Патологическая анатомия
Тесты на экзамен
1. При вскрытии умершей был установлен диагноз: аддисоновая болезнь. Выберите наиболее вероятную непосредственную причину смерти этой больной
A. Острая почечная недостаточность
B. Печеночная недостаточность
C. Тромбоэмболия легочной артерии
D. Тромбоз воротной вены
E. Острая надпочечниковая недостаточность
2. У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения?
A. Помутнение роговицы
B. Макроангиопатия
C. Кальциноз стекловидного тела
D. Помутнение хрусталика
E. Микроангиопатия
3. Больная умерла после операции по поводу диффузного токсического зоба. На вскрытии обнаружено "тиреотоксическое сердце". Какие характерные морфологические изменения в сердце нашел патологоанатом?
A. Амилоидоз стромы миокарда
B. Гиалиново-капельная дистрофия кардиомиоцитов
C. Фибриноидный перикардит
D. Крупноочаговый миокардиосклероз
E. Гипертрофия кардиомиоцитов с отеком и лимфоидной инфильтрацией строми
4. При биопсии шейки матки был установлен диагноз: эндоцервикоз (псевдоэрозия). Какие характерные микроскопические изменения в биоптате шейки матки выявил патологоанатом?
A. Локальные изменения многослойного плоского эпителия на однослойный призматический
B. Клеточный атипизм покровного эпителия слизистой оболочки
C. Слизистая дистрофия желез
D. Раковые жемчужины
E. Ороговение покровного эпителия слизистой оболочки
5. Женщина 27 лет с детства болела сахарным диабетом. На протяжении последних лет наблюдались артериальная гипертензия, протеинурия. Больная умерла при явлениях уремии. Какие характерные изменения найдены патологоанатомом при вскрытии?
A. Простое ожирение сердца
B. "Волосатое" сердце
C. Гнойный перикардит
D. "Тигровое" сердце
E. "Панцирное" сердце
6. У больного 43 лет ожеги пламенем правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти возникло отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?
A. Гнильное
B. Серозное
C. Фибринозное
D. Гнойное
E. Катаральное
7. Женщина 45 лет обратилась к эндокринологу. Был установлен предварительный диагноз: диффузный токсический зоб. Какие характерные микроскопические изменения должен найти патологоанатом в пункционном биоптате железы?
A. Некроз железы с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы
B. Цилиндрический фолликулярный эпителий с образованием сосочков и лимфоплазмоцитарную инфильтрацию стромы
C. Большие фолликулы с сплющенным эпителием, заполненные коллоидом
D. Клеточный атипизм фолликулярного эпителия
E. Плоский фолликулярный эпителий с нейтрофильной инфильтрацией стромы
8. У больного 60 лет при обследовании был выявлен рак предстательной железы с метастазами в нижние отделы позвоночника, кости таза и патологический перелом бедра. Какой патологический процесс лежит в основе развития метастазов опухоли?
A. Эмболия инородными телами
B. Микробная эмболия
C. Тканевая эмболия
D. Некроз ткани
E. Газовая эмболия
9. Больной был госпитализован в больницу с диагнозом: трихинелез. Какие форма и вид воспаления развились в мышцах больного вокруг животного паразита?
A. Экссудативное катаральное
B. Экссудативное фибринозное
C. Продуктивное гранулематозное
D. Продуктивное интерстициальное
E. Экссудативное серозное
10. При гистологческом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит?
A. Вызванных физическими факторами
B. Вирусных
C. Бактериальных
D. Аутоиммунных
E. Инфекционно-аллергических
11. Больной поступил в стационар с жалобами на боль в правом подреберье, желтуху, тошноту. Заболел после употребления чрезмерного количества алкоголя. После обследования больного был установлен диагноз: острый алкогольный гепатит. Определите типичный исход болезни, если пациент прекратит употреблять алкоголь
A. Развитие рака печени
B. Гемохроматоз печени
C. Цирроз печени
D. Гемосидероз печени
E. Выздоровление
12. У больного хроническим циститом в биоптате со слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Это может свидетельствовать про развитие
A. Метаплазии
B. Лейкоплакии
C. Гиперплазии
D. Дисплазии
E. Гиперкератоза
13. При лапаротомии у мужчины 49 лет выявлена опухоль в области сигмы, прорастающая все ее слои и обтурирующая просвет кишки. Взята биопсия и наложена колоностома. Клинический диагноз после операции: рак сигми. Какой характер роста у выявленой опухоли по отношению к окружающим тканям?
A. Мультицентрический
B. Экзофитный
C. Эндофитный
D. Инфильтрирующий
E. Экспансивный
14. Больная 22 лет, постоянно проживает в Западной Украине, жалуется на затрудненное носовое дихание. При осмотре носовой полости слизистая оболочка со значительным количеством корок, на носовых раковинах выявлены инфильтраты розового цвета, без эрозий. Клинический диагноз: склерома носа. Взята биопсия. Какие морфологические изменения, характерные для риносклеромы, могли быть выявлены в биоптате?
A. Интерстициальное воспаление
B. Гранулемы с клетками инородных тел
C. Гранулемы с клетками Микулича
D. Гранулемы с клетками Вирхова
E. Гранулемы с клетками Пирогова-Лангханса
15. По подозрению на острый холецистит у хбольной 70 лет проведена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости был поставлен клинический диагноз: билиарный цирроз печени. Какие макроскопические изменения характерны для этого цирроза?
A. Печень уменьшена, плотная, с большими буграми
B. Печень желтая, дряблая
C. Печень увеличена, плотная, зеленого цвета с мелкобугристой поверхностью
D. Печень плотная, бледная
E. Печень большая, красная
16. У больной 36 лет была удалена амбулаторно темно-коричневого цвета "родинка" на коже правой голени. Гистологическое исследование не проводилось. Через 5 месяцев в правой паховой области появился конгломерат лимфатических узлов. При гистологическом исследовании одного из узлов были выявлены метастазы меланомы. Какой путь метастазирования опухоли имеет место у больной?
A. Периневральный
B. Смешанный
C. Лимфогенный
D. Гематогенный
E. Анапластический
17. Мужчина 34 лет на протяжении августа и сентября жаловался на заложенность носа, слизистые выделения из него, слезотечение, свербеж век. При приеме десенсебилизаторов эти симптомы пропадали. Какой тип реакции гиперчуствительности возник у мужчины?
A. Пятый
B. Третий
C. Четвертый
D. Второй
E. Первый
18. На рентгенограмме в легких фиброзно-очаговый туберкулез, в верхушках - булезная эмфизема. Внезапно после физической нагрузки у больного возникли сильная боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: цианоз, справа тимпанит, ослабленное дыхание. Какое осложнение туберкулеза возникло у больного?
A. Амилоидоз
B. Ателектаз
C. Арозивное кровотечение
D. Спонтанный пневмоторакс
E. Острое легочное сердце
19. У больной 65 лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом?
A. Тромбоз
B. Жировую эмболию
C. Эмболию инородными телами
D. Тканевую эмболию
E. Тромбоэмболию
20. Женщина 35 лет поступила в больницу по поводу мочекаменной болезни. После внутривенного введения рентгенконтрастного вещества с целью экскреторной урографии развился анафилактический шок. Какие клетки принимают участие в развитии этой реакции?
A. Эпителиоциты
B. Нейтрофилы
C. Фибробласты
D. Тканевые базофилы
E. Миоциты
21. На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца выявлено серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистой структуры. Какой патологический процесс в миокарде выявил патологоанатом?
A. Постинфарктный миокардиосклероз
B. Инфаркт
C. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
D. Петрификация миокарда
E. Воспаление миокарда
22. У мужчины 40 лет была удалена опухоль, которая росла под кожей спины. Гистологический диагноз: липома. На каких принципах классификации опухолей основывался патологоанатом когда давал такое заключение?
A. Ультраструктурных особенностей
B. Биохимических особенностей
C. Физико-химических особенностей
D. Гистогенеза
E. Макроструктуры органа
23. При гистологическом исследовании биоптата из ушка сердца у больного ревматизмом выявлены очаги мукоидного набухания, фибриноидного некроза соединительной ткани. Какая иммунная реакция развилась в тканях ушка сердца?
A. Реакция трансплантационного иммунитета
B. Гиперчувствительность немедленного типа
C. Норергическая реакция
D. Экссудативная реакция
E. Гиперчувствительность замедленного типа
24. Больной 62 лет перенес инфаркт миокарда, через 3 недели умер от острой сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен инфаркт на стадии организации и свежий инфаркт. Свежий инфаркт миокарда называется:
A. Острый
B. Рецидивный
C. Повторный
D. Субэндокардиальный
E. Хронический
25. Больному проведена резекция 1/3 печени с многокамерным эхинококом. Какую характерную реакцию окружающих тканей печени на животный паразит выявил патологоанатом при гистологическом исследовании операционного материала?
