Осмотр конечностей. Позволяет обнаружить варикозное расширение вен, отечность, изме-
нения кожных покровов, мышц, дрожание конечностей, де-
формацию, припухлость и гиперемию в области суставов,
язвы, рубцы. Заболевания центральной (опухоль, кровоизлия-
ния в мозг), а также периферической нервной системы могут
повлечь за собой атрофию мышц и паралич.
Важное диагностическое значение имеют пальцы в
виде барабанных палочек — колбовидных утолщений
концевых фаланг пальцев рук и ног. Изменяется и форма ног-
тей: они напоминают часовые стекла. Наблюдается данный
симптом при длительно текущих заболеваниях легких (хрони-
ческие нагноительные процессы), сердца (подострый бактери-
альный или септический эндокардит, врожденный порок серд-
ца), печени (цирроз). Периодически наступающий спазм сосу-
дов конечностей приводит к появлению симптома «мертвого
пальца» — временного резкого побледнения пальцев рук и
ног; он наблюдается при болезни Рейно; длительный спазм
может привести к гангрене пальцев.
При осмотре ног следует обратить внимание на форму
стоп (плоскостопие). Саблевидные голени наблюдаются при
рахите, иногда при сифилисе. Неравномерное утолщение костей голени указывает на периостит,
который иногда может иметь сифилитическую этиологию.