Исследование двигательной функции
Современные методы исследования моторики желудка позволяют оценить тонус мышеч-
ной стенки желудка, его перистальтическую активность натощак и после приема пищи, вну-
трижелудочное давление, характер эвакуации желудочного содержимого.
С этой целью часто используется баллонно-кимографический метод. Данный метод пред-
полагает применение тонких одно- или многоканальных зондов, каждый канал которых на
проксимальном конце зонда соединен с небольшими баллончиками из тонкой резины. Ди-
стальные концы каждого зонда присоединяются к манометрической системе. В простейшем
виде манометрическая система состоит из U-образной стеклянной трубочки, частично запол-
ненной водой: на одном конце трубочки помещен «поплавок» с укрепленным на нем писчи-
ком. Регистрация проводится на движущейся бумажной ленте кимографа. Вместо маномет-
рической системы используются также капсулы Марея с укрепленным на резиновой мембра-
не писчиком.
Получаемые в результате исследования, проводимого натощак, гастрограммы отражают
периодическую моторную активность желудка. Периоды «работы» желудка длительностью
10—40 мин сменяются периодами относительного покоя продолжительностью 40 мин — 2 ч.
Высота зарегистрированных на ленте кимографа волн колеблется от 3 до 5 см, а количество
сокращений (при записи моторики в области тела желудка) составляет в среднем 1—2 в ми-
нуту. В пилорическом отделе желудка отмечаются более частые сокращения (2—3 в минуту)
с большей высотой волн (до 7—8 см). Оценка амплитуды и продолжительности отдельных
волн, а также определение продолжительности периодов «работы» и относительного покоя
позволяют судить о моторной активности желудка.
Метод электрогастрографии основан на изучении биоэлектрической активности желудка,
определяемой с поверхности тела. При этом нарушения двигательной функции желудка ха-
рактеризуются различными изменениями получаемой электрогастрограммы: появлением ча-
стых, неравномерных и беспорядочных зубцов с высоким и низким вольтажем, атипичных
волн и т. д.
В последние годы широко применяются радиотелеметрические методы исследования мо-
торики желудка (эндорадиозондирование), основанные на регистрации сигналов передатчика
(радиокапсулы), укрепленного на конце специального зонда (эндорадиозонда), находящегося
в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки. Разработанные в настоящее время много-
канальные аппараты позволяют одновременно регистрировать рН, температуру и внутрипо-
лостное давление в трех точках пищеварительного тракта с последующей обработкой ре-
зультатов на компьютере.
Радиотелеметрические методы исследования дают возможность определить амплитуду и
частоту колебаний внутриполостного давления и по их результатам оценить характер сокра-
щений различных участков пищеварительного тракта. При одновременной регистрации вну-
триполостного давления двумя или несколькими расположенными на небольшом расстоянии
друг от друга (5—10 см) датчиками выясняется состояние перистальтики, фиксируются спа-
стические сокращения стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование рН в
просвете двенадцатиперстной кишки в двух или трех близлежащих участках позволяет кос-
венно судить о характере эвакуации желудочного содержимого и его прохождении по двена-
дцатиперстной кишке