Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений.
Отопление больничных помещений должно регулироваться и поддер¬живать необходимую температуру . Обычно используется водяное отопление.
Вентиляция.
75 % инфекционных заболеваний передается воздушным путем, поэтому правильная вентиляция очень важна для больничных помещений.
Внутрибольничные инфекции часто возникают из-за плохой вентиляции, а именно, из-за плохого соотношения между притоком и оттоком воздуха или из-за нарушения целостности вентиляционной системы
В больничных помещениях используется приточно-вытяжная венти¬
ляция. В различных помещениях подача и удаление воздуха должны разли¬
чаться согласно с общим принципом, который - как уже упоминалось - гла¬
сит, что в чистых помещениях должен преобладать приток, а в грязных - вы¬
тяжка. - . ...
Существуют определенные нормы кратности вентиляции и соотношения притока и вытяжки в некоторых больничных помещениях:
Помещение Кратность по притоку Кратность по вытяжке
Операционные, послеоперационные, палаты интенсивной терапии, родовые, ожоговые палаты. +10 - 8
Чистые перевязочные +2 - 1.5
Гнойные перевязочные +2 -3
Рентгеновский кабинет и кабинет физиотера¬пии +3 -4
Стоматологический кабинет +2 -3
Инфекционный бокс + 2.5 (подача в коридор) -2.5 (из бокса)
Освещение.
1) Естественное освещение.
Ориентация.
Для максимального использования естественного освещения без -перегре¬ва необходима правильная ориентация палат и других больничных помеще¬ний.
Помещение Предпочтительная ориентация
Больничные палаты Юг, юго-запад
Операционные, реанимационные, пе¬ревязочные, процедурные кабинеты Север, северо-запад, северо-восток
Цвет стен.
В больнице кроме белого цвета должны быть живые цвета, например, цвет морской волны, что благоприятнее действует на больных и вместе с тем" обеспечивает высокую освещенность (меньше поглощают, больше отражают).
Световой коэффициент (СК)
Операционные, родовые палаты, перевязочные 1:4 - 1:5
Палаты, кабинеты врачей, манипуляционные и др. 1:5 - 1:6
Коэффициент естественного освещения (КЕО)
Операционные 2.5 %
Процедурные 1.5 %
Палаты, кабинеты врачей 1.0 %
2) Искусственное освещение Освещение палат
Лучше использовать как лампы накаливания. В палатах необходимо иметь прикроватные лампы. Кроме общего освещения в палатах должно иметься ночное освещение, которое располагается на уровне ног (надпольное освещение). Оно необходимо для того, чтобы при проведении каких-либо манипуляций в ночное время не будить всех больных в палате, включая об¬щий свет.
Нормы искусственной освещенности:
Помещение Освещенность (не менее), лк
Люминесцентные Накаливания
Операционные - 200
Предоперационные, перевязочные, реанимационные - 150
Кабинеты врачей разного профиля 200 - 300 100- 150
Палаты для новорожденных, боксы, полубоксы, палаты интенсивной терапии 50
Другие палаты (обычные) . - 30
Освещение операционного поля.
Есть мнение, что для освещения' операционного поля достаточно 200-300 лк, но если операции мелкие (нейрохирургия, микрососудистая хирургия) этого оказывается недостаточно. В США считается, что при микрооперациях освещенность должна быть до 10000 лк и более.
Лампы, освещающие операционное поле должны быть бестеневыми, чтобы различные предметы и руки хирурга не давали тени.
Отопление больничных помещений должно регулироваться и поддер¬живать необходимую температуру . Обычно используется водяное отопление.
Вентиляция.
75 % инфекционных заболеваний передается воздушным путем, поэтому правильная вентиляция очень важна для больничных помещений.
Внутрибольничные инфекции часто возникают из-за плохой вентиляции, а именно, из-за плохого соотношения между притоком и оттоком воздуха или из-за нарушения целостности вентиляционной системы
В больничных помещениях используется приточно-вытяжная венти¬
ляция. В различных помещениях подача и удаление воздуха должны разли¬
чаться согласно с общим принципом, который - как уже упоминалось - гла¬
сит, что в чистых помещениях должен преобладать приток, а в грязных - вы¬
тяжка. - . ...
Существуют определенные нормы кратности вентиляции и соотношения притока и вытяжки в некоторых больничных помещениях:
Помещение Кратность по притоку Кратность по вытяжке
Операционные, послеоперационные, палаты интенсивной терапии, родовые, ожоговые палаты. +10 - 8
Чистые перевязочные +2 - 1.5
Гнойные перевязочные +2 -3
Рентгеновский кабинет и кабинет физиотера¬пии +3 -4
Стоматологический кабинет +2 -3
Инфекционный бокс + 2.5 (подача в коридор) -2.5 (из бокса)
Освещение.
1) Естественное освещение.
Ориентация.
Для максимального использования естественного освещения без -перегре¬ва необходима правильная ориентация палат и других больничных помеще¬ний.
Помещение Предпочтительная ориентация
Больничные палаты Юг, юго-запад
Операционные, реанимационные, пе¬ревязочные, процедурные кабинеты Север, северо-запад, северо-восток
Цвет стен.
В больнице кроме белого цвета должны быть живые цвета, например, цвет морской волны, что благоприятнее действует на больных и вместе с тем" обеспечивает высокую освещенность (меньше поглощают, больше отражают).
Световой коэффициент (СК)
Операционные, родовые палаты, перевязочные 1:4 - 1:5
Палаты, кабинеты врачей, манипуляционные и др. 1:5 - 1:6
Коэффициент естественного освещения (КЕО)
Операционные 2.5 %
Процедурные 1.5 %
Палаты, кабинеты врачей 1.0 %
2) Искусственное освещение Освещение палат
Лучше использовать как лампы накаливания. В палатах необходимо иметь прикроватные лампы. Кроме общего освещения в палатах должно иметься ночное освещение, которое располагается на уровне ног (надпольное освещение). Оно необходимо для того, чтобы при проведении каких-либо манипуляций в ночное время не будить всех больных в палате, включая об¬щий свет.
Нормы искусственной освещенности:
Помещение Освещенность (не менее), лк
Люминесцентные Накаливания
Операционные - 200
Предоперационные, перевязочные, реанимационные - 150
Кабинеты врачей разного профиля 200 - 300 100- 150
Палаты для новорожденных, боксы, полубоксы, палаты интенсивной терапии 50
Другие палаты (обычные) . - 30
Освещение операционного поля.
Есть мнение, что для освещения' операционного поля достаточно 200-300 лк, но если операции мелкие (нейрохирургия, микрососудистая хирургия) этого оказывается недостаточно. В США считается, что при микрооперациях освещенность должна быть до 10000 лк и более.
Лампы, освещающие операционное поле должны быть бестеневыми, чтобы различные предметы и руки хирурга не давали тени.