Эпикондилит
Это —
хроническое заболевание неясной этиологии. Обычно встречается у больных, имеющих
профессию, связанную с круговыми движениями в локтевом суставе. Боль, как
правило, исходит либо из области плечелучевого сустава, либо наружного надмыщелка
(эпикондилит). Заболевание часто называют малоинформативным термином —теннисный
локоть. Возможными причинами его развития называют многие нозологические
единицы: артрит плечелучевого сустава, бурсит плечелучевого сустава, травматический
синовит плечелучевого сустава, периостит наружного надмыщелка. Однако в
настоящее время ни одно из перечисленных не может быть названо единственной
причиной этого заболевания.
В анамнезе заболевания
обычно можно отметить постепенное нарастание болей тупого характера по наружной
поверхности локтевого сустава с иррадиацией в предплечье. Боль усиливается при
хватательных или вращательных движениях. Наружный надмыщелок или плечелучевой
сустав болезненны при пальпации. В большинстве случаев поражается наружный
надмыщелок, хотя в процесс может быть вовлечен и внутренний. При пальпации
мыщелка отмечается резкое усиление боли.
Лечение заболевания
включает иммобилизацию локтевого сустава в положении сгибания с супинированным
предплечьем и разогнутым лучезапястным суставом. Больному следует посоветовать
прикладывать сухое тепло и избегать движений в локтевом суставе. Весьма
эффективны неспецифические противовоспалительные препараты и местные блокады с
кортикостероидами.
