лiмфоцити, поодинокi нейтрофiли, злущенi епiтелiальнi клiтини. Який патологiчний процес лежить в основi даного явища:
A. Альтерацiя
B. Набряк
C. Пролiферативне запалення
D. Бiлкова вакуольна дистрофiя
E. ексудативне запалення
493. Чоловiк вiком 55 рокiв тривалий час хворiв на хронiчний гломерулонефрит. Помер при явищах хронiчної ниркової недостатностi. На аутопсiї вiдзначений уринозний запах. На поверхнi епiкарда i перикарда виявляються сiрувато-бiлуватi ворсинчастi нашарування, пiсля зняття яких добре видно рiзко розширенi i переповненi кров'ю судини. Який процес патологiчний процес мав мiсце в перикардi?
A. геморагiчне запалення
B. пролiферативне запалення
C. артерiальне повнокрiв'я
D. фiбринозне запалення
E. органiзацiя
494. Чоловiк вiком 48 рокiв помер вiд сибiркового сепсису. На розтинi виявлено, що м'якi мозковi оболонки на склепiннi та основi мозку набряклi, просякнутi кров'ю, темно-червоного кольору, нагадують "шапочку кардинала". Гiстологiчно - альтерацiя стiнок дрiбних судин оболонок i тканини мозку, дрiбнi лiмфоцитарнi iнфiльтрати. Якому патологiчному процесу вiдповiдають описанi змiни:
A. Субарахноїдальному крововиливу
B. Набряку мозку
C. Крововиливу у мозок
D. Венозному повнокрiв'ю мозку
E. геморагiчному запаленню
495. Жiнка вiком 38 рокiв хворiє на декомпенсовану ваду мiтрального клапана ревматичної етiологiї. При обстеженнi перед операцiєю кардiохiрург виявив у порожнинi перикарда бiля 60 мл солом'яно-жовтої, опалесцуючої рiдини. Листки перикарда повнокровнi, тьмянi. При гiстологiчному дослiдженнi iнтраоперацiйної бiопсiї виявлена помiрна лiмфоїдна iнфiльтрацiя з домiшкою поодиноких полiморфно-ядерних лейкоцитiв, еритроцитiв. Вираженi повнокров'я i набряк епiкарда. До якого виду ексудативного запалення можна вiднести описанi патологiчнi змiни:
A. фiбринозне
B. серозне запалення
C. гнiйне
D. катаральне
E. геморагiчне
496. Жiнка вiком 33 роки знаходилася в гастроентерологiчно-му вiддiленнi з дiагнозом: гострий гастрит. Ендоскопiчно - по малiй кривизнi шлунка виявляється безлiч виразок дiаметром до 1 см. Гiстологiчно - в гастробiоптатi: поверхневий дефект слизової оболонки, який покритий темно-сiрими некротичними масами; у глибинi цього дефекту повнокров'я i набряк тканин, скупчення дрiбних клiтин iз значним гiперхромним ядром. Про який вид запалення свiдчать виявленi змiни в стiнцi шлунка:
A. Пролiферативне запалення
B. альтеративне запалення
C. Регенерацiю
D. Ексудативне запалення
E. Гiперплазiю
497. Дiвчинка вiком 6 рокiв захворiла на дифтерiю i померла на третю добу вiд асфiксiї внаслiдок справжнього крупу. На аутопсiї слизова оболонка гортанi, трахеї i бронхiв стовщена, набрякла, тьмяна, покрита сiруватими плiвками, якi легко вiдокремлюються. Про який вид запалення свiдчать морфологiчнi змiни у гортанi:
A. Серозне запалення
B. Дифтеритичне запалення
C. Катаральне запалення
D. крупозне запалення
E. Геморагiчне запалення
498. В клiнiку доставлено молодого чоловiка, який був покусаний бродячою собакою. З метою профiлактики йому проведений курс вакцинацiї проти сказу. Через 30 хвилин пiсля введення вакцини на шкiрi в дiлянцi на мiсцi щеплення розвинулася виражена гiперемiя i бiль, набряк навколишнiх тканин, пiднялася температура тiла до 38°С. Яка реакцiя гiперчутливостi розвинулася у даного хворого:
A. Контактний дерматит
B. реакцiя типу феномена Артюса
C. Атопiчна реакцiя
D. Iдiосинкразiя
E. Реакцiя типу сироваткової хвороби
499. У хворої жiнки вiком 46 рокiв, яка лiкувалася з приводу загострення хронiчного гастриту, при обстеженнi кровi виявлена макроцитарна гiперхромна анемiя. Поставлено дiагноз "Пернiциозна анемiя". Який процес лежить в основi цiєї патологiї?
A. наявнiсть антитiл проти парiєтальних клiтин шлунка
B. Наявнiсть антитiл проти базальної мембрани шлунка
C. Недостатнiсть залiза в їжi:
D. Порушення розщеплення бiлкiв у шлунку
E. Наявнiсть антитiл проти клiтин покривно-ямкового епiтелiю шлунка
500. Хворому вiком 53 роки пiсля опромiнення виконана операцiя по пересадцi кiсткового мозку. Поступово у хворого нормалiзувалися показники бiлої i червоної кровi. Через 7 тижнiв пiсля операцiї у хворого з'явилися шкiрнi геморагiчнi висипання, через 10 днiв дiарея, iнодi з прожилками кровi, ще через 2 тижнi - збiльшення печiнки, посилилася анемiя та нейтропенiя. В бiоптатах печiнки - дистрофiя гепатоцитiв, некроз окремих часточок, розвитокдрiбновузлового цирозу печiнки, лiмфоцитарна iнфiльтрацiя часточок i портальних трактiв. Яка iмунологiчна реакцiя служить причиною погiршення стану хворого?
