Применение антигомотоксических препаратов в терапии сердечно-сосудистых заболеваний
Актуальность антигомотоксической терапии сердечно-сосудистых заболеваний
Рост сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых главенствующую роль занимает ИБС и АГ, вызывает тревогу во всем мире. Схемы лечения больных ИБС и АГ становятся все более сложными, требуют включения множества препаратов, нередко обладающих рядом побочных действий или противопоказаний к их применению. При длительной терапии часто развивается рефрактерность к тем или иным препаратам. Кроме того, данный контингент больных часто имеет сопутствующую патологию, не позволяющую полностью применять стандартные схемы лечения.
На ранних стадиях ССЗ применение сильнодействующих препаратов не желательно, здесь требуется больше всего коррекция вегетативного статуса и функциональных нарушений.
Возможность эффективного и безопасного применения новых подходов и препаратов в современной фармакотерапии всегда привлекала к себе внимание как научных работников, так и практических врачей, и среди них особенно сегодня актуальны антигомотоксические препараты (АГТП), которые практически не имеют побочных действий.
Возможности клинического применения АГТП при сердечно-сосудистой патологии активно изучаются в различных клиниках Украины уже на протяжении 5-ти лет. С результатами можно ознакомится в журнале «Биологическая терапия» (есть в медицинских библиотеках) и на сайте heel.com.ua.
Намного раньше АГТП начали изучаться в других стран западной Европы (Германии, Италии, Польше) и России. Там они зарекомендовали себя как эффективные и безопасные препараты для любых возрастных категорий пациентов. В Германии (родине гомотоксикологии) препараты применяются уже очень давно (более 60 лет).
Масштабные клинические испытания и практический опыт применения этих препаратов свидетельствует, что АГТП могут широко использоваться врачами терапевтами:
1) как в лечебных целях, так и в виде лечебно-профилактических курсов;
2) как в сочетании с другими сердечно-сосудистыми средствами (назначаемыми по требованию стандартов), так и в виде монотерапии (на ранних стадиях заболеваний и при функциональных нарушениях).
При лечении сердечно-сосудистой патологии действие АГТП направлено на:
- коррекцию функциональных нарушений в организме,
- нормализацию нейро-эндокринной регуляции;
- адекватную стимуляцию иммунологических механизмов защиты (вспомогательная иммунологическая реакция);
- нормализацию метаболических процессов в миокарде,
- улучшение микроциркуляции и функции эндотелия.
При функциональных нарушениях ССЗ, стенокардии (I-III ФК), гипертонической болезни (I-II ст.) базовыми АГТП являются:
- Ангио-Инъель
- Кралонин
- Коэнзим композитум
При длительном стаже данных заболеваний и в пожилом возрасте пациента дополнительно применяют: Кор композитум, Убихинон композитум.
Краткая характеристика препаратов
Ангио-Инъель, раствор для инъекций (амп. по 1,1 мл)
Состоит из 8-ми компонентов, каждый из которых в 3-х потенциях.
Вводится: п/к, в/к, в/м и в/в. Наиболее эффективно внутривенное, а также внутрикожное и подкожное введение - парастернально, в болевые точки, паравертебрально на уровне сегмента.
Благодаря инъель-форме препарат действует быстро и длительно.
Оказывает обезболивающее, седативное, противоаритмическое действие.
Назначается при любом болевом синдроме в области сердца, включая стенокардитическую боль. Эффективен при НЦД с симпатоадреналовыми пароксизмами, ГБ с кризовым течением.
С целью снижения выраженности клинических проявлений Ангио-Инъель рекомендуется назначать №15-20 со следующим урежением частоты введения:
Первые 2-е инъекции (по 1 амп.) - ежедневно
Следующие 3-и инъекции - через день
Следующие 5-ть инъекции - 2 раза в неделю
Следующие 5-10-ть инъекций - 1 раз в неделю
Таким образом, каждые 5 инъекций позволяют достичь определенного этапа в лечении:
5 инъекций – позволяют снизить выраженность клинических симптомов (боли);
10 инъекций – достигнуть выраженного клинического улучшения;
15 инъекций – позволяют закрепить клинический эффект;
20 инъекций – получить устойчивый клинический эффект.
