Дифференциально- диагностический признак |
Ангина фолликулярная |
Островчатая дифтерия |
Начало |
Острое.
Ознобы,t-38 - ломота
в теле,слабость, анорексия,
бессоница. |
Развивается
исподволь, интоксикация выражена слабо, t - субфебрильная. |
Боли при глотании |
Резкие |
Нерезкие |
Окраска слизистой |
Резкая
гиперемия неба, язычка,
дужек, миндалин |
Гиперемии
неба нет, дужки синюшные, миндалины почти не гиперемированы |
Налеты на слизистой миндалин |
Отсутствуют. Сквозь
слизистую видны нагноившиеся фолликулы. |
Налеты
выпуклые, круглые, плотные, не
снимаются. |
Регионарные лимфоузлы |
Увеличены, болезнены. |
Дифференциально- диагностический признак |
Лакунарная (ложнопленчатая) ангина |
Пленчатая дифтерия зева |
Начало |
Острое.
Лихорадка
до 38 - анарексия,
головная боль |
Менее
острое. t-чаще субфебрильная, симптомы общей интоксикации выражены, но меньше,
чем при ангине. Ознобов нет. |
Окраска кожи лица |
Гиперемированная |
Бледная |
Боли при глотании |
Резкие, повышена
саливация |
Нерезкие, саливация
подавлена. |
Окраска слизистой
ротоглотки |
Небные
дужки и миндалины гиперемированы и отечны |
|
Налеты |
Снимаются болезненно |
Не
снимаются |
Дифферециально- диагностический признак |
Ангина лакунарная, фолликулярная, некротическая |
Дифтерия токсическая |
Начало |
Одинаково бурное , с
болями в горле,
лихорадкой |
|
Окраска слизистой
ротоглотки |
Стойкая
гиперемия миндалин, дужек, язычка, увеичение
и болезненность регионарных
лимфоузлов |
|
Отек слизистой ротоглотки |
Выражен |
Резкий,
с налетами и увеличением самих
миндалин |
Общие симптомы |
Наклонность
к гипертензии, пульс соответствует лихорадке |
Триада: -глухость
сердечных тонов -резкая
тахикардия -гипотония Увеличение
и болезненность печени, альбуминурия |
Окраска кожи лица |
Гиперемирована |
Бледная |
Токсикоз, отек клетчатки
шеи |
Редко,
только в углочелюстной
области, всегда
болезненен при пальпации |
Токсикоз: I
степени- отек до щитовидного хряща; II
степени- до ключиц; III
степени- ниже ключиц, безболезненный
при при пальпации |