A. Вiдторгнення трансплантату
B. Загострення хронiчного гепатиту
C. реакцiя "трансплантат проти хазяїна"
D. Розвиток сепсису
E. Розвиток гострої лейкемiї
501. У хлопчика вiком 10 рокiв поставлена проба Макту (з туберкулiном}. Через 48 годин на мiсцi введення туберкулiну утворилася папула розмiром до 8 мм в дiаметрi. Реакцiя якого типу гiперчутливостi розвинулася пiсля введення туберкулiну?
A. Сироваткова хвороба
B. Феномен Артюса
C. Атопiчна реакцiя
D. гiперчутливiсть IVтипу
E. Анафiлаксiя
502. У дiвчинки 9 рокiв чеpез 2 тижнi пiсля перенесеного ГРЗ розвинулися набряки кiнцiвок, пiдвищення АТ, сеча у виглядi "м'ясних помиїв" Дiагностований постстрептококовий гломерулонефрит з нефритичним синдромом. Який патологiчний процес лежить в основi патологiї нирок?
A. утворення аутоантитiл проти базальної мембрани нирок
B. вiдкладення iмунних комплекснi у канальцях мiж базаль-ною мембраною та епiтелiальними клiтинами;
C. ураження канальцiв нирок токсинами стрептококiв
D. вiдкладення iмунних комплексiв мiж базальною мембраною та ендотелiальними клiтинами у клубочку нирки
E. токсична дiя ацетилсалiцилової кислоти на нирки
503. Жiнка 30 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на наявнiсть висипки, почервонiння i набряк шкiри, що з'являється пiсля вживання у їжу деяких продуктiв. Кропивниця - це:
A. Системна реакцiя гiперчутливостi I типу
B. Реакцiя гiперчутливостi IV типу
C. Постгемотрансфузiйна реакцiя
D. Мiсцевий прояв гiперчутливостi II типу
E. мiсцевий прояв гiперчутливостi I типу
504. У хворого чоловiка вiком 35 рокiв, пiсля приймання таблетки аспiрину-325 розвинувся алергiчний набряк Квiнке. Яке найнебезпечнiше ускладненням такого набряку:
A. Гiперсекрецiя слизу
B. Серцева недостатнiсть
C. Гостра обструкцiя дихальних шляхiв
D. асфiксiя внаслiдок набряку гортанi
E. Спастичнi болi у животi
505. У дiвчинки 13 рокiв через I4 днiв пiсля перенесеної ангiни розвинувся нефритичний синдром. Дiагностований гострий постстрептококовий гломерулонефрит. Проявом якого процесу є така реакцiя гiперчутливостi III типу:
A. цитотоксичностi Т-лiмфоцитiв
B. антитiльного ушкодження
C. аутоiмунного ушкодження
D. iмунокомплексного пошкодження
E. реакцiї антитiл з антигенами на поверхнi клiтини хазяїна
506. Хворому вiком 67 рокiв хiрург видалив порожнинне утворення печiнки. Встановлено, що макроскопiчно стiнка порожнини утворена щiльною волокнистою сполучною тканиною, вмiст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рiдину з неприємним запахом, яка мiкроскопiчно складається переважно з ПМЯЛ. Якому патологiчному процесу вiдповiдають такi морфологiчнi змiни:
A. гостроiлу абсцесу
B. хронiчному абсцесу
C. флегмонi
D. емпiємi
E. холодному абсцесу туберкульозної природи
507. Пiдчас проведення операцiї з приводу гострого флегмонозного апендициту у хлопчика 14 рокiв хiрург звернув увагу на те, що листки очеревини на всьому протязi дифузно потовщенi, повнокровнi, тьмянi, шорсткi. В черевнiй порожнинi виявлено бiля 800 мл каламутної, густої, жовтувато-зеленуватого кольору рiдини з неприємним запахом, яка мiкроскопiчно складається переважно з ПМЯЛ, поодиноких еритроцитiв. Якому патологiчному процесу вiдповiдають такi морфологiчнi змiни:
A. гнiйно-геморагiчному запаленню
B. емпiємi
C. абсцесу
D. катарально-?нiйному запаленню
E. флегмонi
508. На аутопсiї трупа чоловiка 39 рокiв, який раптово помер, в iнтимi черевного вiддiлу аорти визначаються дiлянки жовтуватого кольору, схильнi до злиття, з утворенням плоских довгих смуг, якi не пiдвищуються над її поверхнею. Гiстологiчно - в цих дiлянках серед глад-ком'язових клiтин i макрофагiв виявляються клiтини з пiнистою цитоплазмою. При забарвленнi суданом Ш вiдзначається їх яскраво-жовто-гарче забарвлення. Для якої стадiя атеросклерозу найхарактернiша описана картина:
A. лiпоїдозу
B. Атерокальцинозу
C. Виразки
D. Атероматозу
E. Лiпосклерозу
509. Чоловiк вiком 75 рокiв поступив у клiнiку iз скаргами на рiзкi болi в черевнiй порожнинi, слабiсть, ниткоподiбний пульс. Пiд час операцiї виявлено, що парааортальна клiтковина iмбiбована кров'ю. В черевному вiддiлi аорта мiшкоподiбно вибухає, стiнка її стоншена. В центрi її виявляється дефект з нерiвними краями. Яке захворювання викликало дане ускладнення:
A. Iшемiчна хвороба серця
B. атеросклероз
C. Кардiмiопатiя
D. Гiпертонiчна хвороба
E. Системний васкулiт
