АЛПРОСТАДИЛ (Alprostadil) Синонимы: Алпростан, Вазапростан, Каверджект.
Фармакологическое действие. Препарат простагландина Е1
Показания к применению. Лечение эректильной дисфункции, диагностика эректильной дисфункции.
Способ применения и дозы. Для лечения эректильной дисфункции первичной психогенной или нейрогенной природы начальная доза на одну инъекцию составляет 2,5 мкг. При нарушениях эрекции другого происхождения начальная доза составляет 5 мкг. Индивидуальную дозу определяют путем увеличения разовой дозы (на одну инъекцию) на 2,5—5 мкг. В большинстве случаев эффективной является разовая доза 10—20 мкг. Максимальная разовая доза—40 мкг. Оптимальной считается доза, при которой через 5—10 мин после введения препарата наступает адекватная эрекция продолжительностью до 1 ч. Перед инъекцией сухое вещество следует растворить в 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Для этого вскрыть ампулу, содержащую сухое вещество, иглу 21Гх2 (0,8x50) (зеленая) зафиксировать на шприце с раствором хлорида натрия и впрыснуть раствор в ампулу. Из шприца удаляют пузырьки воздуха и лишнее количество раствора, затем фиксируют на шприце иглу 30Гх1/2 (0,3x13) (бесцветная). Перед выполнением интракавернозной инъекции из иглы необходимо удалить воздух. Неиспользованный раствор хранению и употреблению не подлежит. Самостоятельную инъекцию выполняют тонкой иглой 30Гх1/2 (0,3x13) (бесцветная) с правой или левой стороны полового члена. После введения иглы в кавернозные тела инъекция должна длиться не более 5—10 сек. Если игла находится в правильном положении, то инъекция выполняется легко. После извлечения иглы место инъекции необходимо плотно прижать тампоном в течение 2—3 мин.
После завершения инъекции рекомендуется применение презерватива.
Побочное действие. Часто боль и жжение во время и после инъекции. Возможно возникновение боли после эрекции. В месте инъекции возможны гематома, отложение гемосидерина, покраснение, отек, кровотечение. Могут появиться кровоподтек, отек крайней плоти или головки полового члена, кавернит, инфекция полового члена. Затянувашаяся эрекция (более 4 ч) наиболее вероятна в период установления диагноза и подбора дозы, менее вероятна при самостоятельном выполнении инъекций после определения оптимальной дозы. Эрекция более 6 ч после интракавернозной инъекции препарата наблюдается очень редко. При длительном лечении (до 3 лет) в редких случаях образуются фиброзные узлы или бляшки с возможным искривлением полового члена в месте инъекции. Очень редко наблюдаются реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, например, гипотензия, головокружение.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
АЛТЕПЛАЗА (Alteplase) Синонимы: Актилизе.
Фармакологическое действие. Вызывает растворение ткани тромба.
Показания к применению. Острый артериальный и венозный тромбоз.
Способ применения и дозы. Вводят внутривенно в течение 1— 2 мин в дозе 10 мг, затем капельно в течение 3 ч в дозе 90 мг (при этом в течение 60 мин вводят 50 мг, а оставшиеся 40 мг вводят в течение 2-го и 3-го часов со скоростью 20 мг/ч).
Побочное действие и Противопоказания. Близки к таковым для стрептодекиназы.
Форма выпуска. Сухое в-во по 0,02 г и 0,05 г во фл.
Условия хранения. Список Б.
Алпростадил следует использовать только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для пациентов в следующих случаях: фиброз кавернозных тел, девиация полового члена, болезнь Пейрони; при заболеваниях, которые могут вызвать затянувшуюся эрекцию — серповидноклеточная анемия, лейкемия. Алпростадил в дозе более 20 мкг следует применять с осторожностью у пациентов с риском развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему, во время лечения алпростадилом следует регулярно контролировать показатели свертывания крови. При проведении инъекции необходимо следить, чтобы не были повреждены сосуды, нервы и мочеиспускательный канал. При самостоятельном применении препарата после каждых 10 инъекций необходим осмотр врача. Если после применения препарата эрекция продолжается более 3 ч, необходим срочный контроль врача, т. к. продолжительная эрекция может привести к повреждению эректильных структур полового члена и необратимому повреждению эректильной функции.
Форма выпуска. 48,2 мг сухого вещества (лактоза, альфадекс с комплексе с алпростадилом в соотношении 1:1) в амп. в комплекте с р.-лем в шприце 1 мл. В комплект входит также 1 игла для приготовления раствора 21Гх2 (0,8x50) (зеленая), 1 игла для инъекции 30Гх1/2 (0,3x13) (бесцветная), 2 спиртовых тампона.
Условия хранения. Обычные.
АЛТЕЯ КОРЕНЬ (Radix Althaeae)
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство.
Показания к применению. Как отхаркивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях дыхательных путей.
Способ применения и дозы. В виде настоя (3,0:100,0) по столовой ложке 4—5 раз в день.
Форма выпуска. Резаный корень в уп. по 100 г; экстракт сухой.
Условия хранения. Обычные.
ЛЬПРЕНОЛОЛ (Alprenolol)
Фармакологическое действие. Является неселективным бета-адреноблокатором длительного действия.
Показания к применению. Стенокардия, расстройства сердечного ритма, нарушения сердечного ритма, вызванные передозировкой сердечных гликозидов; гипертония.
Способ применения и дозы. При расстройствах сердечного ритма назначают по 50 мг 3—4 раза в день. При необходимости разовую дозу увеличивают до 100—200—400 мг 3—4 раза в день. В качестве поддерживающей дозы принимают по 1 таблетке 3—4 раза в день.
При стенокардии в первую неделю назначают по 1 таблетке 3—4 раза день, затем дозу увеличивают до 2 таблеток 3—4 раза в день. Поддерживающая доза — 2 таблетки 3 раза в день. При гипертонической болезни назначают по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером), как правило, сочетая прием альпренолола с приемом мочегонных средств.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для пропранолола.
Форма выпуска. Таб. по 50 и 100 мг; таб. пролонгированного действия по 200 мг.
Условия хранения. Список Б.
АЛЬФА-АМИЛАЗА (Alpha-amilase)
Фармакологическое действие. Амилолитический фермент.
Показания к применению. Недостаточность функции поджелудочной железы, недостаточность пищеварения; операции на поджелудочной железе, кишечнике, печени и желудке.
Способ применения и дозы. Применяют совместно с другими ферментами внутрь во время или после еды.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Обычные.
АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ (Aluminii hydroxydum)
Фармакологическое действие. Обладает антацидными, адсорбирующими и обволакивающими свойствами.
Показания к применению. При повышенной кислотности жедудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах и пищевых отравлениях.
Способ применения н дозы. Назначают в виде суспензии (4%) в воде, обычно 1—2 чайные ложки 4—6 раз в день.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для анацида.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Обычные.
АМБЕН (Ambenum) Синонимы: Аминометилбензойная кислота.
Фармакологическое действие. Угнетает фибринолиз.
Показания к применению. Для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей, а также при гемморагических диатезах тромбоцитопенического происхождения.
Способ применения и дозы. Вводят внутривенно струйно в дозах 50—100 мг (5—10 мл 1% раствора). В случае необходимости вводят повторно с промежутками не менее 4 ч. Введение амбена можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых жидкостей. При остром фибринолизе дополнительно назначают фибриноген, контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена.
Максимальная разовая доза препарата — 100 мг (10 мл 1% раствора). Общая суточная доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.
Противопоказания. Такие же, как для кислоты аминокапроновой.
Форма выпуска. 1% р-р в амп. по 5 мл. Условия хранения. Обычные.
АМИДОПИРИН (Amidopyrinum)
АМИДОПИРИН (Amidopyrinum) Синонимы: Аминофеназон.
Фармакологическое действие. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Показания к применению. Головная боль, невралгия, артриты, миозиты, острый суставной ревматизм.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25—0,3 г 3—4 раза в день.
Побочное действие. Угнетение кроветворения, иногда анафилактические реакции и кожные высыпания.
Противопоказания. Болезни крови, индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска. Таб. по 0,25 г. Условия хранения. Список Б.
АМИКАЦИН (Amikacinum) Синонимы: Амикацина сульфат.
Фармакологическое действие. Действует бактерицидно. Эффективен в отношении грамположительных и особенно грамотрицательных бактерий.
Показания к применению. Инфекции дыхательного, желудочно-кишечного и мочеполового тракта, инфекционные заболевания кожи и подкожной ткани, инфицированные ожоги, бактериомия, септицемия и неонатальный сепсис, эндокардит, остеомиелит, перитонит и менингит.
Способ применения и дозы. Обычно вводят в/м. Возможно также в/в введение (струйное в течение 2 мин или капельное). При инфекциях средней тяжести суточная доза для взрослых и детей составляет 10 мг/кг массы тела в 2—3 приема. Новорожденным и недоношенным детям назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем каждые 12 ч вводят по 7,5 мг/кг. При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, и инфекциях, угрожающих жизни, амикацин назначают в дозе 15 мг/кг в сутки в 3 приема. Продолжительность лечения при в/в введении составляет 3— 7 дней, при в/м — 7—10 дней.
Побочное действие. Может вызывать ототоксический и, относительно реже, нефротоксический эффект.
Противопоказания. Неврит слухового нерва. Уремия. Нарушение функции печени и почек. Не следует назначать препарат новорожденным и беременным, а также в сочетании с канамицином, неомицином, мономицином, стрептомицином. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.
Форма выпуска. Р-р в амп. по 2 мл, сод. по 100 мг или 500 мг амикацина сульфата.
Условия хранения. Обычные.
