Біологічні ефекти статевих та гонадотропних гормонів. Естрогенні гормони
Естрогени
продукуються клітинами внутрішньої оболонки фолікула, а також у незначній
кількості корою надниркових залоз. Основними естрогенними гормонами є
естрадіол, естрон та естріол, найбільш активним з них є естрадіол. Естрогенні
гормони циркулюють у крові у вільному та зв'язаному з білком (біологічно
неактивна форма) стані. Вихідним матеріалом для усіх стероїдних гормонів є
холестерол, що утворюється з ліпопротеїдів. Синтез стероїдів відбувається під
впливом ФСГ і ЛГ, а також ферментних систем — ароматаз.
Основна кількість
естрогенів міститься у плазмі крові (70%). З крові естрогени надходять у
печінку, звідти — у кишечник. У печінці естрогенні гормони інактивуються і
виводяться через нирки із сечею.
Органами-мішенями
для цієї групи гормонів є матка (ендометрій та міометрій), піхва, молочні
залози.
Основні
біологічні ефекти естрогенних гормонів:
• у процесі
статевого дозрівання викликають ріст та розвиток матки та молочних залоз;
• стимулюють
гіпертрофію та гіперплазію міометрія під час вагітності;
• викликають фазу
проліферації ендометрія;
• регулюють
матково-плацентарний кровообіг, посилюють кровонапов-нення матки;
• сприяють
дозріванню та диференціації епітеліальних клітин вагіналь-ної слизової;
• сенсибілізують
міометрій до скорочуючих середників, чим сприяють підвищенню тонусу,
збудливості та скоротливості матки;
• викликають
посилення перистальтики маткових труб у момент овуляції, що сприяє прискоренню
міграції сперматозоонів;
• під впливом
естрогенів цервікальний епітелій посилено продукує слиз, слизова пробка стає
проникною для сперматозоонів;
• затримують в
організмі азот, натрій, рідину, в кістках — кальцій та фосфор;
• знижують
кількість холестерину в крові;
• фізіологічна
кількість естрогенів стимулює ретикулоендотеліальну систему, посилюючи
вироблення антитіл, активність фагоцитів, тим самим підвищуючи стійкість
організму до інфекції.
Отож, загалом
ефекти естрогенних гормонів спрямовані на те, щоб сприяти зачаттю, вчасному
початку та нормальному перебігові пологів. Загальний вплив естрогенів на
організм, зокрема на мінеральний обмін, дозволяє пояснити той факт, чому в
жінок у менопаузі підвищується ламкість кісток (внаслідок дефіциту естрогенів
кістки втрачають кальцій та фосфор), чому в жінок репродуктивного періоду
серцево-судинні захворювання, спричинені надміром холестерину, зустрічаються
рідше ніж у чоловіків, а у менопаузі та старечому періоді ця різниця зникає.
Естрогени діють
на організм залежно від дози', малі та середні дози мають стимулюючий вплив на
яєчники, вони викликають розвиток яєчника та дозрівання фолікулів; великі дози
— гальмують овуляцію; дуже великі — призводять до атрофічних процесів у
яєчниках.
Гестагенні гормони
Гестагени
(прогестерон, оксипрогестерон, прегненол) секретуються лютеїновими клітинами
жовтого тіла, а також лютеїнізуючими клітинами зернистого шару та оболонок
фолікулів. Окрім того, синтез гестагенів відбувається у корі надниркових залоз.
Основним
гестагенним гормоном є прогестерон, який спричиняє ряд важливих біологічних
ефектів:
• сприяє
виникненню фази секреції в ендометрії та утворенню децидуальної оболонки під
час вагітності;
• припиняє
проліферацію ендометрія;
• зменшує
збудливість та скоротливу активність матки шляхом зниження чутливості міометрія
до скорочуючих речовин;
• підтримує тонус
істміко-цервікального відділу матки;
• стимулює
гіпертрофію м'язових волокон під час вагітності;
• готує молочні
залози до секреції молока;
• зменшує
продукцію цервікального слизу, робить його непрохідним для сперматозоонів;
• знижує
скоротливу активність маткових труб;
• затримує в
організмі воду і солі;
• посилює
виділення шлункового соку, гальмує виділення жовчі;
• діючи на
гіпоталамус, викликає легкий гіпертермічний ефект;
• великі дози
прогестерону блокують виділення гіпофізом фолікулостимулюючого та
лютеїнізуючого гормонів, тому під час вагітності припиняється дозрівання
фолікулів. Ця властивість використана для синтезу контрацептивних препаратів
(синтетичні прогестини).
Прогестерон
називають іще гормоном-протектором вагітності, оскільки його дія на організм
жінки спрямована напередовсім на забезпечення сприятливих умов для запліднення,
імплантації та розвитку плідного яйця.
Андрогени
Утворюються в
корі надниркових залоз та у незначній кількості — в яєчниках.
Основні
біологічні ефекти:
• стимулюють ріст
клітора та великих статевих губ;
• пригнічують
утворення молока у матерів-годувальниць;
• велика
кількість андрогенів викликає ріст волосся за чоловічим типом, появу «acne
vulgaris», посилення статевого потягу;
• посилюють
синтез білка, мають анаболічний ефект;
• прискорюють
ріст кісток;
• стимулюють
кровотворення;
• викликають
спазм капілярів міометрія (на цьому базується застосування андрогенів для
лікування маткових кровотеч при фіброміомі матки).
