Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 90

Гостей: 90

Користувачів: 0

Чат

Эхокардиография
Эхокардиография — важнейший современный метод исследования сердца, основанный на
использовании импульсного отражения ультразвука от различных структур сердца
(клапанов, миокарда желудочков, межжелудочковой перегородки и др.)- Аппарат
эхокардиограф имеет ультразвуковой датчик, который посылает ультразвуковые импульсы к
исследуемому органу и воспринимает отраженные эхосигналы. Последние можно
зарегистрировать на движущуюся фотобумагу в виде ряда волнистых линий ,
которые образуют эхокардиограмму (ЭхоКГ).
При проведении эхокардиографии ультразвуковой датчик располагают в области
абсолютной сердечной тупости — так называемого акустического окна, где сердце не
прикрыто легкими. Его помещают слева от грудины в межреберьях (во втором — третьем у
гиперстеников и четвертом — пятом у астеников). Регистрацию ЭхоКГ начинают с
опознания одной из исходных точек, которыми могут служить эхосигналы от передней
створки левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана или клапана аорты,
поскольку они дают четкое и интенсивное изображение с характерными особенностями дви-
жения на ЭхоКГ. Затем небольшими угловыми смещениями датчика ультразвуковой луч
направляют на различные структуры сердца. В I позиции ультразвуковой луч проходит через выносящий тракт
правого желудочка, аорту и аортальный клапан и пересекает левое предсердие. Во II позиции
луч проходит через правый желудочек, межжелудочковую перегородку, переднюю створку
митрального клапана, полость левого желудочка и заднюю стенку сердца. В III позиции луч
проходит через правый желудочек, межжелудочковую перегородку, переднюю и заднюю
створки митрального клапана и заднюю стенку левого желудочка.
Этот метод одновременной эхокардиографии получил название М-метода от английского
слова motion — движение, поскольку при исследовании лоцируются движущиеся структуры.
При регистрации ЭхоКГ синхронно записывается ЭКГ для разграничения систолы и
диастолы.
Большую информацию получают при локации передней створки митрального клапана,
ЭхоКГ которой имеет типичную М-образную форму .
Задняя створка митрального клапана лоцируется труднее, она движется с меньшей
амплитудой, ее ЭхоКГ имеет противоположную передней створке W-образную
конфигурацию.
Наиболее типичные участки ЭхоКГ передней створки митрального клапана принято
обозначать буквами. Выделяют точку А, соответствующую моменту максимального
открытия створок митрального клапана во время систолы левого предсердия, и точку С,
отражающую смыкание створок клапана во время систолы левого желудочка. Движение
сомкнутых створок митрального клапана во время систолы по направлению к датчику
отражается на ЭхоКГ нерезким подъемом CD. Точка D соответствует началу диастолы и
началу открытия створок митрального клапана, а точка Е — их максимальному открытию.
Следующая точка F соответствует моменту умеренного прикрытия створок в фазу
медленного наполнения желудочков, поскольку в этот период в связи с нарастанием
внутрижелудочкового давления створки клапана несколько прикрывают митральное
отверстие.
В приборе обычно дается отметка времени (1 с) и амплитуды (1 см), что позволяет
измерить ряд показателей: амплитуду движения передней створки митрального клапана (D
— Е), скорость движения створки во время ее прикрытия в точках Е — F и др.
Кроме регистрации ЭхоКГ в одномерном режиме, ее можно зарегистрировать в
двухмерном режиме, когда ультразвуковые импульсы распространяются от датчика и
возвращаются к нему не по линии, а в плоскости, что позволяет более полно оценить
состояние различных структур сердца. С помощью эхокардиографии (так называемая
допплер-кардиография) изучают также внутрисердечные потоки, турбулентные потоки
регургитации при недостаточности клапанов и потоки при стенозе отверстий.
Эхокардиография оказывает большую помощь в диагностике пороков сердца, она дает
возможность оценить состояние клапанного аппарата и выявлять гипертрофию и дилатацию
полостей сердца. Эхокардиографические признаки пороков сердца излагаются в главе
«Пороки сердца». Она позволяет выявить пролапс митрального клапана, оценить состояние
миокарда при различных его изменениях (ишемической болезни, миокардитах, застойной
кардиомиопатии), диагностировать субаортальный стеноз, выявить жидкость в полости
перикарда и др.
Измерив переднезадний размер левого желудочка во время систолы и диастолы, можно по
специальным формулам рассчитать объем левого желудочка, высчитать величину ударного
объема и других показателей, позволяющих судить о сократимости миокарда левого
желудочка.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат