АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АРТРИТ
Аллергический артрит — острый или подострый артрит, развивающийся как проявление аллергической реакции организма на какой-либо аллерген и характеризующийся полным обратным развитием клинических проявлений. Заболевание развивается при лекарственной, пищевой аллергии, сывороточной болезни.
Клиническая картина
Симптомы заболевания появляются, как правило, сразу после введения (чаще повторного) аллергена, иногда через 7-10 дней. Характерны боли и припухлость преимущественно в области крупных суставов, ограничение их подвижности. Появляется также выпот в пораженных суставах, повышается температура тела. Поражение суставов развивается на фоне других признаков аллергии — крапивницы, отека Квинке, бронхиальной астмы, кожных проявлений и т.д. После устранения действия аллергена или достижения ремиссии аллергического заболевания артрит полностью исчезает.
Лабораторные данные
1. OAK: увеличение общего количества лейкоцитов и эозинофилов, возможно увеличение СОЭ.
2. БАК: появление неспецифических биохимических маркеров воспаления — увеличение содержания ссромукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина, фибриногена, возможно повышение уровня у-глобулина.
3. По мере улучшения состояния, устранения аллергена и достижения ремиссии или излечения аллергоза лабораторные данные нормализуются.
4. Исследование синовиальной жидкости: определяется значительное увеличение количества лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов.
Диагностические критерии
1. Анамнестические данные, указывающие на непосредственную связь развития артрита с лекарственной, пищевой аллергией, сывороточной болезнью.
2. Преимущественное поражение крупных суставов.
3. Быстрая обратимость симптомов артрита после устранения аллергена или при развитии ремиссии аллсргоза.
Программа обследования
1. Клиническое обследование (анамнез, исследование пораженных суставов, анализ характера изменений кожи).
2. ОА крови, мочи.
3. БАК: общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, ссромукоид, сиаловыс кислоты, гаптоглобин.
4. Аллсргологичсскос обследование.
5. ИИ крови: рсвматоидный фактор. В- и Т-лимфоциты, субпопуляции Т-лимфоцитов, иммуноглобулины.
6. В затруднительных диагностических ситуациях — исследование синовиальной жидкости.
