УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Ультразвуковое исследование (син.: эхография, ультразвуковое сканирование, сонография,
УЗИ) — метод диагностики, основанный на различиях в отражении ультразвуковых волн, прохо-
дящих через среды и ткани организма с разной плотностью.
Ультразвук — акустические высокочастотные колебания 2-104—108 Гц, которые не восприни-
маются человеческим ухом. Ультразвук хорошо распространяется по тканям организма при низ-
ких уровнях энергии (0,005—0,008 Вт*см-2), которые в сотни и тысячи раз меньше доз, используе-
мых при терапевтических воздействиях (лечение ультразвуком). Возможность применения ультра-
звука в диагностических целях обусловлена его способностью распространяться в средах в опре-
деленном направлении в виде тонкого концентрированного пучка волн. Ультразвуковые волны
несколько по-разному поглощаются различными тканями (угасают в них) и отражаются от них.
Улавливаемая с помощью специальной аппаратуры разница в отражении ультразвукового сигнала
происходит, если ткани различаются по плотности хотя бы на 1%, что позволяет использовать
ультразвук в диагностике. В настоящее время используются приборы, генерирующие ультразву-
ковые сигналы продолжительностью 2—5 мкс и частотой повторения около 1000 Гц. Отраженные
ультразвуковые сигналы улавливаются, трансформируются и передаются на воспроизводящее
устройство (осциллоскоп), с которого и воспринимаются эти сигналы.
Первые попытки применить ультразвук в диагностических целях произведены более 45 лет на-
зад, однако разработка технически совершенных диагностических аппаратов и широкое использо-
вание этого метода в клинической практике— достижение только последних 2—2,5 десятилетий.
Преимущество метода состоит в том, что он позволяет определить структуру различных орга-
нов, не оказывая вредного воздействия на организм, и является совершенно необременительным
для больного, не вызывая у него никаких неприятных ощущений. Все это позволяет проводить ис-
следование в необходимых случаях многократно (например, для оценки динамики процесса) без
всякого вреда для больного. Большая диагностическая достоверность и ценность полученных дан-
ных делают этот метод весьма информативным. Уже сейчас очевидны его преимущества перед
другими методами, связанными с введением в организм контрастных, радиоактивных (хотя и в
крайне малых дозах) и других веществ.
Эхографическое исследование в настоящее время осуществляется на отечественных и зарубеж-
ных аппаратах, регистрация изображения с осциллоскопа эхографа производится на поляроидную
пленку или на фотопленку с помощью фотоаппарата.
В последнее время ультразвуковое исследование широко используется в диагностике внутрен-
них болезней: сердца, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной железы и
др. Так, применение эхографии в кардиологии позволяет определить наличие и характер порока
сердца, обызвествление створок клапанов при ревматическом пороке, выявить опухоль сердца и
другие его изменения. Метод ультразвуковой эхографии используется в неврологии (исследование
головного мозга, желудочков мозга), офтальмологии (измерение оптической оси глаза, величины
отслойки сетчатки, определение локализации и размеров инородных тел, диагностика опухолей
глаза и глазницы и др.), в оториноларингологии (дифференциальная диагностика причин пора-
жений слуха и др.), в акушерстве и гинекологии (определение сроков беременности, многоплод-
ной и внематочной беременности, диагностика новообразований женских половых органов, пио- и
гидросальпинкса, исследование молочных желез и др.), в урологии (исследование мочевого пузы-
ря и др.).
В настоящее время под контролем эхографии выполняют прицельную биопсию внутренних ор-
ганов — щитовидной железы, печени, почек и др., извлекают с помощью специальных пункцион-
ных игл содержимое кист, абсцессов печени, поджелудочной железы и др.; при наличии специаль-
ных показаний вводят растворы антибиотиков непосредственно в желчный пузырь при обост-
рении холецистита или в полость нагноившихся кист печени, поджелудочной железы и др., прово-
дят и другие диагностические и лечебные манипуляции.
Для определения движущихся объектов используется эффект Допплера. Этот эффект заключа-
ется в том, что волны, в том числе и звуковые, источник которых движется относительно их при-
емника, отражаясь при движении, возвращаются к источнику с измененной длиной (частотой) вол-
ны. Изменения частоты регистрируются приемным устройством и преобразуются в слышимый
диапазон звуковых колебаний. Приборы, в которых используется эффект Допплера, применяются
для определения скорости кровотока. Движущаяся кровь отражает ультразвуковые волны, кото-
рые модулируются по частоте. Частота модуляции пропорциональна скорости движения исследуе-
мого объекта, что дает возможность рассчитывать ее по разности получаемых и принятых частот
(по формуле Допплера). Применение отечественного эхокардиографа (ультразвуковой доп-пле-
ровский локатор сердца) позволяет исследовать кинетику клапанов и мышцы сердца, провести
хронометрический анализ движения левых и правых отделов сердца, т. е. оценить функциональ-
ное состояние миокарда.
Таким образом, ясны огромные возможности эхографии; ультразвук в медицине уже сейчас
применяется еще шире, чем рентгеновские лучи.