Бактериальные вагинозы- схема лечения бактериальных вагинозов антигомотоксическими препаратами фирмы Heel
Наблюдается высокая распространенность бактериальных инфекций влагалища
Среди инфекционных заболеваний наиболее распространены дисбактериозы (бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз), хламидиоз, трихомоноз и вагиниты, которые часто проявляются синдромом длительных обильных белей (патологических выделений из половых органов).
Бели возможны
при бактериальным вагинозом;
при кандидозном вульвовагините ( молочнице)
при трихомонадном вагините
при повышенной цервикальной (шейка матки) секреции
цервицитом, обусловленным Chlamydia trachomatis, Herpes simplex, Neisseria gonorrhoeae.
В противоположность специфическим инфекциям (гонорее, трихомонозу и генитальному туберкулезу), был выделен новый тип инфекции – неспецифический бактериальный вагинит, получивший признание клиницистов.
Этиология и патогенез
Бактериальный вагиноз – это поливалентная болезнь, вызываемая несколькими возбудителями инфекционных заболеваний . Влагалищная микрофлора у пациенток с бактериальным вагинозом состоит из комбинации различных микроорганизмов, который дополняют друг друга при симбиотическом взаимодействии.
При бактериальном вагинозе жалобы на:
обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или во время менструации;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
расстройства мочеиспускания;
боль в области влагалища или промежности.
При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся гуще, слегка тягучими и липкими, пенятся, равномерно распределяются по стенкам влагалища.
Вероятность возникновения бактериальных вагинозов выше у женщин, ведущих активную беспорядочную половую жизнь с большим количеством сексуальных партнеровю.
Диагностика
При осмотре наружных половых органов- признаков воспаления.
При осмотре в зеркалах – выявление однородных, обильных серо-белых жидких, обволакивающих стенки влагалища выделений при отсутствии признаков воспаления (отека, покраснения).
Бактериоскопический анализ выделений – микроскопия окрашенного мазка. Данный метод позволяет обнаружить различные бактерии. Чувствительность и специфичность данного метода близки к 100%;
- Положительный амино-тест – запах «гнилой рыбы» – в результате выработки диаминов (путресцина, кадаверина, триметиламина) в процессе химической реакции специального с влагалищными выделениями. Чувствительность и специфичность этого диагностического теста составляет от 79 до 97%;
- рН (кислотность) влагалищных выделений превышает нормальные показатели (>4,5), что обусловлено уничтожением лактофлоры или значительным снижением её содержания. При наличии показаний используется культуральный метод (посев выделений на питательные среды для выделения культуры возбудителя).
При наличии показаний проводят инструментальные методы исследования: - кольпоскопия – характеризуется отсутствием распространенного или локального покраснения, точечных кровоизлияний, отечности слизистой оболочки влагалища, но определяются нарушения трофики (питания) тканей. У 1/3 больных обнаруживаются изменения влагалищной части шейки матки (цервицит, эрозия, рубцовые изменения и др.).
Лечение
Монотерапия антигомотоксическими препаратами или комбинация АГТП с микробиологическими препаратами:
Базисная терапия:
Агнус Космоплекс С ( свечи)- по 1 свече внутривлагалищно 2-3 раза в день, кроме дней менструации. При уменьшении выделений 1-2 раза в день
Курс лечения 10-15 дней.
Гинекохеель ( капли) – по 10 капель 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели.
Мукоза композитум ( ампулы)-для создания во влагалище оптимальных условий для размножения сосбственной микрофлоры. По 2,2 мл в/м 1 раз в 5 дней в течение 1-3 менструальных циклов. Первую инъекцию целесообразно делать с 5- го менструального цикла.
Дополнительно применяется:
Лимфомиозот ( кап)- Для усиления дренажа из межклеточного пространства, для активации дезинтоксикационной функции организма. усиление вывдения токсинов экзогенного и эндогенного происхождения.
Эхинацея композитум С (ампулы)- при сопутствующем иммунодефиците. По 2,2 мл 2 раза в неделю. Курс лечения 3-4 недели.
Овариум композитум ( ампулы)- при гипофункции яичников. По 2.2 мл в/м 1 раз в 5 дней- 5-10 инъекций. Курс лечения- 4-8 недель.
Мулимен ( капли)- По 15- 20 капель 3 раза в день. Курс лечения 4-6 недель.
