Физиогемотерапия. Термин «физиогемотерапия» объединяет все применяемые в клинической практике методы воздействия на систему крови физических факторов – лучевых, электромагнитных и т.д.
Наиболее доступным и хорошо изученным является метод ультрафиолетовой гемотерапии. Кроме него выраженным лечебным эффектом обладает лазерная гемотерапия и электромагнитная гемотерапия.
Антидотная детоксикация. Подробное изучение процессов токсикокинетики химических веществ в организме, путей их биохимических превращений и реализации токсического действия позволило в настоящее время более реально оценить возможности антидотной терапии и определить ее значение в различные периоды острых отравлений химической этиологии.
Антидотная
терапия сохраняет свою эффективность только в ранней токсикогенной фазе острых
отравлений, длительность которой различна и зависит от токсико-кинетических
особенностей вещества. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью и
поэтому может быть использована только при условии достоверного
клинико-лабораторного диагноза данного вида острой интоксикации. В противном
случае, при ошибочном введении антидота в большой дозе, может появиться его
токсическое влияние на организм.
Эффективность
антидотной терапии значительно снижена в терминальной стадии острых отравлений
при развитии тяжелых нарушений системы кровообращения и газообмена.
Специфическую
терапию при острых отравлениях необходимо проводить в следующих основных
направлениях:
1.
Воздействие на физико-химическое состояние яда в
желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлористого натрия при
отравлении азотнокислым серебром, энтеросорбция.
2.
Специфическое химическое взаимодействие с токсичным
веществом в гуморальной среде организма. Например, использование тиоловых и
комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений
(хелатов) с металлами и ускоренного выведения их с мочой.
3.
Выгодное изменение метаболизма токсичных веществ в
организме. Например, применение этилового алкоголя при отравлении метиловым
спиртом и этиленгликолем, что позволяет задержать образование в печени опасных
метаболитов (« летальный синтез»).
4.
Выгодное изменение биохимических реакций, в которые
вступают вещества в организме. Например, применение реактиваторов холинэстеразы
(дипироксим) при отравлении фосфорорганическими соединениями.
5.
Использование фармакологического антагонизма,
например, между атропином и эзерином.
В
таблице №2 приведены основные лекарственные препараты для специфического
(антидотного) лечения острых отравлений.