Кралонин, капли для приема внутрь (30 мл во флаконе-капельнице).
Состоит из 3-х компонентов: боярышника (листья, цветы и плоды в динамизированном виде), спигелии и калиум карбоникум, потенцирующих действие друг друга.
Препарат купирует кардиальную боль, усиливает кровоснабжение миокарда и регулирует АД, нормализует ритм, оказывает седативное действие.
Назначается при функциональных нарушениях, при ИБС - как на самых ранних стадиях, так и после, перенесенного ИМ, при сенильном сердце. У спортсменов используется для повышения функциональных возможностей миокарда и с целью восстановления. У подростков при кардиопатии, когда функциональные возможности ССС не успевают за быстрым ростом.
Показано длительное применение:
По 10 кап. 3 раза в день – в течение 3-х недель (1 флакон), потом
По 10 кап. 2 раза в день – 1-1,5 месяца (и при необходимости до 6 месяцев).
При приступе тахикардии, мерцательной аритмии применять по 10 кап. каждые полчаса в течение 2-х часов, далее перейти на обычную дозировку.
При приёме препарата Кралонин в течение 1,5-2-х месяцев или достижении выраженного клинического улучшения целесообразно перейти на поддерживающую терапию малыми дозами (по 5-7 кап. 1-2 раза в день).
Коэнзим композитум, раствор для инъекций (амп. по 2,2 мл)
Состоит из 26 компонентов. Его называют «антигомотоксическим витамином», так как в его состав входят потенцированные витамины, АТФ, а также другие неспецифические катализаторы метаболических процессов.
Действует на уровне цикла Кребса и неспецифических катализаторов, улучшает микроциркуляцию. Активирует тканевое дыхание и окислительно-восстановительные процессы в организме, сопровождающиеся гипоксией.
Показан при всех заболевания сердечно-сосудистой системы, требующих улучшения метаболических процессов в миокарде, а также при состоянии физического и психического истощения.
Вводится п/к, в/м, в/в.
Основной курс лечения: по 1 амп. в/м (или в/в) 2 раза в неделю №5, последующие 5 инъекций - 1 раз в 5-7 дней.
Рекомендуемые схемы лечения
I. ИБС, стенокардия
ИБС, стенокардия I-II ФК, АГТП применяются самостоятельно (в виде монотерапии):
Ангио-Инъель по 1 амп в/м 2 раза в неделю №5, потом по 1 амп. 1 раз в неделю №5-10;
Кралонин – по 10 кап. 2 раза в день в течение 2-х месяцев.
ИБС, стенокардия напряжения III ФК (дополнительно к стандартной терапии):
Ангио-Инъель по 1 амп в/м 2 раза в неделю №10, потом по 1 амп. 1 раз в неделю №5;
Коэнзим композитум по 1 амп в/м 2 раза в неделю №10;
Кралонин – по 10 кап. 3 раза в день – 3 недели, далее по 10 кап. 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев (при необходимости до 6-ти месяцев).
ИБС, нарушение ритма
Кралонин – по 10 кап. 3 раза в день – 3 недели, далее по 10 кап. 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев;
Кор композитум по 1 амп 2 раза в неделю №10, потом 1 раз в неделю № 5-10.
Для улучшения метаболических процессов в миокарде можно добавить Коэнзим композитум по 1 амп в/м 1 раз в неделю №5.
II. Функциональные нарушения
НЦД по гипертензивному типу и ГБ I ст.:
Ангио-Инъель по 1 амп в/м, 2 раза в неделю №5, далее по 1 амп. 1 раз в неделю №5-10. (В сочетании с седативными и бета-блокаторами по показаниям);
Коэнзим композитум по 1 амп в/м 1 раз в неделю №5.
Примеры других схем применения при НЦД приведены в дополнительном материале.
III. Гипертоническая болезнь
ГБ II ст., гипертензивное сердце (в сочетании со стандартной терапией):
Ангио-Инъель по 1 амп 1 раз в неделю №5-10;
Кор композитум по 1 амп 1 раз в неделю №5-10.
ГБ II ст., ДЭ II ст., гипертензивное сердце:
Кор композитум по 1 амп 1 раз в неделю №5;
Коэнзим композитум по 1 амп в/м 1 раз в неделю №5.
Далее
Кор композитум по 1 амп 1 раз в неделю №5;
Убихинон композитум 1 амп. 1 раз в неделю №5
Этапность лечения
Частота проведения повторных курсов терапии зависит от характера клинических проявлений - целесообразно начинать при первых признаках клинического ухудшения. Однако, эффективней проводить профилактические курсы, позволяющие предотвратить предполагаемое обострение, которое провоцируют стресс, физические перегрузки, климатические факторы в межсезонье (весна и осень). Частота введения препаратов и длительность повторного курса зависит от динамики клинического улучшения: чем быстрее наступает улучшение, тем реже частота инъекций и меньше инъекций на курс.
Сочетание с другими лекарственными препаратами
АГТП сочетаются с любыми группами препаратов. Варианты использования АГТП:
1) при функциональных нарушения и начальных стадиях заболеваний применяются в виде монотерапии;
2) при выраженных клинических проявлениях и серьезных соматических изменениях в сочетании со стандартной терапией - в качестве равноправных или вспомогательных лекарственных средств.
Фармакоэкономические аспекты применения АГТП
Рассмотрим заболевания, при которых АГТП применяются в сочетании со стандартной терапией:
НЦД с симпатоадреналовыми пароксизмами
Лечение НЦД с симпатоадреналовыми пароксизмами, включающее обязательное применение β-блокаторов и седативных препаратов по принятым стандартам (Эгилок 25 мг 2 раза в день, Адаптол 1 табл. 2-3 раза в день в течение месяца) обходится больному 45-55 грн.
β-блокатор:
Седативный: Эгилок 25 мг 2 раза в день в течение 20-30 дней:
Адаптол 1 табл. 2-3 раза в день в течение 20 дней: 16-20 грн.
28-30 грн.
Ангио-Инъель 5 ампул
10 ампул 27-30 грн.
54-60 грн.
Применение дополнительно Ангио-Инъель в количестве 5-10 ампул (от 27-30 грн. до 54-60 грн.), но данный препарат не имеет побочных эффектов и оказывает общее положительное воздействие на весь организм.
Стенокардия III ФК
Стандартная терапия стенокардии III ФК в течение месяца, включающая нитраты, β-блокаторы, ацетилсалициловую кислоту обходится в 120-125 грн.
Стандартная терапия в течение месяца, включает:
Нитраты
β-блокаторы min 120-125 грн.
Ацетилсалициловую кислоту
Дополнительно:
триметазидина гидрохлорид: 80-82 грн.
или
Ангио-Инъель 27-28 грн. 67-68 грн.
Коэнзим композитум 40-45 грн.
Дополнительное назначение триметазидина гидрохлорида или Ангио-Инъель (№5) и Коэнзим композитум (№5) обходится соответственно в 80-82 грн. и 67-68 грн. Однако применение Ангио-Инъель и Коэнзим композитум позволяет уменьшить дозы тех же нитратов, или заменить препарат метаболической направленности.
Преимущества применения АГТП
Сочетанное применение АГТП со стандартной терапией при ССЗ позволяет:
- повышать качество жизни пациента (для пациентов это, как правило, самый важный и ощутимый показатель);
- снижать (постепенно) потребность в препаратах стандартной терапии, а следовательно их дозы (удешевляется курсовое лечение);
- сокращать длительность применения стандартной терапии, а, следовательно, уменьшать и их побочное воздействие;
- значительно увеличивать длительность ремиссии (в 2-3 раза),
- уменьшать полипрагмазию (назначение большого количества препаратов - «препарат на каждый симптом»);
- в кратчайшие сроки купировать болевой и другие синдромы с минимальным повреждающим эффектом для миокарда, почек, печени и организма в целом.