Кетоновые тела
В норме кетоновые тела отсутствуют
Наиболее частая причина кетонурии- выраженая декомпенсация сахарного диабета первого типа, а также длительно протекающий сахарный диабет второго типа при истощении бета-клеток поджелудочной железы и развитии абсолютной инсулиновой недостаточности. Резко выраженная кетонурия отмечается при гиперкетонемической диабетической коме.
У больных сахарным диабето мониторинг кетонурии используется для контроля правильного подбора пищевого режима: если количество вводимых жиров не соответствует количеству усваиваемых углеводов, то кетонурия увеличивается. При уменьшении введения углеводов ( лечение без инсулина) и обычном количестве жиров начинает выделяться ацетон, при лечении инсулином снижение глюкозурии достигается лучшим усвоением углеводов и не сопровождается кетонурией.
Помимо сахарного диабета, кетонурия может выявляться при прекоматозных состояниях, церебральной коме, длительном голодании, тяжелых лихорадках, алкогольной интоксикации, гиперинсулинизме, гиперкатехолемии, в послеоперационном периоде
