Контрастная ванна. Момент перехода из горячей воды в холодную.
Хвойные ванны готовят путем добавления порошкообразного (50—70 г) или жидкого хвойного экстракта (100 мл). Промышленность выпускает также хвойные таблетки, которые добавляют в ванну (по 1—2 таблетки). Аромат хвои оказывает успокаивающее действие, что делает эти ванны показанными при неврозах. Температура воды индифферентная, 35—37 °С, длительность процедуры 10—15 мин. Курс 10—15 процедур.
Шалфейные ванны приготавливают, растворяя в воде сгущенный конденсат мускатного шалфея в количестве 250—300 мл. Эти ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Их продолжительность 8—15 мин, температура воды 35—37 °С, 2—3 раза в неделю. Курс 12—15 процедур. Такие ванны применяют при заболеваниях и травмах костно-мышечной и нервной
системы.
Горчичные ванны могут быть местными и общими. На ванну используют 150—250 г сухой горчицы, предварительно разведенной в небольшом количестве теплой воды. Температура воды в ванне 37—39 °С. Продолжительность общей ванны 5—8 мин, местной — 10 мин. После ванны больного обмывают теплой водой и укутывают на 30—60 мин. Горчичные ванны вызывают раздражение и покраснение кожи, их назначают при острых заболеваниях органов дыхания (ОРЗ, острый бронхит, пневмония), особенно у детей.
Скипидарные ванны готовят путем разбавления в пресной воде скипидарной «белой эмульсии» или «желтого раствора», приготовленных по рецептам, разработанным А. С. Залмановым.
Для приготовления ванны заданное количество «белой эмульсии» или «желтого раствора» тщательно размешивают в небольшом сосуде с горячей водой и вливают, размешивая, в ванну с водой температуры 36—38 °С до полного растворения эмульсии или раствора.
Перед приемом ванны больному рекомендуется отдохнуть в течение 20—30 мин. Перед погружением в ванну больной смазывает вазелином область промежности и половые органы. После погружения больного температуру воды в ванне медленно доводят до 38—39 °С, добавляя горячую воду. Продолжительность процедуры 8—15 мин. После ванны нужен отдых.
Скипидарные ванны обладают выраженным раздражающим и аналгезирующим действием. Они показаны при хронических заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы. Хорошие результаты отмечаются при лечении пояснично-крестцово-го радикулита, а также заболеваний артерий нижних конечностей.
В искусственных газовых ваннах используется пресная вода, перенасыщенная определенным газом, выделяющимся в ванне в виде пузырьков. Кроме температурного и механического факторов, в газовых ваннах большую роль играет непосредственное влияние самого газа, проявляющееся своеобразным микромассажем. Кроме того, выделяющийся из воды газ воздействует на рецепторы кожи, не исключено и проникновение газа через неповрежденную кожу. Каждый газ обладает специфическими свойствами и по-разному влияет на состояние органов и систем организма. Используемые во внекурортной обстановке искусственные газовые ванны практически не уступают естественным газовым ваннам на бальнеологических курортах.
Кроме того, в последние годы получили распространение так называемые сухие газовые ванны, в частности углекислые, когда больной погружается не в водную, а в увлажненную газовую среду.
В жемчужных ваннах через воду пропускаются пузырьки воздуха, образуемые при помощи тонких металлических трубочек со множеством отверстий, смонтированных в деревянной решетке, находящейся на дне ванны, куда воздух поступает под давлением . При этом происходит «бурление» воды, оказывающее на кожу больного механическое действие. Кроме того, больной испытывает контрастное температурное влияние воды (35—36 °С) и воздуха (15—20 °С). Такие ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы, общем утомлении, I стадии гипертонической болезни. Продолжительность процедуры 10—15 мин, ежедневно или через день. Курс 12—15 процедур.
Искусственные углекислые ванны приготавливаются при помощи насыщения воды углекислотой физическим или химическим методами. В водолечебницах обычно применяется физический метод как более совершенный. Для этого используют аппарат АН-9 (рис. 78), в который подаются углекислый газ из баллона под давлением 2 ат и холодная пресная вода из водопровода. В аппарате происходит насыщение воды газом, после чего она поступает в ванну, заполненную на '/;( горячей водой. Затем в ванну добавляют холодную воду. Итоговая температура воды в ванне должна быть индифферентной (34— 36 °С).
Тело погруженного в углекислую ванну больного покрывается множеством мелких газовых пузырьков. Сплошной покров из пузырьков газа отграничивает поверхность тела от воды. Теплопроводность углекислоты меньше, чем воды, поэтому ванна кажется более теплой, чем пресная ванна той же температуры.
Углекислый газ оказывает химическое действие на нервные рецепторы кожи, что вызывает рефлекторно ответную реакцию ее сосудов. Они расширяются, вследствие чего снижается периферическое сопротивление току крови и существенно улучшается кровообращение. Углекислота оказывает также общее резорбтивное действие, всасываясь через кожу и поступая в кровь. Наконец, углекислый газ действует и ингаляционным путем. Рефлекторное и резорбтивное действие углекислого газа оказывает мощное и многостороннее влияние на жизнедеятельность организма человека. Снижается тонус симпатической нервной системы, частота сердечных сокращений уменьшается, а сила их увеличивается; понижается периферическое сопротивление кровеносных сосудов, артериальное давление падает, значительно улучшаются вентиляция легких и поступление в организм кислорода.
Углекислые ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы с преобладанием симпатико-тонии, нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа и начальных стадиях гипертонической болезни, ише-мической болезни сердца в стадии компенсации. При более выраженных нарушениях гемодинамики, в частности реабилитации больных после инфаркта миокарда, могут применяться четырехкамерные углекислые ванны.
Продолжительность ванны 6—10 мин, через день. После ванны необходим отдых в течение 30 мин. Курс 12—14 ванн.
Действующим началом искусственных сероводородных ванн является сероводород, растворенный в пресной воде. Насыщение воды сероводородом осуществляется химическим путем в результате реакции между гидрокабонатом натрия, техническим сульфидом натрия и хлористоводородной кислотой, которые в определенной последовательности и дозировке добавляют в наполненную водой ванну. Содержание сероводорода в ванне составляет от 50 до 100—150 мг/л. Трудности, связанные с использованием едкой хлористоводородной кислоты, обусловливают повышенные требования к соблюдению техники безопасности (необходимость наличия изолированного ванного помещения, вытяжного шкафа, специальной принудительной вентиляции и др.), что ограничивает применение этого физиотерапевтического метода.
Сероводородная ванна вызывает активную гиперемию кожи в результате интенсивного расширения ее мелких сосудов, что способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в тканях, уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления, противовоспалительному, рассасывающему, болеутоляющему и десенсибилизирующему действию. Влияние на сердечнососудистую систему аналогично действию углекислых
ванн, но более выражено.
К числу показаний для применения сероводородных ванн относятся те же заболевания сердечно-сосудистой системы, что и для углекислых ванн, а также ревматоид-ный и обменный полиартриты, хронические радикулиты и невриты, гинекологические заболевания воспалительного характера, некоторые заболевания кожи (псориаз, экзема).
Температура воды в ванне 35—37 °С, продолжительность процедуры 5—15 мин, через день. Курс 12—15 процедур.
Искусственные радоновые ванны — на организм воздействует вода с растворенным в ней радоном. Продукты радиоактивного распада радона оседают на кожу, воздействуя на нее альфа-частицами. Кроме того, всасываясь через кожу, хотя и в небольших количествах, радон оказывает и некоторое резорбтивное действие. Для приготовления радоновой ванны используется концентрированный раствор радона, который получают в кустовых радоновых лабораториях из раствора солей радия. Концентрированный раствор радона в лаборатории разливают в порционные склянки, рассчитанные на приготовление ванн с заданной концентрацией радона. Раствор выпускают через сифон на дно наполненной водой ванны и осторожно перемешивают.
Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее успокаивающее и болеутоляющее действие, нормализуют артериальное давление, улучшают сократительную функцию сердца. Применение их показано при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях.
Температура воды в ванне 36—37 °С, содержание радона 30—80 нКи/л, продолжительность процедуры 10— 15 мин, ежедневно или через день. Курс 15—20 ванн.
Кислородные ванны бывают только искусственными. Их приготавливают обычно физическим методом при помощи аппарата для насыщения воды кислородом из баллона с редуктором. Концентрация кислорода в ванне не превышает 50 мл/л. Кислород подается в ванну при помощи трубок, соединенных с решеткой, находящейся на дне ванны. Температура воды 35—36 °С, продолжительность процедуры 10—20 мин, ежедневно или через день. Курс 12—15 процедур. Кроме обычного седативного влияния пресной, индифферентной по температуре воды, при такой процедуре пузырьки кислорода оказывают легкое механическое воздействие, подобно пузырькам воздуха в жемчужной ванне.
