Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 37

Гостей: 37

Користувачів: 0

Чат

СИНДРОМ ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА.
Синдромом диффузных изменений миокарда обозначают сочетание неспецифических ЭКГ изменений, в основном, реполяризации, свя¬занных с нарушением трофики миокарда и обусловленных расстройс¬твом нейро-эндокринной регуляции, нарушением метаболизма, элект¬ролитным дисбалансом, физической нагрузкой, а также применением некоторых лекарственных препаратов.
ЭКГ признаки:
- сниженный вольтаж (менее 0,5 мВ) зубцов ЭКГ в отведениях от конечностей и в грудных отведениях (более, чем в 3-х), если только причиной его не являются экстракардиальные факторы;
- изменение величины или знака соотношения зубцов комплекса QRS и зубца Т электрокардиограммы;
- появление отрицательных, уплощенных, двухфазных зубцов Т, их укорочение или уширение;
- изменение длительности интервала Q-T (укорочение или удлинение) по сравнению с расчетной нормой (например, рассчитанной по формуле Базетта).
Формула Базетта: для мужчин - для женщин - где
- появление зубцов U.
Признаком диффузного поражения миокарда является определе¬ние комбинации перечисленных изменений более, чем в 3-х грудных отведениях и хотя бы в одном стандартном, либо усиленном отведении от конечностей.
Сочетание с синдромами нарушения сердечного ритма.
Синдромы нарушения сердечного ритма могут быть причиной диффузных изменений миокарда и их следствием.
Сочетание с синдромом очагового поражения миокарда.
Некоторые, наиболее часто встречающиеся варианты синдрома диффузных изменений миокарда.
Нарушения электролитного баланса.
Недостаточное содержание калия в клетках организма (гипокалиемия) - может быть обусловлено рвотой, поносом, применением мочегонных средств, кортикостероидных гормонов и АКТГ, большими хирургическими вмешательствами, диабетической комой, заболевани¬ями печени. Изменения ЭКГ наблюдаются почти всегда при снижении содержания калия ниже 2,3 ммоль/л.
ЭКГ признаки:
- снижение и уплощение зубца Т;
- смещение вниз от изолинии сегмента ST;
- появление зубца U
- укорочение механической систолы (интервал Iт - IIт ФКГ) при одновременном удлинении электрической систолы (интервал Q-T ЭКГ) - синдром Хегглина.
Гиперкалиемия - чаще всего причиной ее являются уремия, об¬ширный гемолиз, введение препаратов калия, недостаточность надпочечников, при обширных операциях, при травматическом шоке (синдром раздавливания).
Изменения ЭКГ - наблюдаются в 100% случаев при содержании калия свыше 6,7 ммоль/л.
ЭКГ признаки:
- высокие, заостренные зубцы Т, с характерным сужением основания;
- нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
- снижение и исчезновение зубца Р;
- нарушение ритма в виде экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, вплоть до появления мерцания желудочков и остановки сердца;
- укорочение механической систолы по сравнению с электри¬ческой (синдром Хегглина - отношение интервала I тон - II тон
ФКГ к интервалу Q-T ЭКГ больше единицы).
Гипокальциемия - наблюдается при тетании, хронических неф¬ритах, спазмофилии.
ЭКГ признаки:
- интервал Q-T удлинен за счет уширения сегмента RS-T;
- зубеч Т уменьщен (может быть отрицательным), т.е. нарушено соотношение зубцов T/R электрокардиограммы;
- зубец U наслаивается на T, образуя комбинированный зубец TU (Хегглин).
Гиперкальциемия - чаще всего наблюдается при гиперпаратиреозе.
ЭКГ признаки:
- интервал Q-T резко укорочен;
- диастолический интервал Т-Р значительно удлинен;
- может быть нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудоч¬ковой проводимости.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат