Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 67

Гостей: 67

Користувачів: 0

Чат

ПАЛЛИАТИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
В онкологической хирургии проблемы возникают у больных с нерезектабельной опухолью. Истинная распространённость процесса нередко определяется только во время операции. Вопрос о паллиатив-
ных операциях возникает и в тех случаях рака, когда опухоль оказалась нерезектабельной из-за наличия метастазов и/или невозможности технически полностью удалить очаги поражения. В большинстве случаев эти вмешательства носят вынужденный характер и выполняются
по жизненным показаниям (кровотечение из распадающейся опухоли, прободение стенки полого органа, декомпенсированный стеноз и др.). Паллиативной (от лат. раШо — прикрывать, сглаживать) опера-
цией в онкологии называют вмешательство, при котором не ставится цель полной ликвидации опухоли, т.е. радикальность R1-R2 Терминологические пробле-
мы≫). Нерадикатьность должна быть подтверждена гистологическим исследованием. Остатки опухоли по возможности помечают маркёрами для разметки зоны облучения, оценки эффективности дальнейшего лечения или слежения за прогрессированием процесса. Отсутствие
морфологической верификации оставшихся очагов опухоли нередко ставит больного и врача в затруднительное положение. В зарубежной литературе к паллиативным (второго типа) относят также операции вне очагов опухоли (обходные анастомозы, наружные свищи для
разгрузки или питания). В большинстве современных отечественных изданий вмешательства без резекции опухоли называют симптоматическими.
Показания к паллиативной резекции возникают при высокочувствительных к лучевым и лекарственным методам лечения (например, лимфома). В таких случаях хирург удаляет основной массив опухоли
или метастазы, с надеждой на успех дополнительного лечения. Такие резекнии обычно называют циторедуктивными. Паллиативная операция является компонентом комбинированного лечения. Со временепоказания к паллиативным операциям в онкологии, особенно детской, расширяются по мере совершенствования лучевых и лекарственных методов лечения. При массивных ЗН даже высокоэффективный препарат зачастую не оказывает заметного действия. К диагностическим операциям относят различные виды открытой биопсии опухоли или операции, завершившиеся только ревизией ввиду нерезектабельности опухоли (пробная лапаротомия, диагностическая торакотомия или краниотомия).

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат