Микроскопическое исследование. Из осадка, полученного путем отстаивания или цен-
трифугирования, готовят нативные препараты. У здорового человека в них находят преиму-
щественно клетки полости рта — плоский эпителий и лейкоциты. Наличие остатков пищи —
мышечных волокон, жира, жирных кислот, клетчатки — свидетельствует о нарушении эва-
куации пищи из желудка. Если застоявшийся сок кислый, в нем обнаруживаются сарцины,
если кислотность отсутствует — палочки молочнокислого брожения. Присутствие не-
большого количества эритроцитов не имеет диагностического значения, так как может быть
следствием незначительной травмы при введении зонда или результатом натуживания при
рвотных движениях. Большое количество эритроцитов заставляет подозревать язву, опухоль
или эрозивный гастрит.
Эксфолиативная цитология. Диагностика начальных стадий рака желудка, когда опухоль
еще не пальпируется и не обнаруживается ясно при рентгенологическом исследовании, пред-
ставляет большие трудности. Одним из доступных методов, позволяющих с большей долей
вероятности выявить наличие опухоли желудка, является эксфолиативная цитология. В ее
основе лежит особенность раковой ткани, заключающаяся в непрочной связи опухолевых
клеток между собой, вследствие чего они относительно легко слущиваются и обнаруживают-
ся в желудочном содержимом. Их отыскивают в осадке желудочного сока или промывных
водах желудка. Для усиления слущивания этих клеток применяют специальные желудочные
зонды с раздуваемыми баллонами с шероховатой поверхностью, способствующей отторже-
нию раковых клеток. Полученный сок требует быстрой обработки во избежание разрушения
опухолевых клеток. Его центрифугируют, осадок исследуют либо в нативных препаратах
обычным или фазово-контрастным микроскопом после окраски флюорохромами, либо в су-
хих мазках, окрашенных по Романовскому—Гимзе, по Папаниколау или гематоксилином и
эозином. Дифференцирование опухолевых клеток требует большого опыта. Основные черты
их такие же, как в соответствующих клетках при других локализациях опухоли (см. «Иссле-
дование мокроты»). Для цитологического исследования используют также биоптаты, полу-
ченные во время гастроскопии.