A. Образование специфических гранулем
B. Альтеративную тканевую реакцию
C. Дряблую консистенцию печени
D. Образоваение неспецифических гранулем
E. Экссудативную тканевую реакцию
26. Женщина 45 лет умерла вследствие уремии при системной красной волчанке. Образование каких антител наиболее вероятно в механизме развития данного заболевания?
A. К миозину
B. К нативной ДНК
C. К эндотелиальным клеткам
D. Ревматоидного фактора
E. К миоцитам
27. Женщина 41 года жалуется на боль в эпигастрии через 2-2,5 часа после приема пищи. Пищевая непереносимость рыбы и яиц. При ФГДС: хроническая язва луковицы двенадцатиперстной кишки - подтверждено биопсией. Позитивная уреазная реакция. Какой наиболее вероятный ведущий механизм развития заболевания?
A. Продукция аутоантител
B. Хеликобактерная инфекция
C. Пищевая аллергия
D. Кишечная инфекция
E. Снижение синтеза простагландинов
28. Больной умер вследствие туберкулеза легких. Какие признаки биологической смерти больного установил патологоанатом?
A. Трупное окоченение
B. Развитие инфаркта миокарда
C. Разрыв аневризмы мозга
D. Остановка дыхания
E. Остановка кровообращения
29. При розтині померлої був встановлений діагноз: адисонова хвороба. Виберіть найбільш імовірну безпосередню причину смерті цієї хворої
A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Печінкова недостатність
C. Гостра надниркова недостатність
D. Тромбоз воротної вени
E. Гостра ниркова недостатність
30. У жінки 67 років, що на протязі 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 роки різко погіршився зір. З якими характерними процесами пов'язане погіршення зору?
A. Макроангіопатія
B. Кальциноз скловидного тіла
C. Замутнення рогівки
D. Замутнення кришталика
E. Мікроангіопатія
31. Хвора померла після операції з приводу дифузного токсичного зоба. На розтині виявлене "тиреотоксичне серце". Які характерні морфологічні зміни в серці знайшов патологоанатом?
A. Великовогнищевий міокардіосклероз
B. Гіпертрофія кардіоміоцитів з набряком та лімфоїдною інфільтрацією строми
C. Амілоідоз строми міокарду
D. Фібринозний перикардит
E. Гіаліново-крапельна дистрофія кардіоміоцитів
32. При біопсії шийки матки був встановлений діагноз: ендоцервікоз (псевдоерозія). Які характерні мікроскопічні зміни в біоптаті шийки матки виявив патологоанатом?
A. Клітинний атипізм покрівного епітелію слизової оболонки
B. Локальна зміна багатошарового плоского епітелію на одношаровий призматичний
C. Ракові перлини
D. Зроговіння покривного епітелію слизової оболонки
E. Слизова дистрофія залоз
33. Жінка 27 років з дитинства хворіла на цукровий діабет. На протязі останніх років спостерігались артеріальна гіпертензія, протеінурія. Хвора померла при явищах уремії. Які характерні зміни знайдено патологоанатомом при розтині?
A. Гнійний перикардит
B. "Волосате" серце
C. Просте ожиріння серця
D. "Панцирне" серце
E. "Тигрове" серце
34. У хворого 43 років опіки полум'ям вогню правої кисті. На долоні та тильній поверхні кисті виникли відшарування епідермісу та утворення пухирів, заповнених злегка каламутною рідиною. Яке найбільш вирогідне запалення виникло у хворого?
A. Катаральне
B. Гнильне
C. Гнійне
D. Фібринозне
E. Серозне
35. Жінка 45 років звернулася до ендокринолога. Був встановлений попередній діагноз: дифузний токсичний зоб. Які характерні мікроскопічні зміни повинен знайти патологоанатом у пункційному біоптаті залози?
A. Плоский фолікулярний епітелій з нейтрофільною інфільтрацією строми
B. Циліндричний фолікулярний епітелій з утворенням сосочків, які гілкуються у середені фолікулів і лімфоплазмоцитарну інфільтрацію строми
C. Клітинний атипізм фолікулярного епітелію
D. Некроз залози з лімфоплазмоцитарною інфільтрацією строми
E. Великі фолікули з сплющеним епітелієм, які заповнені колоїдом
36. У хворого 60 років при обстеженні був виявлений рак передміхурової залози з метастазами у нижні відділи хребта, кістки тазу та патологічний перелом стегна. Який патологічний процес лежить в основі розвитку метастазів пухлини?
A. Некроз тканини
B. Мікробна емболія
C. Газова емболія
D. Тканева емболія
E. Емболія сторонніми тілами
37. Хворий був госпіталізований у лікарню з діагнозом: трихінельоз. Які форма та вид запалення розвились у м'язах хворого навколо тваринного паразиту?
A. Ексудативне серозне
B. Продуктивне гранульоматозне
C. Ексудативне катаральне
D. Ексудативне фібринозне
E. Продуктивне інтерстиціальне
38. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої при операції, виявлена деструкція та атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів у стромі. До якої групи захворювань належить цей тиреоідіт?
A. Викликаних фізичними факторами
B. Вірусних
C. Аутоімуних
D. Бактеріальних
E. Інфекційно-алергічних
39. Хворий надійшов у стаціонар зі скаргами на біль в правому підребір'ї, жовтяницю, нудоту. Захворів після вживання надмірної кількості алкоголю. Після обстеження хворого був встановлений діагноз: гострий алкогольний гепатит. Визначте типовий наслідок хвороби, якщо пацієнт припинить вживати алкоголь
A. Гемохроматоз печінки
B. Гемосидероз печінки
C. Видуження
D. Цироз печінки
E. Розвиток раку печінки
40. У хворого на хронічний цистіт у біоптаті зі слизової оболонки сечового міхура поряд з перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Це може свідчувати про розвиток
A. Гіперкератозу
B. Гіперплазії
C. Дисплазії
D. Лейкоплакії
E. Метаплазії
41. При лапаротомії чоловіка 49 років виявлено пухлину в ділянці сигми, що проростає усі її шари та обтурує просвіт кишки. Який характер росту у виявленої пухлини по відношенню до оточуючих тканин?
A. Ендофітний
B. Експансивний
C. Мультицентричний
D. Інфільтруючий
E. Екзофітний
42. Хвора 22 років, постійно мешкає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання. При огляді носової порожнини слизова оболонка зі значною кількістю кірок, на носових раковинах виявлені інфільтрати рожевого кольору, без виразок. Клінічний діагноз: склерома носу. Взята біопсія. Які морфологічні зміни, характерні для риносклероми, могли бути виявлені в біоптаті?
A. Гранульоми з клітинами сторонніх тіл
B. Гранульоми з клітинами Вірхова
C. Інтерстиціальне запалення
D. Гранульоми з клітинами Пирогова-Лангханса
E. Гранульоми з клітинами Мікуліча
43. За підозрою на гострий холецистит у хворої 70 років проведена лапаротомія. При ревізії органів черевної порожнини був виставлений клінічний діагноз: біліарний цироз печінки. Які макроскопічні зміни характерні для цього цирозу?
A. Печінка жовта, дрябла
B. Печінка велика, червона
C. Печінка збільшена, щільна, зеленого кольору з дрібновузловою поверхнею
D. Печінка щільна, бліда
E. Печінка зменшена, щільна, з великими вузлами
44. У хворої 36 років була видалена амбулаторно темно-коричневого кольору "родимка" на щкірі правої гомілки. Гістологічне дослідження не проводилось. Через 5 місяців у правій паховій області з'явився конгломерат лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні одного з вузлів були виявлені метастази меланоми. Який шлях метастазування пухлини має місце у хворої?
A. Гематогенний
B. Анапластичний
C. Змішаний
D. Периневральний
E. Лімфогенний
45. Чоловік 34 роки на протязі серпня та вересня скаржився на закладеність носу, слизові виділення із нього, сльозотечу, свербіж повік. При прийманні десенсебілізаторів ці симптоми зникали. Який тип реакції гіперчутливості виник у чоловіка?
A. Другий
B. Перший
C. Четвертий
D. Третій
E. П'ятий
46. На рентгенограмі у легенях фіброзно-осередковий туберкульоз, у верхівках - бульозна емфізема. Раптово після фізичного напруження у хворого виникли сильний біль у правій половині грудної клітини, задишка. Об'єктивно: цианоз, справа тимпаніт, ослаблене дихання. Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?
A. Гостре легеневе серце
B. Арозивна кровотеча
C. Спонтанний пневмоторакс
D. Ателектаз
E. Амілоїдоз
47. У хворої 65 років, що страждала на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі та біфуркації легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні пухкі маси з тусклою гофрованою поверхнею. Який патологічний процес у легеневій артерії виявив патологоанатом?
A. Тканинну емболію
B. Тромбоемболію
C. Тромбоз
D. Жирову емболію
E. Емболію сторонніми тілами
48. Жінка 35 років потрапила до лікарні з приводу сечокам'яної хвороби. Після внутрішньовенного введення рентгенконтрастної речовини з метою екскреторної урографії розвинувся анафілактичний шок. Які клітини приймають участь у розвитку цієї реакції?
A. Епітеліоцити
B. Міоцити
C. Фібробласти
D. Нейтрофіли
E. Тканинні базофіли
49. На розтині трупа чоловіка 60 років у міокарді передньої стінки лівого шлуночка серця виявлено сірий неправильної форми щільний осередок 5 х 4 см. з чіткими межами, волокнистої структури. Який патологічний процес у міокарді виявив патологоанатом?
A. Дифузний дрібноосередковий міокардіосклероз
B. Постінфарктний міокардіосклероз
C. Петрифікація міокарду
D. Інфаркт
E. Запалення міокарду
50. У чоловіка 40 років була видалена пухлина, яка росла під шкірою спини. Гістологічний діагноз: ліпома. На яких принципах класифікації пухлин базувався патологоанатом коли давав таке заключення?
A. Макроструктури органу
B. Гістогенеза
C. Фізико-хімічних особливостей
D. Біохімічних особливостей
E. Ультраструктурних особливостей
51. При гістологічному дослідженні біоптату з вушка серця у хворого на ревматизм виявлені осередкі мукоїдного набухання, фібриноїдного некроза сполучної тканини. Яка імунна реакція розвинулась у тканинах вушка серця?
A. Гіперчутливість сповільненого типу
B. Норергічна реакція
C. Ексудативна реакція
D. Реакція трансплантаційного імунітету
E. Гіперчутливість негайного типу
52. Хворий 62 років переніс інфаркт міокарду, через 3 тижня помер від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено інфаркт на стадії організації та свіжий інфаркт. Свіжий інфаркт міокарду зветься:
A. Гострий
B. Рецидивний
C. Хронічний
D. Повторний
E. Субендокардіальний
53. Хворому проведено резекцію 1/3 печінки з багатокамерним ехінококом. Яку характерну реакцію оточуючих тканин печінки на тваринний паразит виявив патологоанатом при гістологічному дослідженні операційного матеріалу?
A. Альтеративну тканеву реакцію
B. Дряблу консистенцію печінки
C. Утворення специфічних гранульом
D. Утворення неспецифічних гранульом
E. Ексудативну тканеву реакцію
54. Жінка 45 років померла внаслідок уремії при системному червоному вівчаку. Утворення яких антитіл найбільш вирогідно в механізму розвитку даного захворювання?
A. До нативної ДНК
B. До міозину
C. Ревматоїдного фактора
D. До міоцитів
E. До ендотеліальних клітин
55. Жінка 41 років скаржиться на біль в епігастрії через 2-2,5 год. після приймання їжі. Харчова непереносимість риби та яєць. При ФГДС: хронічна виразка цибулини дванадцятипалої кишки - підтвержено біопсією. Позитивна уреазна реакція. Який найбільш вирогідний ведучий механізм розвитку захворювання?
A. Зниження синтезу простагландинів
B. Харчова алергія
C. Продукція аутоантитіл
D. Хелікобактерна інфекція
E. Кишкова інфекція
56. Хворий помер внаслідок туберкульозу легень. Які ознаки біологічної смерті хворого встановив патологоанатом?
A. Зупинка дихання
B. Зупинка кровообігу
C. Трупне заклякання
D. Розвиток інфаркту міокарду
E. Розрив аневрізми мозку
57. Наявність зерен хроматину в вогнищі казеозного некрозу є проявом:
A. Апоптозу
B. Мітотичної активності ядер
C. Каріорексису
D. Пікнозу ядер
E. Каріолізису
58. У близнюків, хворих есенціальною гіпертензією, встановлено зміни скоротливих властивостей гладких м'язів судин, що пов'язують із спільним для них дефектом гена, який відповідає за:
A. Кодування синтезу ангіотензиногену
B. Порушення синтезу аденозину
C. Транспорт натрію і кальцію в клітинних мембранах
D. Екскрецію натрію ниркою
E. Натрій-калієвий перенос в гладких м'язах
59. В патологоанатомічній практиці для ранньої [до 6 год.] макроскопічної діагностики гострої ішемії міокарда використовують барвник, ефект якого проявляється лише в м'язовій тканині з незруйнованою ферментативною системою. Назвіть цей барвник ?
A. Толуоідиновий синій
B. Солі тетразолію
C. Конго червоний
D. 10\% розчин сірчаної кислоти
E. Йодисті сполуки
60. Хворий 22 років [в 20 років перехворів вірусним гепатитом В] госпіталізований в клініку зі скаргами на невизначений біль в правому підребер'ї, диспепсичні явища, втрату ваги. В біоптаті печінкової тканини виявлено незворотну внутрішньоклітинну зміну, що є типовою для перенесеного вірусного гепатиту В. Назвіть цю зміну ?
A. Внутрішньоклітинне ожиріння
B. Тьмяний набряк печінкових клітин
C. Скупчення в ядрах клітин глікогену
D. Тільця Каунсілмена
E. Гідропічна дистрофія
61. Утворення "клітин серцевих вад" є проявом цитофізіологічної активності клітин за типом:
A. Резорбції
B. Макропіноцитозу
C. Апоптозу
D. Фагоцитозу
E. Мікропіноцитозу
62. Назвіть найбільш достовірну ранню [1-2 години] ознаку інфаркту міокарда:
A. Падіння активності дегідрогеназ
B. Вакуольна дистрофія кардіоміоцитів субендо_кар_ді_аль_ної зони
C. Жирова інфільтрація кардіоміоцитів
D. Зникнення глікогену в кардіоміоцитах
E. Розслаблення міофібрил
63. Спадкова схильність до розвитку емфіземи легень зв'язана з генним порушенням, яке проявляється в зменшенні продукції:
A. Альфа-1-антитрипсина
B. Комплемента
C. С-реактивного білка
D. Антистрептолізина-О
E. Гіалуронідази
64. При обстеженні хворого з клінікою білатеральної ектопії кришталика очей виникло припущення про наявність синдрому Марфана. Вкажіть, які із виявлених змін можуть підтвердити це припущення ?
A. Недостатність аортального клапана і розширення висхідного відділу аорти
B. Жодна з вказаних змін
C. Доліхоцефалія
D. Всі вказані зміни
E. Пролапс стулок мітрального клапана
65. При ранній пренатальній діагностиці хромосомних аномалій плода оптимальним матеріалом для дослідження являються клітини:
A. Клітини амніотичної рідини
B. Лімфоцити матері
C. Лімфоцити батька
D. Все вказане
E. Клітини децидуальної тканини
66. У індивіда з підозрою на синдром Прадера-Віллі під час картування хромосом з використанням бендингу відмічена відсутність смужки q-12 хромосоми 15. Якому дефекту відповідає виявлена зміна ?
A. Інсерція
B. Дуплікація
C. Інверсія
D. Транслокація
E. Делеція
67. Хвороба Тея-Сакса характеризується відсутністю ферменту альфа-гексозамінідази та накопиченням гангліозидів в лізосомах нервових клітин, що зв'язано з генетичним дефектом, який визначається як:
A. Дефектність теломера Х-хромосоми
B. Трисомія 21 хромосоми
C. Транслокація гена
D. Дефектність одного гена
E. Дефектність кількох генів
68. Вузликовий поліартериїт характеризується розвитком запалення в кровоносних судинах наступного типу:
A. У всіх вказаних
B. Великих артеріях
C. Артеріолах
D. Артеріях середнього і дрібного калібру
E. Аорті
69. Під час автопсії мертвонаро_дже_ного відмічено виражене укорочення та потовщення кінцівок з утворенням в їх шкірі великих складок. Голівка збільшена, ніс сідлоподібний, ротова порожнина напіввідкрита, язик товстий, шия коротка, тіла хребців потовщені, грудна клітка гіпоплазована. Вада поєднана з гіпоплазією легень. Для якої із вроджених вад м'язово-скелетної системи це характерно ?
A. Недосконалий остеогенез
B. Ахондроплазія
C. Вроджена мармурова хвороба
D. Летальна мікромелія
E. Вроджена міатонія Опенгейма
70. У чоловіка 48 років [шахтаря, який добував гематит] на розтині виявлено збільшені легені, буро-червоного кольору. Мікроскопічно: помірний пневмосклероз, субміліарні та міліарні вузлики, які складаються із пилових клітин з частинками, що дають позитивну реакцію на залізо. В лімфатичних вузлах багато пилу і значний дифузний склероз. Якому із професійних захворювань відповідає описана картина ?
A. Бериліоз
B. Алюміноз
C. Червоний сидероз
D. Чорний сидероз
E. Антракоз
71. Під час розтину тіла шахтаря, який добував гематит, виявлено чорні легені, схожі на легені при антракозі. Мікроскопічно: помірний пневмосклероз, субміліарні та міліарні вузлики, які складаються із пилових клітин з частинками залізного пилу в них [позитивна реакція на залізо]. В лімфатичних вузлах багато пилу і значний дифузний склероз. Ваш діагноз ?
A. Червоний сидероз
B. Чорний сидероз
C. Алюміноз
D. Синдром Каплана [А.Caplan]
E. Бериліоз
72. В приймальне відділення стаціонару доставлено невідомого у непритомному стані. Черговий лікар запідозрив смерть людини. Які із ознак смерті є недостовірними [орієнтовними] ?
A. Ознака Бєлоглазова [феномен "котячого ока"]
B. Плями Лярше
C. Нетривалі: апное, асистолія, арефлексія
D. Трупне задубіння
E. Зниження ректальної температури до 20 о С
73. Автопсія проведена на 2-й день після смерті. При огляді трупа спостерігається виражене трупне задубіння, яке зумовлене:
A. Висиханням тканин трупа [муміфікація]
B. Аутолізом і гниттям тканин
C. Трупним гемолізом і перерозподілом крові
D. Трупними гіпостазами
E. Зникненням із м'язів АТФ з накопиченням молочної кислоти
74. Автопсія тіла юнака, який помер від легеневої інфек_ції, виявила патоморфологічні зміни у м'язах грудного і плечового поясу, "міопатичне обличчя" [гладкий лоб, недостатнє змикання очей, товсті губи], атрофію м'язів спини, тазового поясу. Доказано аутосомно-домінантний тип успадкування даних змін. Про який діагноз може йти мова ?
A. М'язова дистрофія Ерба [юнацька форма]
B. М'язова дистрофія Беккера [рання форма]
C. М'язова дистрофія Дюшена [рання форма]
D. М'язова дистрофія Лейдена
E. Міотонічна дистрофія
75. Чоловік , 46 років поступив в нефрологічне відділення з картиною ниркової недостатно_с_ті, яка супроводжу_ва__лась міоглобінурією. Скарги на гострий біль в усіх скелетних м'язах і серці. В анамнезі - зловживання алкого_лем. Хворий помер. Гістологічно: набряк, вогнищевий некроз, явища міофагоцитозу і регенера_ції м'язових волокон.
A. Стероїдна міопатія
B. Хінгамінова міопатія
C. Прогресуюча м'язова дистрофія
D. Алкогольна міопатія
E. Тиреотоксична міопатія
76. На розтині у померлого вся нижня частка лівої легені брудно-сірого кольору, печінкової консистенції, на плеврі клаптик жовто-сірої тонкої плівки. Етіологія захворювання:
A. Стрептокок пневмонії
B. Тромбоз системи бронхіальних артерій
C. Мікобактерія туберкульозу
D. Тромбоз системи легеневих артерій
E. Бліда трепонема
77. На розтині у померлого в сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова вкрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:
A. Сальмонела
B. Шигелла
C. Мікобактерія туберкульозу
D. Амеба
E. Стафілококовий ентеротоксин
78. Хворий 46р. скаржився на утрудненя дихання носом. В біоптаті потовщеної слизової носа знайдені клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмацити, лімфоцити, гіалінові кулі. Ваш діагноз?
A. Алергічний риніт
B. Склерома
C. Аденовірусний риніт
D. Менінгококовий назофарингіт
E. Риновірусна інфекція
79. У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін'єкції наркотиків, в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, "матовосклоподібні гепатоцити", ацидофільні тільця Каунсілмена, лімфоцитарно-макрофагальні скопичення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
A. Токсична
B. Вірусна
C. Бактеріальна
D. Все з названого є можливим з рівною вірогідністю
E. Паразитарна
80. На розтині у померлого 8р. в обох легенях перибронхіальні ділянки ущільнення неправильної форми різних розмірів, червоного кольору, які вибухають або інколи западають відносно поверхні розрізу легеневої тканини, з вибухаючих ділянок розрізу стікає червона рідина. Найбільш вірогідна етіологія хвороби:
A. Стрептокок пневмонії
B. Повна обтурація окремих бронхів
C. Часткова обтурація окремих бронхів
D. Вірус грипа
E. Паличка Фридлендера
81. На розтині у померлого в плевральній порожнині справа виявлено 350 мл зеленувато-жовтої густої рідини з неприємним запахом. Мікроскопічно в ній містилося багато нейтрофільних гранулоцитів. Що є найбільш характерним для цього захорювання з точки зору етіології?
A. Комбінація вірусної або грибкової флори
B. Виключно бактеріальна природа захворювання
C. Виключно вірусна природа захворювання
D. Комбінація бактеріальної або вірусної флори
E. Комбінація бактеріальної або грибкової флори
82. Яким збудником викликається ревматизм?
A. Гонокок
B. Стафілокок
C. Клебсієла
D. Стрептокок
E. Пневмокок
83. Який мікроорганізм спричиняє бактеріальну дизентерію?
A. Амеба
B. Кишкова паличка
C. Мікобактерія
D. Шигела
E. Стафілокок
84. Який мікроорганізм викликає сифіліс?
A. Менінгокок
B. Паличка Леффлера
C. Бліда трепонема
D. Паличка Ганзена
E. Спірохета буккаліс
85. У хворого на важку плевропневмонію з мокротиння висіяли ієрсинію пестис. Яке інфекційне захворювання розвинулось?
A. Туберкульоз
B. Чума
C. Сибірка
D. Бруцельоз
E. Лепра
86. На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінки?
A. Артеріальне повнокрів'я
B. Хронічна кровотеча
C. Жирова емболія
D. Хронічне венозне повнокрів'я
E. Артеріальне недокрів'я
87. Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, нагадує старе сало. Який патологічний процес лежить в основі розвитку "сальної" печінки?
A. Амілоїдоз
B. Жирова дистрофія
C. Гіаліноз
D. Ожиріння
E. Мукоїдне набухання
88. При закупорці магістральної артерії верхньої кінцівки тромбом, спостерігається почервоніння шкіри вище місця обтурації. Назвіть вид артеріальної гіперемії, яка виникає при затрудненні кровотоку по магістральній артерії.
A. Вакатна гіперемія
B. Запальна гіперемія
C. Колатеральна
D. Післяанемічна
E. Ангіоневротична гіперемія
89. Після травматичного пошкодження печінки згодом відбулося повне відновлення будови та функції печінки. Як називається такий вид регенерації?
A. Патологічна регенерація
B. Неповна регенерація
C. Субституція
D. Реституція
E. Звичайна фізіологічна регенерація
90. До якого виду запалення відноситься запалення з утворенням поліпів та гострокінцевих кондилом?
A. Гранулематозне
B. Ексудативне
C. Фібринозне
D. Проміжне
E. Продуктивне
91. Назвіть клітини імунної системи, які виробляють імуноглобуліни.
A. Клітини пам'яті
B. Еозинофіли
C. Плазматичні клітини
D. Клітини-вбивці
E. Макрофаги
92. Який клон імунокомпетентних клітин уражується при інфікуванні вірусом імунодефіциту людини?
A. В-лімфоцити
B. Клітини пам'яті
C. Т-лімфоцити кіллери
D. Макрофаги
E. Т-лімфоцити хелпери
93. На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста за рахунок наявності числених порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Назвіть цей патологічний процес в нирках.
A. Інфаркт
B. Гломерулонефрит
C. Полікістоз
D. Пієлонефрит
E. Некротичний нефроз
94. Виберіть вид хронічного гастриту, при якому відбувається перебудова епітелію.
A. Поверхневий
B. Фундальний
C. Гастрит з кишковою метаплазією
D. Антральний
E. Глибокий
95. На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Інрерстиціальна пневмонія
C. Гангрена легені
D. Вогнищева пневмонія
E. Крупозна пневмонія
96. Назвіть вид інфаркту за макроскопічними ознаками, який найчастіше зустрічається в міокарді.
A. Геморагічний
B. Білий з геморагічним вінчиком
C. Білий
D. Змішаний
E. Червоний
97. Який різновид ексудату з'являється в серцевій сорочці при ревматичному перикардиті?
A. Гнилісний
B. Геморагічний
C. Гнійний
D. Серозно-фібринозний
E. Катаральний
98. У жінки з позаматковою вагітністю відбулось виділення плода в порожнину маткової труби з кровотечею. Назвіть цей патологічний процес.
A. Повний трубний аборт
B. Неповний трубний аборт
C. Штучний аборт
D. Кримінальний аборт
E. Самочинний аборт
99. У хворої людини 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижньої щелепи та стоп. Яке захворювання можна запідозрити?
A. Акромегалія
B. Церебральна кахексія
C. Адіпозогенітальна дистрофія
D. Гігантизм
E. Нанізм
100. При якому виді анемії зустрічається дефіцит внутрішнього фактора Касла?
A. Постгеморагічна анемія
B. Залізодефіцитна анемія
C. В-12-фолієводефіцитна анемія
D. Гіпопластична анемія
E. Гемолітична анемія