Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 75

Гостей: 75

Користувачів: 0

Чат

ОЖИРЕНИЕ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
Отметим, что практически всегда ожирение рассматривается с позиций
патоцентризма: "ожирение и гипертоническая болезнь, "ожирение и ИБС",
"ожирение и метаболический синдром", "ожирение и рак молочной железы" и т.д.
В изученной литературе мы не встретили ни одной публикации посвящённой
взаимосвязи ожирения со здоровьем или таких, в которых была бы
сформулирована эта важнейшая научно-практическая задача. Может-быть отчасти
и поэтому проблема ожирения до настоящего времени не имеет
удовлетворительного решения. Появление валеологии, истоками которой является
классическая медицина, позволило шире взглянуть на дефиницию здоровья. Не
ставя перед собой задачу глубокого освещения проблемы здоровья, коснёмся
лишь тех вопросов, которые соответствуют цели работы.
Существует довольно большое количество определений здоровья (по нашим
подсчётам - около 200). Ii?oe ana они aucuaa?o ?ya e?eoe?aneeo caia?aiee. Мы
полагаем, что ainoieiu наибольшего aieiaiey oa из них, a eioi?uo oeacuaaaony
ia cia?aiea niaeaniaaiiinoe ("aa?iiiee") a ?aaioa i?aaiia e nenoai cai?iaiai
i?aaiecia [Брехман И.И., 1988, 1990; Яроцкий А.И., 1998]. Следует так же
учитывать, что iiiyoее "cai?iaua" обязательно niaa??eo nioeaeuiua,
yeiiiie?aneea, iao?iua, aeieiae?aneea, iaaeoeineea, neiaiee?aneea, yoe?aneea
e a?oaea aniaeou [Царегородцев Г.И., 1975; Агажданян Н.А. с соавт., 1995;
Бундзен П.В. с соавт,. 1998].
Вместе с тем в практической работе врачей целесообразно не только
конкретизировать понятие "здоровье", но и найти систему его измерений. В
контексте данной работы целесообразным является определение соматического
здоровья. Оно, как правило, выражается через понятие "нормы". Соответствие
организма нормальному состоянию может быть более или менее полным и,
следовательно, является градуальной категорией. Разработанной системы
объективной оценки степени соответствия организма норме в настоящее время не
существует. В обиходе используются такие нечёткие термины, как "крепкое",
"слабое", "пошатнувшееся", здоровье и т.п. В официальной медицине укоренился
также не вполне определённый термин "практически здоров".
Решение проблемы видится нам через существующее утверждение о том, что
здоровье человека определяется количеством и мощностью имеющихся у него
адаптивных резервов [Агаджанян Н. А., 1983; Меерсон Ф. З., 1981, 1993;
Амосов Н. М., 1987; Амосов Н. М., Бендет Я. А., 1989; Viru A; Smirnova T.,
1995 и др.]. В этой связи интересен подход Н.М.Амосова [1987], предлагающего
понятия "уровень здоровья", "резервные мощности организма", "коэффициент
резерва" и "количество здоровья".
Мы не встретили ни одной работы с валеологическим подходом к решению
проблемы, заключающемся в раскрытии взаимосвязей компонентов состава тела не
с патологией, а с "количеством здоровья", с гармонией этих показателей. Нет
валеологических технологий, позволяющих разрабатывать индивидуальные
программы оздоровления с учётом взаимосвязи жировой массы тела с
интегральными, межсистемными показателями здоровья. Причин этого, по нашему
мнению, следующие: 1) Современная медицина в большей степени концентрируется
на проблеме болезни, чем на проблеме здоровья и 2) объективные трудности в
подборе критериев, которые бы хорошо коррелировали с базисными показателями
здоровья.
Как мы уже отмечали выше, понятие здоровья тесно связано с такими
понятиями, как способность к адаптации, резерв адаптации, физическая
работоспособность и иными, близкими к ним, которые поддаются количественному
измерению. По существующему мнению, в качестве такого интегрального
показателя здоровья мог бы с успехом выступать показатель аэробной
производительности [Карпман В. Л. с соавт., 1988; Купер К., 1989; Eaton C.
B. et al., 1995; Grandjean P. W., 1996; Koistinen P. et al., 1996; Trappe S.
W. et al., 1997 и др., Тхоревский В.И. с соавт., 1997]. Этот показатель
легко тестируется. В роли его количественной характеристики могут выступать
хорошо известные показатели PWC170 и МПК (максимальное потребление
кислорода)* и соотношение МПК/вес [Карпман В. Л. с соавт., 1988, Тхоревский
В.И. с соавт., 1997]
Мы исследовали взаимосвязи отдельных компонентов состава тела (жировой и
мышечной массы) с общей физической работоспособностью [Козупица Г.С., 1998].
Максимальное потребление кислорода (МПК), рассчитывали по В.Л.Карпману с
соавт [1989]. Жировая масса тела (ЖМТ) и мышечная (ММТ) определялись
соматотропическим методом по Matiegka [цитируется по Э. Г. Мартиросову,
1982].
Результаты исследований показали, что жировая масса тела человека и
аэробная производительность, выраженная через соотношение МПК/вес,
взаимосвязаны между собой (r2=0,47). Эта взаимосвязь описывается
регрессионным полиномиальным уравнением третьей степени:
ЖМТ = -0,003((МПК/МТ)3 + 0,0593((МПК/МТ)2 + 4,089((МПК/МТ) + 105,2
Графически названная зависимость представлена на рис. 1.

Рис. 1. Взаимосвязь жировой массы тела человека (в процентах от ОМТ) с
уровнем аэробной производительности

Из рисунка видно, что при увеличении жировой массы в интервале 15%-32% от
общей массы показатель МПК/вес отмечается обратная линейная зависимость. Это
подтверждается и данными корреляционного анализа (r = -0,67; p<0,05).
Зависимость между ЖМТ и соотношением МПК/вес в данном интервале описывается
следующим уравнением линейной регрессии:
ЖМТ = -0,32МПК/вес + 37,4
Затем названная связь становится криволинейной и на уровне ЖМТ 12% -
теряется (r = -0,07, r2 = 0,04). Поэтому можно утверждать, что интервал 12%
< ЖМТ < 15% - зона наиболее благоприятная для физического здоровья человека.
В ряде руководств утверждается, что максимально допустимая норма содержания
жира в организме мужчины должна составлять 17-19% [Купер К., 1988]. Уточним,
что данная величина определена статистически вне связи с какими либо
количественными показателями здоровья. Согласно результатам наших
исследований, максимально допустимая норма содержания жира в организме
мужчины не должна превышать 15%.
Формула взаимосвязи ЖМТ и соотношения МПК/вес позволяет индивидуально
рассчитывать оптимальный уровень жировой массы тела для достижения хорошего
или отличного интегрального показателя здоровья. С целью определения данных
величин ЖМТ в формулу подставляются значения МПК/вес, соответствующие
оценкам "хорошо" или "отлично" по К.Куперу в модификации Н.М.Амосова и
Я.А.Бендета [1989] (таблица 1). Таблица 1
Нормы оценки аэробной производительности организма (по К.Куперу в
модификации Н.А.Амосова и Я.А.Бендета, 1987)
Степень физической тренированности
МПК/вес
(мл/кг/мин)
Очень плохо
менее 25
Плохо
25-34
Удовлетворительно
35-42
Хорошо
42-50
Отлично
более 52

сСуровнем аэробной производительности
(PWC170) взаимосвязана мышечная масса (r2 = 0,436). Эта взаимосвязь
описывается следующей степенной функцией:
ММТ = 3,28(PWC1700,328.
Графически данная зависимость представлена на рис. 2.

Формула взаимосвязи мышечной массы с уровнем общей физической
работоспособности также позволяет рассчитывать должное количество мышц для
достижения оптимальной аэробной производительности и индивидуализировать
программы коррекции названных показателей. Для определения должных величин
ММТ в формулу подставляют значение PWC170 соответствующее оценке "отлично"
по В.Л.Карпману с соавт. [1989] в нашей модификации (таблица 2). Таблица 2
Нормы оценки PWC170
Степень физической тренированности
PWC170/МТ, кГм/кг
Очень плохо
менее 10
Плохо
10-13
Удовлетворительно
14-18
Хорошо
19-21
Отлично
более 21[+.T.5]

Приведенные выше соображения вводят понятия как идеальной, так и
максимально допустимой мышечной массы, а уравнение (формула2) вводит их
количественную характеристику. Дело в том, что в ряде ситуаций мы можем
наблюдать как бы "избыточную мышечную массу". Это актуально еще и потому,
что в последние годы бодибилдинг (наращивание мышечной массы во многом с
косметической целью) приобретает все большее распространение. Существуют
опасения, что некоторые силовые виды спорта, бодибилдинг и др. могут вести и
к ухудшению состояния здоровья. Данный вопрос нуждается в дальнейшем
изучении и мы планируем это исследование провести.
Полученные критерии оценки ММТ и ЖМТ были апробированы в эксперименте на
45 испытуемых (мужчины) в возрасте от 16-30 лет в динамике - 12 месяцев.
Участники эксперимента были разделены на две группы. Вводдная и
заключительная части занятия в обеих группах были одинаковыми. Отличия
касались только основной части занятия. Первая (контрольная) группа
занималась по базовым программам бодибилдинга [Уайдер Д., 1993]. Во второй
(экспериментальной) группе основная часть занятия дополнительно включала
программы развития аэробной выносливости (езда на велотренажёре, бег на
третбане, прыжки со скакалкой), подобранных по К.Куперу [1989] в нашей
модификации с учётом уровня функциональной подготовленности занимающихся и
критериев оценки ММТ, ЖМТ и ИПМС, разработанных нами. Эта программа
тренировок была названа "способ оздоровления, коррекции массы и пропорций
тела "Аэробилдинг".

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат