Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 36

Гостей: 36

Користувачів: 0

Чат

Понос (diarrhoea) представляет собой учащенное (более 2 раз в сутки) опорожнение ки-
шечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений. Иногда понос отмечается
даже в тех случаях, когда частота стула не превышает 1—2 раз в сутки. Понос является ча-
стым симптомом многих заболеваний внутренних органов. Он встречается при различных
кишечных инфекциях (дизентерия, холера), воспалительных заболеваниях кишечника (энте-
рит, колит), болезнях других органов пищеварения (хронический гастрит со сниженной се-
креторной функцией, хронический панкреатит, гепатиты и циррозы печени, заболевания
желчевыделительной системы), глистных инвазиях, отравлении солями тяжелых металлов
(ртуть, свинец и др.), эндогенных интоксикациях (например, при выделении через кишечник
продуктов белкового обмена у больных с хронической почечной недостаточностью), эндо-
кринных заболеваниях (тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников), авитами-
нозах, пищевой аллергии. Понос функционального происхождения (обычно по утрам) может
наблюдаться у лиц, страдающих неврозами (особенно при волнении, страхе).
Механизм возникновения поносов является сложным и включает в себя несколько патоге-
нетических звеньев. К ним относятся увеличение осмолярности кишечного содержимого
(например, при приеме слабительных средств), повышение секреции воды и электролитов
эпителиальными клетками тонкой кишки (при холере), нарушения процессов пищеварения и
всасывания в кишечнике (в частности, после обширной резекции тонкой кишки), расстрой-
ства двигательной функции кишечника с ускорением пассажа кишечного содержимого, вос-
палительные изменения слизистой оболочки кишечника.
Выделяют также ложные (запорные) поносы, которые встречаются при запорах и бывают
обусловлены раздражающим действием плотных каловых масс на слизистую оболочку тол-
стой кишки. Различают острые (например, при острых кишечных инфекциях) и хронические
поносы, а также поносы, обусловленные поражением тонкой (энтеральные) или толстой (ко-
литические) кишки.
Энтеральные поносы отличаются, как правило, редкой частотой (2—3 раза в сутки), зна-
чительным объемом каловых масс и служат ведущим проявлением так называемого синдро-
ма мальабсорбции (нарушенного всасывания), встречающегося при различных заболеваниях
внутренних органов. При нарушении переваривания и всасывания жиров происходит их ак-
тивное выделение с калом (стеаторея), что прежде называлось жировой диспепсией. При на-
рушении переваривания и всасывания белков отмечается появление жидких испражнений
темного цвета щелочной реакции (за счет образования аммиака), содержащих кусочки не-
переваренной пищи с гнилостным запахом, мышечными волокнами с сохраненной попереч-
ной и продольной исчерченностью (креаторея) и соединительной ткани, обнаруживаемыми
при микроскопическом исследовании. Прежде такое состояние носило название гнилостной
диспепсии. При нарушении переваривания и всасывания углеводов и активизации бродиль-
ной микрофлоры кишечника появляются пенистые кашицеобразные испражнения кислой ре-
акции, содержащие значительное количество крахмальных зерен и йодофильной микрофло-
ры (старое название — бродильная диспепсия).
Многообразные нарушения процессов переваривания и всасывания, наблюдающиеся при
синдроме мальабсорбции, могут в тяжелых случаях вести к истощению больных, различным
трофическим расстройствам (выпадению волос, ломкости ногтей), развитию железо- и В12-
дефицитной анемии, витаминной недостаточности, электролитным расстройствам, наруше-
ниям эндокринной системы.
Поносы, возникающие при поражении толстой кишки, чаще всего бывает связаны с
ее воспалительными заболеваниями или дискинетическими расстройствами. В отличие от
поносов, связанных с поражением тонкой кишки, тол сто кишечные поносы характеризуются
большей частотой (до 10 раз и более в сутки), выделением небольшого количества каловых
масс (нередко с примесью слизи и крови) и обычно сопровождаются схваткообразными бо-
лями внизу живота и тенезмами. Толстокишечные (колитические) поносы в отличие от эн-
теральных, как правило, не отражаются столь отрицательно на общем состоянии больных.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат