Гипопаратиреоз. Заболевание, обусловленное недостаточностью паратгормона.
Причины гипопаратиреоза: воспалительные заболе вания околощитовидных желез, кровоизлияния во время травмы, врожденная неполноценность, случайное удаление при резекции щитовидной железы.
Клиника и диагностика: гипопаратиреоз характеризу ется приступами тонических судорог. Чаще всего судороги возни кают в мышцах лица, верхних конечностей, захватывая симметрич ные группы мышц. Судороги сопровождаются болями в животе, обусловленными спазмом мышц брюшной стенки и гладкой муску латуры кишечника.
Может возникнуть ларингоспазм с асфиксией. Характерны симптомы Хвостека и
Труссо.
Симптом Хвостека -- сокращение мышц в области крыла носа и угла рта при поколачивании пальцем или перкуссионным молоточком в области проекции лицевого нерва впереди козелка ушной раковины.
Симптом Трус со -- тоническая судорога кисти в виде "руки акушера", возника ющая в ответ на давление в области нервно-сосудистого пучка на плече.
Дифференциальный диагноз: проводят с приступа ми эпилепсии, отличительной чертой которой является потеря со знания.
Лечение: приступы купируют внутривенным введением рас твора хлорида кальция. Для предотвращения приступов больные постоянно принимают препараты кальция, витамин D, паратиреоидин.
