Лечебное питание первичной недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона)
Лечебное питание должно наряду с остальными лечебными мероприятиями обеспечить восстановление массы тела больного, его трудоспособности, адаптации к неблагоприятным условиям внешней среды.
Общая калорийность пищи должна быть на 20-25% выше обычной для данного возраста, массы тела, пола и профессии. Количество белка в диете должно составлять около 1.5-2 г/кг. Мясо можно давать в виде паровых котлет, а при хорошей переносимости — рубленое мясо с селедкой и картофелем. Из жиров предпочтительнее сливочное и растительное масло, сливки, сметана.
Углеводы, учитывая склонность больных к гипогликемиям, необходимо давать дробно в течение дня. Рекомендуются хлеб, мучные, крупяные изделия, сладкий чай, компот, кисели, варенье, мед. Очень важно обогащение диеты витаминами, так как при болезни Аддисона часто имеет место полигиповитаминоз.
В рацион больного включаются салаты, лимоны, фрукты, овощи, сок сырых овощей, ягод, отвар шиповника.
В связи с
повышенной потребностью в натрии больному рекомендуются продукты, богатые
натрием (сельдь, сыр, колбасные изделия), дополнительно к пище добавляют 10-
Важное место в лечении хронической недостаточности надпочечников принадлежит витамину С, который используется для синтеза кортикостероидов.
Б. А. Зелинский (1988) рекомендует следующую методику лечения витамином С.
При легкой степени
тяжести в летне-осенний период витамин С назначается по 0.25-
При средней
степени тяжести витамин С назначается по
При тяжелом
течении хронической надпочечниковой недостаточности назначают витамин С в
летне-осенний период внутрь по
Затем переходят на
поддерживающую терапию: при легкой форме в летне-осенний период в дозе 0.125-
Лечение туберкулеза, режим, лечебное питание и поливитаминотерапия могут быть достаточно эффективны при легкой форме заболевания и вызвать состояние компенсации. Однако это возможно далеко не всегда. Нередко и при легкой форме заболевания приходится назначать в индивидуальных дозах средства заместительной терапии. При хронической надпочечниковой недостаточности средней степени и тяжелой форме заболевания заместительная терапия является обязательной, причем при средней степени тяжести удается компенсировать состояние больного глю-кокортикоидами, а при тяжелой форме заболевания назначаются глюко- и минералокортикоидные средства.