510. На аутопсiї трупа чоловiка вiком 74 рокiв, пiдвищеного вiдживлення, який помер вiд гострого iнфаркту мiокарда, виявлено, що в iнтимi коронарних, ниркових i стегнових артерiй є велика кiлькiсть жовтуватих, щiльних утворень, якi вибухають в просвiт i рiзко його звужують. Поверхня деяких з них безструктурна, брудного кольору. В просвiтi лiвої стегнової артерiї сухий, темно-червоного кольору, шаруватий, тьмяний згусток кровi, який спаяний iз стiнкою судини i кришиться. Якiй стадiї атеросклерозу вiдповiдають деструктивнi змiни деяких бляшок стадiї:
A. Атерокальцинозу
B. Атероматозу
C. Еластофiброзу
D. Еластозу
E. виразки
511. Чоловiк вiком 65 рокiв знаходився у ЛОР-вiддiленнi з приводу гнiйного, рецидивуючого отиту. На 9 добу перебування в стацiонарi помер вiд набряку мозку з вклиненням мигдаликiв мозочка у великий потиличний отвiр. На аутопсiї у скроневiй областi лiвої пiвкулi виявлено дiлянку круглої форми, безструктурну, яка являє собою порожнину з нерiвними, шорсткими краями, заповнену каламутною сливкоподiбною жовтувато-зеленувагою рiдиною. Стiнки порожнини вистеленi тканиною мозку. Про який патологiчний процес свiдчать описанi морфологiчнi змiни свiдчать у тканинi мозку:
A. Хронiчний абсцес
B. Флегмону
C. гострий абсцесс
D. Колiквацiйний некроз (сiре розм'якшення мозку)
E. Емпiєму
512. У жiнки 28 рокiв народився мертвий плiд з гестацiйним вiком понад 43 тижнi. Шкiра плоду суха лупиться. На аутопсiї - загальна гiпотрофiя i наявнiсть ядер окостенiння проксимального епiфiза великогомiлкової i плечової кiсток. навколоплiднi води, пуповина та оболонки послiду забарвленi меконiєм. Проявом якого перiоду є описанi морфологiчнi змiни:
A. Постнатального перiоду
B. Iнтранатального перiоду
C. Пренатального перiоду
D. антенатального перiоду
E. Перiоду прогенезу
513. У хлопчика вiком 6 рокiв з'явилися болi в областi пупка, здуття живота, гурчання, нудота. Протягом тижня закрепи замiнялися поносами (випорожння пiнявi з незначною домiшкою слизу). Стiлець частий, випорожнення рiдкi, iз значною кiлькiстю слизу, який мав зелене забарвлення i пiняво-пухнастий вигляд. При гiстологiчному дослiдженнi бiопсiї рiзних вiддiлiв кишки виявлено наявнiсть у слизовiй оболонцi 12-ти палої кишки оерпоподiбних трофозотв на поверхнi мiкроворсин епiтелiальних клiтин та ентероколiт з помiрною лiiмфогiстiоцитарною iнфiльтрацiєю слизової оболонки, Про яке кишкове iнфекцiйне захворювання йде мова?
A. гiардiаз (лямблiоз);
B. Кампiлобактерний ентероколг?;
C. Дизентерiю
D. Амебiаз
E. Сальмонельоз
514. Жiнка вiком 68 рокiв хворiє на хронiчний фiброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 20 рокiв. Поступив у нефрологiчне вiддiлення з явищами уремiї. Прижиттєва проба на наявнiсть у нирках амiлоїду виявилася позитивною. Про яку форму амiлоїдозу йде мова в даному випадку?
A. первинний системний
B. вторинний системний
C. сiмейний вроджений
D. сенильний (старечий)
E. обмежений (мiсцевий)
515. На розтинi трупа чоловiка вiком 57 рокiв, який помер вiд висипного тифу, виявлено, що м'язи передньої черевної стiнки i стегон щiльнi, лажi, бiлуваато-жовтого кольору, нагадують стеаринову свiчу. Проявом якого патологiчного процесу є описанi змiни у м'язах:
A. ценкеровського некрозу
B. колiквацiйного некрозу
C. казеозного некрозу
D. фiбриноїдного некрозу
E. апоптозу
516. У хворого вiком 35 рокiв з ознаками гострого iнфекцiйного респiраторного захворювання при електронно-мiкроскопiчному дослiдженнi епiтелiю бронха виявленi вiруснi частинки, а також ультраструктури, якi зв'язанi з клiтинною мембраною i утворюють спiралеподiбної форми фiгури. Якi патологiчнi утворення вони являють собою?
A. пошкодженi мiтохондрiї
B. пiноцитознi мiхурцi
C. псевдомiєлiновi утворення мембрани
D. залишковi резидуальнi тiльця
E. фаголiзоми
517. Пiд час розтину тiла чоловiка 38 рокiв, який тривалий час зловживав алкоголем та помер внаслiдок субтотального панкреонекрозу, були знайденi наступнi макроскоповi змiни печiнки: розмiри збiльшенi, поверхня гладка, тканина в'яла жовтого кольору; мiкроскопово: балково-часточкова будова частково порушена внаслiдок мезенхiмально-клiтинної реакцiї, майже всi гепатоцити мають перснеподiбну форму; iнфiльтрацiя портальних трактiв нейтрофiльними лейкоцитами та тiльця Малорi i Каунсильмена не знайденi. Дiагностуйте захворювання печiнки.
