Переривання вагітності
Матковий аборт, що почався. Кров'янисті виділення з піхви
на цій стадії порушення вагітності незначні, тому що плідне яйце відшарувалося
на незначній ділянці. Шийковий канал закритий або незначно відкритий.
На цьому етапі порушення
вагітності слід вжити заходи, спрямовані на збереження вагітності
(спазмолітики, анальгетики, вітамін Е, прогестерон). Проте слід зауважити, що
успіху не завжди вдається досягти, і аборт переходить у наступну стадію — аборт
у ходу. Виникає сильна кровотеча. Під час бімануального дослідження
виявляється, що шийковий канал відкритий, нерідко в ньому пальпується плідне
яйце.
Досить значна кровотеча у разі
неповного аборта — коли частина плідного яйця залишається у порожнині матки.
При цьому канал шийки матки, в тому числі і внутрішнє вічко, пропускає палець.
У таких випадках (аборт у ходу
та неповний аборт) хвору необхідно транспортувати у стаціонар. При значній
кровотечі на етапі неспеціалізо-ваної допомоги можна налагодити краплинне або
струминне вливання кровозамінників. Враховуючи можливість виникнення потреби у
гемотранс-фузії, слід негайно визначити групу крові та резус-фактор. Лікування
полягає у видаленні плідного яйця чи його залишків інструментальними методами.
Після вишкрібання призначають антибактеріальну терапію, скорочувальні,
кровоспинні засоби. При необхідності проводять лікування анемії.
Кровотечі при фіброміомі матки
Кровотечі можуть виникати при
наявності субмукознцх фіброматозних вузлів. Іноді про наявність фіброміоми
відомо, проте в деяких випадках діагноз встановлюють лише при появі
кровотечі.Кровотеча може бути як пов'язана з менструацією, так і незалежною від
неї, виникає, зазвичай, без будь-яких больових відчуттів. Інтенсивність її може
бути різною, але тривалі повторно кровотечі призводять до анемізації жінки,
виснаження її захисних сил.Бімануальним дослідженням виявляють збільшену матку
і, досить часто, — збільшені (кістознозмінені) яєчники. Допомагає у діагностиці
УЗД.
Хворій слід дати кровоспинні
препарати (вікасол, ЕАКК, ПАМБА, хлористий кальцій). При значній крововтраті —
кровозамінники, гемотрансфу-зія, відповідно до об'єму крововтрати.
Скорочувальні засоби вводити не слід. Жінку треба госпіталізувати. Субмукозна
фіброміома матки підлягає оперативному лікуванню.
