Особенности диетотерапии при ИЗСД
1. Суточная калорийность диеты (ее энергетическая ценность) должна обеспечить нормальную массу тела.
2. В диете необходимо соблюдать постоянство калорийности, пищевого состава, времени приема пищи.
3. Квота углеводов в каждом из приемов пищи изо дня в день должна быть неизменна и соответствовать схеме инсулинотерапии, обычно неизменяемой.
В последние годы в связи с
появлением методик интенсивной инсулинотерапии сформировалось представление о
том, что можно использовать диетический режим, близкий к "свободной диете",
и перед каждым приемом пищи вводить такую дозу инсулина, которая адекватна
предстоящему приему пищи и количеству в ней углеводов. Однако "свободная
диета" приводит к непланируемой прибавке массы тела примерно на
4. Перед физической нагрузкой следует обязательно принимать углеводы для предотвращения гипогликемии.
5. В случае впервые выявленного ИЗСД назначается диета № 9 с учетом массы тела, характера работы больного (т.е. диета, близкая к физиологической) с распределением суточной энергетической ценности на 4-5 приемов пищи (см. выше) на фоне инсулинотерапии. В дальнейшем индивидуализируется режим питания в зависимости от динамики питания, гликемии, работы больного и, наконец, устанавливается оптимальный режим инсулине- и диетотерапии.
6. Рекомендуется ограничение употребления насыщенных жиров и увеличение ненасыщенных (растительного происхождения).
Возможная замена пищевых продуктов:
1 яйцо =