A. Портальний цироз
B. Хронiчний персистуючий гепатит
C. Хронiчний гепатоз
D. Гострий гепатоз
E. Алкогольний гепатит
518. Пiд час розтину тiла чоловiка 38 рокiв, який тривалий час зловживав алкоголем та помер внаслiдок субтотального панкреонекрозу, були знайденi наступнi макроскоповi змiни печiнки: розмiри збiльшенi, поверхня з дiлянками западiння, тканини щiльна; мiкроскопово: балково-часточкова будова збережена, незначний перипортальний склероз, iнтрачасточково розташованi множиннi дрiбновогнищевi некрози гепатоцитiв, дiлянки некрозу та портальнi тракти iнфiльтрованi нейтрофiлами, в цитоплазмi гепатоцитiв розташованi множиннi тiльця Малорi. Дiагностуйте захворювання печiнки.
A. Хронiчний гепатоз
B. Гострий гепатоз
C. Хронiчний алкогольний гепатоз
D. Хронiчний персистуючий гепатит
E. Гострий алкогольний гепатит
519. Пiд час розтину тiла жiнки 28 рокiв, яка хворiла на гострий апендицит, були знайденi множиннi гострi абсцеси печiнки, що привело до смертi. Якi морфологiчнi змiни стiнки паростку та оточуючих тканин привели до розвитку смертельного ускладнення?
A. Самоампутацiя паростку
B. Емпiєма паростку
C. Апендикулярний тромбоартерiїт
D. Перфорацiя стiнки паростку
E. Апендикулярний тромбофлебiт
520. Жiнка 32 рокiв поступила в хiрургiчну клiнiку з картиною гострого живота, був дiагностований гострий апендицит; пiд час дослiдження видаленого червоподiбного паростку було встановлено, що вiн збiльшений в розмiрах, стiнки потовщенi, очеревина вкрита зеленкуватими плiвчастими нашаруваннями, в просвiтi мiстяться каловi маси та гнiй; мiкроскопово: всi шари стiнки паростку мiстять дифузний лейкоцитарний iнфiльтрат, у власнiй пластинцi слизової оболонки та у м'язевому шарi розташованi множиннi дрiбнi абсцеси, на очеревинi знайденi фiбринознi нашарування з лейкоцитарним iнфiльтратом. Дiагностйте вид апендициту.
A. Простий
B. Апостематозний
C. Гангренозний
D. Флегмонозний
E. Поверхневий
521. Жiнка 20 рокiв поступила в хiрургiчну клiнiку зi скаргами на м'язеву слабiсть та швидку втомлюванiсть, в неї виник птоз, були ураженi жувальнi, мовнi та ковтальнi м"язи, окрiм того було дiагностовано збiльшення тимуса. Пiсля тимектомiї гiстологiчно в тимусi була знайдена фолiкулярна гiперплазiя, а в бiоптатi скелетного м'язу - дистрофiя та некроз окремих м'язевих волокон та вогнищевий лiмфоцитарний iнфiльтрат. Дiагностуйте захворювання м'язевої системи.
A. Дерматомiозит
B. М'язева дистрофiя Дюшена
C. Прогресуюча м'язева дистрофiя
D. Мiастенiя
E. М'язева дистрофiя Ерба
522. Пiд час розтину тiла хлопчика 9 рокiв знайденi ознаки гiпотрофiї, коричневий колiр шкiри, прояви геморагiчного синдрому (крововиливи в шкiру, в слизовi та серознi оболонки, множиннi гемартрози), окрiм того виявленi значнi змiни кiсток (епiфiзеолiз, фiброз кiсткового мозку). Дiагностуйте вид гiповiтамiнозу, що викликав цi змiни.
A. Вiтамiну С
B. Вiтамiну Д
C. Вiтамiну В
D. Вiтамiну Е
E. Вiтамiну А
523. Пiд час розтину тiла хлопчика 9 мiсяцiв знайденi ознаки гiпотрофiї та значнi змiни кiсток скелету: кранiотабес, остеофiти лобних кiсток, потовщення епiфiзiв трубчастих кiсток. Дiагностуйте вид гiповiтамiнозу, що викликав цi змiни.
A. Вiтамiну Е
B. Вiтамiну Д
C. Вiтамiну А
D. Вiтамiну В
E. Вiтамiну С
524. У мужчини 32 рокiв було виявлено дифтеритичне запалення слизової оболонки зiву. Виберiть морфологiчну ознаку, що обумовлює клiнiчний перебiг процесу.
A. Щiльний зв'язок плiвки iз пiдлягаючими тканинами
B. Щiльна консистенцiя ексудату
C. Глибокий некроз слизової та пiдлягаючих тканин
D. Наявнiсть нейтрофiльних лейкоцитiв у ексудатi
E. Наявнiсть полiмеризованого фiбрину у ексудатi
525. -рiчний хлопчик помер вiд серцевої слабостi, що розвинулась пiсля атаки ревматизму. При дослiдженнi аутопсiйного матерiалу було виявлено дифузне iнтерстицiйне запалення у мiокардi з полiморфноклiтинним iнфiльтратом. Виберiть, який тип клiтин буде визначати перебiг процесу при даному видi запалення.
A. Плазматичнi клiтини
B. Епiтелiоїднi клiтини
C. Нейтрофiли
D. Макрофаги
E. Еозинофiли
526. Хвора 33 рокiв протягом декiлькох рокiв хворiла на системний червоний вовчак з ураженням нирок, шкiри та серцево-судинної системи. Для уточнення дiагнозу було проведено бiопсiйне дослiдження шкiри i виявлено типовi змiни. Виберiть морфологiчний прояв, що свiдчить про переважання iмунокомплексних реакцiй.
A. Плазматичне просочування стiнок судин
B. Некротизуючий васкулiт
C. Геморагiчний васкулiт
D. Фiбриноїдний некроз стiнок судин
E. Фiбринозний васкулiт
527. У хлопчика 5 рокiв пiсля перенесеної ангiни збiльшились шийнi лiмфовузли. Оскiльки пiсля терапiї лiмфовузли майже не зменшувались, було проведено бiопсiйне дослiдження лiмфоїдної тканини. Виберiть морфологiчний прояв, що свiдчать про наявнiсть ознак гуморальних iмунних реакцiй у вiдповiдь на антигенну стимуляцiю.
A. Збiльшення кiлькостi плазматичних клiтин
B. Виражений апоптоз у зародкових центрах
C. Скупчення лiмфоцитiв
D. Фолiкулярна гiперплазiя корової частини
E. Наявнiсть трансформованих лiмфоцитiв
528. У жiнки 30 рокiв з гiпернефроїдним раком правої нирки з проростанням пухлини у ниркову вену пiд час операцiї нефректомiї, наступила раптова зупинка серця. При автопсiї в порожнинi правого шлуночка виявлено пухлинний ембол великих розмiрiв. Вкажiть який з вказаних факторiв мав провiдне патогенетичне значення у розвитку раптової смертi.
A. Спазм вiнцевих артерiй серця
B. Спазм бронхiального дерева
C. Великi розмiри ембола
D. Пульмокоронарний рефлекс
E. Спазм гiлок легеневої артерiї
529. У чоловiка 60 рокiв, який хворiв на бронхоектатичну хворобу i помер вiд ниркової недостатностi, на автопсiї виявлено амiлоїдоз нирок. Вкажiть дiагностично найважливiшу його ознаку.
A. Сальний вигляд нирок
B. Конго-рот позитивнi депозити у клубочках
C. Склероз нирок
D. Ущiльнення нирок
E. Збiльшення нирок у розмiрах
530. У 47-рiчного чоловiка пiд час колоноскопiї дiагностовано полiп прямої кишки, який був видалений. При гiстологiчному дослiдженнi полiпу виявленi характернi морфологiчнi ознаки аденоматозного полiпу, а також деякi ознаки малiгнiзацiї. Вкажiть найдостовiрнiшу морфологiчну ознаку малiгнiзацiї.
A. Епiтелiальнi клiтини у залозах мають гiперхромнi ядера
B. У залозистому епiтелiї спостерiгається множиннi мiтози
C. Поодинокi залозистi структури знаходяться у нiжцi полiпу
D. Пухлина має органоїдну будову
E. Полiп побудований з призматичного епiтелiю, який утворює залозистi структури
531. У 23-рiчного чоловiка протягом трьох-чотирьох мiсяцiв вiдзначається збiльшення шийних лiмфатичних лiмфовузлiв вздовж заднього краю грудинно-ключично-сосцевидного м'язу. З дiагностичною метою зроблена бiопсiя одного з цих лiмфовузлiв. При гiстологiчному дослiдженнi виявленi типовi ознаки хвороби Ходжкiна, змiшано-клiтинного варiанту Виберiть, на пiдставi якої морфологiчної ознаки став можливим такий дiагноз:
A. У складi пухлини є множиннi еозинофiльнi лейкоцити
B. Пухлина мiстить поодинокi клiтини Березовського-Штернберга
C. Серед цих клiтин спостерiгаються великi i малi клiтини Ходжкiна
D. Звичайна будова лiмфовузла вiдсутня
E. Пухлина складається з виражено полiморфних клiтин
532. -рiчний чоловiк помер вiд масивного крововиливу у головиний мозок, який виник внаслiдок гiпертонiчної хвороби. При автопсiйному дослiдженнi виявленi типовi патоморфологiчнi ознаки артерiальної гiпертензiї. Вкажiть найдостовiрнiшу морфологiчну ознаку її:
A. Гiпертрофiя мiокарду лiвого шлуночка серця
B. Плазматичне прояскання мiкроциркуляторного русла
C. Дифузний гломерулогiалiноз
D. Розповсюджений артерiосклероз внутрiшнiх органiв i головного мозку
E. Розповсюджений артерiоло-капiлярогiалiноз внутрiшнiх органiв i головного мозку
533. При патолого-анатомiчному розтинi тiла померлого виявленi яскравi ознаки септикопiємiї та полiпозно-виразковий ендокардит аортального клапану. З анамнезу вiдомо, що септичний стан у хворого триває протягом 1,5-2 мiсяцiв. Вкажiть найбiльш достовiрнiшу патоморфологiчну ознаку полiпозно-виразкового-ендокардиту:
A. Ураження саме аортального клапану
B. Деформацiя клапану
C. Мiкропетрифiкацiя стулок клапану
D. Множиннi тромботичнi-нашарування на стулках клапану
E. Колонiї бактерiй у пристiнкових тромбах стулок клапанiв
534. У 23-рiчного хворого, який помер вiд прогресуючої серцевої недостатностi дiагностованi типовi прояви ревматичного ураження серця: ендокардит мiтального клапану, мiокардит i серозно-фiбринозний перикардит. Виберiть найтиповiшi змiни мiокарду, характернi для ревматичного мiокардиту:
A. У iнтерстицiї мiокарда лiвого шлуночка спостерiгається вогнищевий лiмфо-макрофагальний iнфiльтрат
B. У iнтерстицiї мiокарда лiвого шлуночка, переважно периваскулярно спостерiгаються дрiбнi скупчення великих гiперхромних макрофагiв
C. У iнтерстицiї мiокарда лiвого шлуночка спостерiгається мукоїдне набухання
D. У iнтерстицiї мiокарда лiвого шлуночка спостерiгається дрiбно вогнищевий i дифузний склероз
E. У iнтерстицiї мiокарда лiвого шлуночка спостерiгається дифузний лiмфо-макрофагальний iнфiльтрат
535. У 27-рiчної жiнки сукупность клiнiчних та лабораторних ознак дозволяє заподозрити ревматичне захворювання. Вкажiть, яке з наведених положень є найбiльш достовiрним для дiагностики ревматичних захворювань:
A. Генетична схильнiсть
B. Системне ураження судин
C. Системна прогресуюча дезорганiзацiя сполучної тканини
D. Iмунопатологiчнi реакцiї
E. Хронiчний хвилеподiбний перебiг
536. У результатi гiстологiчного дослiдження бiоптату iз стiнки бронха в слизовому шарi виявлено: вогнищеву плоскоклiтинну метаплазiю призматичного епiтелiю, збiльшення кiлькостi келихоподiбних клiтин, розростання грануляцiйної тканини, що виступають над поверхнею слизового шару та мiстять дифузний запальний iнфiльтрат, який складається з лiмфоцитiв, плазматичних клiтин, гiстiоцитiв. Дiагностуйте вид бронхiту:
A. Хронiчний гнiйний бронхiт
B. Хронiчний деформуючий бронхiт
C. Хронiчний полiпозний бронхiт
D. Хронiчний слизисто-гнiйний бронхiт
E. Хронiчний слизистий бронхiт
537. Чоловiковi 56 рокiв проведено бронхоскопiю, в ходi якої в лiвому головному бронсi виявлено екзофiтну пухлину, яка звужує просвiт бронха на 2/3; гiстологiчно - пухлина побудована з полiморфних епiтелiальних клiтин, з численними патологiчними мiтозами та гiперхромними ядрами; пухлиннi клiтини формують тяжi та гнiзда, в центральних частинах яких виявляються еозинофiльнi, концентрично орiєнтованi маси. Дiагностуйте пухлину.
A. Великоклiтинний рак
B. Плоскоклiтинний роговiючий рак
C. Залозисто-плоскоклiтинний рак
D. Дрiбноклiтинний рак
E. Плоскоклiтинний нероговiючий рак
538. В ходi гiстологiчного дослiдження вишкрiбку стiнок порожнини матки 45-рiчної жiнки з порушеннями оварiально-менструального циклу виявлено збiльшення кiлькостi ендометрiальних залоз, клiтини залоз з морфологiчними ознаками фази пролiферацiї, деякi залози - кистозно розширенi. Дiагностуйте захворювання.
A. Залозисто-кистозна гiперплазiя ендометрiю
B. Залозиста гiперплазiя ендометрiю
C. Атипова гiперплазiя ендометрiю
D. Аденокарцинома ендометрiю
E. Залозистий полiп ендометрiю
539. У 12-рiчного хлопчика пiсля перенесеного стрептококового тонзилiту роз_винулась олiгурiя, пiдвищення артерiального тиску та набряки пiдшкрiної жирової клiтковини в дiлянцi обличчя. Проведено пункцiйну бiопсiю нирки. В бiоптатi виявлено дифузне ураження всiх дослiджуваних клубочкiв, гiперемiю капiлярiв клубочкiв, поодинокi фiбриновi мiкротромби в просвiтах капiлярiв, розширення мезангiальних просторiв та iнфiльтрацiя мезангiуму сегментоядерними лейкоцитами. Дiагностуйте вид гломерулонефриту.
A. Гострий ексудативний гломерулонефрит
B. Хронiчний фiбробластичний гломерулонефрит
C. Пiдгострий екстракапiлярний гломерулонефрит
D. Хронiчний мезангiокапiлярний гломерулонефрит
E. Хронiчний мезангiопролiферативний гломерулонефрит
540. У 68-рiчної жiнки внаслiдок стенозуючого атеросклерозу вiнцевих артерiй розвинувся гострий iнфаркт мiокарду. Пiд час секцiї виявлено: в просвiтi перед_ньої мiжшлуночкової гiлки лiвої коронарної артерiї крихкi сiро-жовтi маси, що нагадують атероматозний детрит i повнiстю обтурують просвiт су_дини, в товщi передньої та бiчної стiнок лiвого шлуночка - трансмуральну дiлянку неправильної форми, сiро-жовтого забарвлення, по периферiї оточену геморагiчним вiнцем. Дiагностуйте причину iнфаркту.
A. Ретроградна емболiя
B. Жирова емболiя
C. Тромбоз
D. Тканинна емболiя
E. Емболiя стороннiми тiлами
541. Жiнка 72 рокiв впродовж тривалого часу хворiла вторинним туберкульозом легень. В останнi роки життя спостерiгалося прогресування хронiчної ниркової недостатностi, яка i послужила безпосередньою причиною летального кiнця. Пiд час автопсiйного дослiдження виявлено наступнi макроскоповi змiни: нирки та селезiнка збiльшенi в розмiрах, щiльної консистенцiї, паренхiма нирок однорiдна, сiрого кольору, "сального" вигляду; пульпа селезiнка - з множинними дрiбними напiвпрозорими сiрими вклю_ченнями. Дiагностуйте вид мезенхiмальної дистрофiї.
A. Первинний амiлоїдоз
B. Вторинний амiлоїдоз
C. Фiбриноїдне набухання
D. Системний гiалiноз
E. Мукоїдне набухання
542. -рiчний чоловiк з дiагностованою дифетрiєю зiву помер внаслiдок "раннього паралiчу серця". Пiд час розтину виявлено наступнi змiни: обидва мигдалики вкритi масивними сiрими наспластуваннями, щiльно з'єд_на_ними з пiдлеглими тканинами; порожнина лiвого шлуночка дилятована, мiока_рд в'ялої консис_тенцiї, на всьому протязi строкатий - дрiбнi сiро-жовтi зони чергуються з крапковими геморагiями. Мiкроскопово: в мiокардi iнтрамурально роз_пов_сюдженi некрози груп кардiомiоцитiв, якi по периферiї оточенi дрiб_ними полiморфноклiтинними запальними iнфiльтратами. Дiагностуйте мор_фологiчний субстрат "раннього паралiча" серця.
A. Гранулематозний мiокардит
B. Дифузний ексудативний мiокардит
C. Альтеративний мiокардит
D. Дифузний iнтерстицiйний мiокардит
E. Вогнищевий iнтерстицiйний мiокардит
543. В ходi гiстологiчного дослiдження резекованої здухвинної кишки у чоловiка, прооперованого з приводу перфорацiї стiнки кишки та поширеного фiб_риноз_но-гнiйного перитонiту, виявлено наступнi змiни: виразковий дефект, в днi яко_го визначається зона казеозного некрозу та поодинокi гiгантськi багато_ядернi клiтини Пирогова-Ланхганса по периферiї; у власнiй пластинцi сли_зово_го шару множиннi гiгантоклiтиннi гранульоми iз казеозним некрозом в центральних частинах; на поверхнi серозного шару - фiбринозно-гнiйний ексудат. В лiмфа_тичних вузлах брижi - гранульоматозне запалення з гiгантоклiтинними гра_нульомами та казеозним некрозом. Дiагностуйте захворювання.
A. Черевний тиф
B. Гематогенно-дисемiнований туберкульоз
C. Iєрсiнiоз
D. Сальмонельоз
E. Первинний туберкульоз
544. Що лежить в основi патогенезу органоспецифiчних аутоiмунних хвороб?
A. Первинне порушення в iмунокомпетентнiй системi.
B. Порушення контролю iмунного гомеостазу.
C. Атрофiя тканини лiмфоїдного гомеостазу.
D. Поява в органiзмi нових чужерiдних антигенiв.
E. Порушення фiзiологiчної iзоляцiї органiв i тканин, до яких фiзiологiчна толерантнiсть вiдсутня.
545. Що лежить в основi патогенезу органонеспецифiчних аутоiмунних хвороб?
A. Порушення фiзiологiчної iзоляцiї органiв i тканин до яких фiзiологiчна толерантнiсть вiдсутня.
B. Поява в органiзмi нових чужерiдних антигенiв.
C. Недостатнiсть клiтинного iмунiтету.
D. Порушення iмунного гомеостазу лiмфоїдною системою.
E. Атрофiя лiмфоїдної системи.
546. Яка характерна морфологiя для реакцiї гiперчутливостi негайного типу?
A. Пролiферативно-репаративнi реакцiї.
B. Гостре iмунне запалення з наявнiстю фiбрiнозного, фiбрiнозно-геморагiчного ексудату.
C. Дистрофiчнi процеси.
D. Склеротичнi процеси.
E. Утворення рубцiв.
547. Яка характерна морфологiя для реакцiї гiперчутливостi сповiльненого типу?
A. Хронiчне iмунне запалення з наявнiстю лiмфоцитарної i макрофагальної iнфiльтрацiї.
B. Альтеративне запалення.
C. Дистрофiчнi процеси.
D. Утворення рубцiв.
E. Фiбрiнозно-геморагiчне запалення.
548. Реакцiї гуморального iмунiтету лiмфоїдна тканина здiйснює з допомогою:
A. Т-лiмфоцитiв ( тимусзалежнi лiмфоцити ).
B. Плазмоцитiв.
C. В-лiмфоцитiв ( бурсазалежнi лiмфоцити ).
D. Макрофагiв.
E. Лiмфоїдних клiтин.
549. Реакцiї клiтинного iмунiтету лiмфоїдна тканина здiйснює з допомогою:
A. Макрофагiв.
B. В-лiмфоцитiв ( бурсазалежнi лiмфоцити ).
C. Фiброцитiв.
D. Плазмоцитiв.
E. Т-лiмфоцитiв ( тимусзалежнi лiмфоцити ).
550. До патогiстологiчного вiддiлення надiсланий шматочок тканини шлунку з наявнiстю виразки. При гiстологiчному дослiдженнi в стiнцi виразки виявлено: некроз та лейкоцити, грануляцiйна тканина, надмiрний розвиток склеротичної тканини та метаплазiя епiтелiю слизової в краї виразки. Про який вид регенерацiї свiдчать цi змiни?
A. Гiпертрофiя.
B. Фiзiологiчна регенерацiя.
C. Спотворена патологiчна регенерацiя з порушенням змiни фаз.
D. Повна репаративна регенерацiя ( реституцiя ).
E. Неповна репаративна регенерацiя ( субституцiя ).
551. Хворий 60 рокiв помер вiд гострої шлункової кровотечi. На розтинi виявлено варикозно розширенi вени шлунку, стравоходу, кров у порожнинi шлунку, кишкiвнику, рiзко зменшена, ущiльнена бугриста печiнка. Який патологiчний процес привiв через ускладнення до смертi хворого?
A. Хронiчний гастрит.
B. Виразкова хвороба.
C. Синдром Елiсона-Золлiнгера.
D. Жовчно-кам'яна хвороба.
E. Цироз печiнки.
552. Назвiть одне з найважчих ускладнень iнфаркту мiокарда, який розвинуцвся у хворого IХС:
A. Утворення рубця.
B. Атеросклероз вiнцевих артерiй.
C. Крупозно-вогнищевий кардiосклероз.
D. Гостра аневризма серця.
E. Розвиток повторного iнфаркту.
553. У макропрепаратi збiльшенi в розмiрах нирки з гладкою поверхнею, строкатi за рахунок чергування свiтлих дiлянок з вогнищами петехiальних крововиливiв. При мiкроскопiчному дослiдженнi виявлено: у клубочках окремi судиннi петлi в станi фiбрiноїдного некрозу, базальнi мембрани капiлярiв потовщенi, якi мають вид "дротяних петель", в просвiтах деяких капiлярiв мiстяться гiалiновi тромби. Для якого захворювання iз групи аутоiмунних хвороб характернi цi морфологiчнi прояви в нирках?
A. Первинно-зморщена нирка.
B. Амiлоїдоз нирок.
C. Гломерулонефрит.
D. Токсичний нефроз.
E. Вовчаночний нефрит.
554. Хворий 67 рокiв мав важку форму грипу ( штам вiрусу грипу А2 ) з летальним наслiдком. На секцiї змiни в легенях були подiбнi змiнам "великих строкатих легень". При мiкроскопiчному дослiдженнi виявлено: рiзке повнокрiв'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвiтi бронхiв i альвеол ексудат, який мiстить переважно еритроцити. Про який характер запалення легень свiдчать цi морфологiчнi ознаки?
A. Десквамативна бронхопневмонiя.
B. Геморагiчна бронхопневмонiя.
C. Гнiйна бронхопневмонiя.
D. Фiбрiнозна пневмонiя.
E. Катаральна бронхопневмонiя.
555. Хворий на цукровий дiабет помер вiд хронiчної ниркової недостатностi ( ХНН ) з розвитком уремiї. Пiд час секцiїї виявленi всi прояви уремiї з змiнами в нирках. Якi найiмовiрнiшi мiкроскопiчнi змiни мають мiсце в нирках при цьому ?
A. Вогнищевий некроз коркової речовини нирок.
B. Гiалiновi цилiндри в просвiтi канальцiв нефрону.
C. Гiалiноз та склероз клубочкiв.
D. Некроз епiтелiю канальцiв нефрону.
E. Спазм приносних артерiол.
556. Апендикс, надiсланий до патоморфологiчного вiддiлення пiсля апендиктомiї, потовщений i збiльшений у розмiрах, серозна оболонка тмяна, судини повнокрiвнi, з просвiту вiдростка на розрiзi видiляється рiдина жовто-зеленого кольору. При якiй формi апендициту розвиваються такi змiни?
A. Флегмонозний апендицит.
B. Поверхневий катаральний апендицит.
C. Гангренозний апендицит.
D. Апостематозний апендицит.
E. Простий катаральний апендицит.
557. При мiкроскопiчному дослiдженнi печiнки виявлено венозне повнокрiв'я центра часток, дiапедез еритроцитiв у мiжтрабекулярнi простори, дистрофiя i атрофiя гепатоцитiв центра часток, наявнiсть розростання сполучної тканини в мiсцях атрофiї гепатоцитiв, жирова дистрофiя гепатоцитiв периферiї часток. Про який патологiчний процес у печiнцi йде мова ?
A. Гепатит.
B. Бiлiарний цироз.
C. Мускатна печiнка з передциротичними явищами.
D. Токсична дистрофiя печiнки.
E. Жировий гепатоз.
558. На секцiї виявлено: множиннi геморагiчнi iнфаркти легень, у деяких судинах легень буруватого кольору щiльнi маси, варикозне розширення вен нижнiх кiнцiвок, в яких наявнiсть кришковатих темно-бурого кольору мас. Про який патологiчний процес iдеться мова?
A. Жирова емболiя судин легеневої артерiї.
B. Тканинна емболiя судин легеневої артерiї.
C. Тромбемболiя судин легеневої артерiї.
D. Застiйний тромбоз судин легеневої артерiї.
E. Геморагiчна бронхопневмонiя.
559. У патоморфологiчну лабораторiю надiслана сполучна тканина з крупною артерiальною судиною, в просвiтi якої сiруватого кольору суха кришковата маса, щiльно з'єднана з стiнкою судини. При гiстологiчному дослiдженнi виявлено в артерiальнiй судинi маса облiтеруючого характеру, яка мiстить у собi фiбрiн, тромбоцити, малу кiлькiсть еритроцитiв з переважною кiлькiстю лейкоцитiв з явищем початкової органiзацiї. Рiзновид якого процесу спостерiгаеться в цьому випадку?
A. Тромб-ембол у просвiтi судини.
B. Гiалiновий тромб у просвiтi судини.
C. Облiтеруючий бiлий тромб у просвiтi артерiальной судини.
D. Згорток кровi у просвiтi судин.
E. Сполучна тканина в просвiтi судин.
560. У мiкропрепаратi бiоптату бронха виявлено рiзке повнокрiв'я судин мiкроциркуляторного русла з фiбрiноїдними змiнами i пiдвищенням проникливостi їх стiнок, серозний периваскулярний набряк слизової оболонки i пiдслизового шару, слизова оболонка iнфiльтрована еозинофiлами, базофiлами, лiмфоїдними i плазматичними клiтинами. Базальна мембрана епiтелiю потовщена за рахунок набряку, слизовi залози в станi гiперсекрецiї з пiдвищеною наявнiстю глiкозамiнглiканiв. З яким захворюванням пов'язана морфоло

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат