ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
И РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Развитие органосохраняющего (функционально щадящего) лечения связано с более полным изучением биологии опухолевого процесса и
обеспечения эффективности лечения без необходимости удаления всего органа. Также за последние годы появилась возможность выполнения немедленной пластической реконструкции органа после удаления
опухоли с восстановлением его функции. Новые методы микрохирургической пластики используют при злокачественных новообразовани-
ях головы и шеи, гортаноглотки, шейно-грудного отдела пищевода, мягких тканей туловища, конечностей, скелета. Реконструктивныеоперации в основном показаны больным местно-распространённым раком, а также при рецидиве опухоли. Разработаны эффективные методы микрохирургического восстановления кровоснабжения и иннервации пересаженной ткани. Оптический контроль и высокоточный инструментарий позволяют достигнуть высокой жизнеспособности трансплантатов. Усовершенствованные технические приёмы форми-
рования анастомозов и отработка тактики выбора источника кровоснабжения способствовали приживлению микрососудистых лоскутов
в 92,3% наблюдений, независимо от этапа онкологического лечения. В основу новых оригинальных методов были положены серийные
анатомо-функциональные исследования человеческого тела, которые выявили донорские зоны организма человека, имеющие изолирован-
ное кровоснабжение. Было показано, что в этих зонах трансплантат может быть выкроен на изолированной сосудистой ножке и переме-
щён в зону дефекта с немедленным восстановлением кровообраще-
ния путём анастомозирования сосудистой ножки лоскута и источника кровоснабжения в зоне оперированного органа. Преимущество новых методов заключается в свободе подбора плас-
тического материала в полном соответствии с тканями дефекта, включая кожу, фасцию, клетчатку, мышцы, кости и слизистую оболочку. При одинаковых по локализации и распространённости саркомах мягких тканей конечностей резекция органа с его реконструкцией утотрансплантатами даёт такие же показатели выживаемости, как и
ампутация, обеспечивая при этом значительные преимущества в качестве жизни, так как сохраняются сами конечности и их функцио-
нальные возможности.