ДИНОПРОСТ (Dinoprost) Синонимы: Простин F2 альфа, Энзапрост F.
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки.
Показания к применению. Для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в любые сроки беременности только в условиях стационара.
Способ применения и дозы. С целью аборта. Производят глубокую чрезбрюшную пункцию плодного пузыря и удаляют не менее 1 мл амниотической жидкости, затем медленно вводят в плодный пузырь 40 мг (8 мл) препарата. Первые 5 мг (1 мл) вводят очень медленно и только при условии, что амниотическая жидкость чистая (не окрашена кровью). Если в течение 24 часов после введения первой дозы препарата аборт не начался или не завершился, можно (при невскрывшемся плодном пузыре) ввести еще 10—40 мг (2—8 мл) препарата. Длительное (более 2 дней) введение препарата не рекомендуют. Для индукции родов (в срок) и/или для изгнания содержимого полости матки в третьем триместре беременности в случае внутриутробной гибели плода, как минимум, в течение 30 минут проводят в/в инфузию раствора с концентрацией 15 мкг/мл со скоростью 2,5 мкг/мин. Если •достигается адекватный ответ мускулатуры матки, этот темп можно сохранять; в противном случает темп введения можно повышать на 2,5 мкг/мин каждый час до тех пор, пока не будет достигнут требующийся эффект, однако не следует превышать уровень 20 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки (с брадикардией плода или без таковой) инфузию прерывают и, прежде чем возобновляют введение с меньшей скоростью, следует оценить необходимость дальнейшего применения препарата. Если в течение первых 12—24 часов применения препарата не наблюдается никакого эффекта, то его использование прекращают.
Побочное действие и Противопоказания. Такие, как для динопростона.
Форма выпуска. Стерильный р-р 5 мг/мл в амп. по 1; 1,5; 4; 5 и 8 мл.
ДИОКСИДИН (Dioxydinum) Синонимы: Гироксиметилхиноксилиндиндиоксид.
Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами, в том числе возбудителями газовой гангрены. Действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам, включая антибиотики.
Показания к применению. Для лечения гнойных плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, перитонитов, циститов, ран с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон, послеоперационных ран моче- и желчевыводящих путей и др., а также для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Способ применения и дозы. Назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1 % раствора. При отсутствии в течение 3—6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение. В противном случае препарат не назначают. Вводят раствор в полости через дренажную трубку, катетер или шприц — обычно от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1—0,5 г). Максимальная суточная доза — 70 мл 1% раствора (0,7 г). Применяют обычно 1 или 2 раза в сутки (не превышая суточной дозы 70 мл 1% раствора). Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости. При хорошей переносимости вводят в течение 3 нед. и более. При необходимости курс лечения повторяют через 1—1,5 мес. При тяжелых септических состояниях капельно в/в вводят 0,5% раствор препарата, который разводят в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 0,1—0,2%. Суточная доза — 600—900 мг (в 2—3 инфузий). При лечении гнойных ран, ожогов, трофических ран, гнойничковых заболеваний кожи назначают 5% мазь, 1% и 0,5% раствор дикосидина.
Побочное действие. При введении диоксидина в вену или полости возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспептические явления, судорожные подергивания мышц.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость и наличие в анамнезе сведений о недостаточности функции надпочечников. Беременность.
Форма выпуска. 1% р-р в амп. по 10 мл для внутриполостного и местного применения; 0,5% р-р в амп. по 10 и 20 мл для в/в, внутриполостного и местного применения, 5% мазь в тубах по 25 и 50 г.
Условия хранения. Список Б.
ДИНОПРОСТОН (Dinoproston) Синонимы: Простагландин Е2, Препидил, Простин Е2.
Фармакологическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия.
Показания к применению. Стимуляция родов при доношенная беременности; индукция родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью — гель вагинальный; ямдукция родов при доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт,пузырный занос — концентрат для инфузий.
Способ применения и дозы. Для индукции родов при доношенной беременности внутрь назначают в первой дозе 0,5 мг. В последующем дают по 0,5 мг каждый час. Если активность матки является недостаточной, то дозировку увеличивают до 1 мг в час, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу препарата свыше 1,5 мг в час. Не рекомендуют длительное, более 2 дней, применение препарата. Для в/в введения применяют инфузионный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузий, которую поддерживают в течение, как минимум, первых 30 минут, составляет 0,25 мкг/мин. Темп введения может быть повышен до 0,5 мкг/мин. Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 часов можно ввести вторую дозу геля, которая составляет от 1 до 2 мг. Дозу 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения. Дозу 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта. Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели применяют в/в инфузию с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше часа. Не следует превышать скорость инфузий 4 мкг/мин. Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение препарата. Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте или пузырном заносе применяют в/в инфузию раствора с концентрацией 5,0 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин составляет 2,5 мкг/мин. Если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения следует повысить до 5 мкг/мин. Если после, как минимум, 4 часов таких инфузий необходимого уровня сократимости матки не достигнуто и при этом не отмечено выраженных побочных эффектов, темп инфузий повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов скорость инфузий уменьшают на 50% или прекращают ее.
Побочное действие. Возможны повышение тонуса матки, тетанические сокращения матки. Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, раздражение тканей и эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз. Следствием избыточной стимуляции матки могут быть нарушения сердечного ритма плода, сдавление плода, его асфиксия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. При назначении для индукции родов при недоношенной беременности также: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей; предшествующий дистресс плода; аномальные положения плода; пельвиоперитонит в анамнезе. При назначении для индукции родов геля вагинального также: немакушечные предлежания плода; инфекции нижних отделов полового тракта; кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности; вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта: инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия; цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).
Форма выпуска. Таб. по 0,5 мг; р-р 10 мг/мл в амп. по 0,5 мл; р-р для в/в введения 1 мг/мл в амп. по 0,75 мл; р-р для экстраамниотического введения в амп. по 0,5 мл. Гель вагинальный 3 г (2,5 мл) в шприцах по 1 мг или по 2 мг динопростона.
Условия хранения. Список Б.ДИПРАЗИН (Diprazinum) Синонимы: Прометазин, Пипольфен.
Фармакологическое действие. Обладает сильной противогистаминной активностью (более активен, чем димедрол). Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Оказывает седативное действие
Показания к применению. Аллергические заболевания, ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, аллергические осложнения, вызванные лекарственными средствами, зудящие дерматозы, болезнь Меньера и др. Применяют также в хирургии для усиления действия наркотических анальгетиков и местных анестетиков и как один из компонентов литических смесей, применяемых для усиления наркоза.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025 г 2—3 раза в день. в/м — 1—2 мл 2,5% раствора, в/в (в составе литических смесей) — до 2 мл 2,5% раствора.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,075 г, суточная — 0,5 г; в/м: разовая — 0,05 г (2 мл 2,5% раствора), суточная — 0,25 г (10 мл 2,5% раствора).
Побочное действие и Противопоказания. Те же, что и для димедрола.
Форма выпуска. Драже по 0,025 г; 2,5% р-р в амп. по 2 мл
Условия хранения. Список Б.
ДИПРОСАЛИК (Diprosalic)
Показания к применению. Псориаз; атонический хронический дерматит; нейродермит; плоский лихен; экзема, включая монетовидную, экзему рук, экзематозный дерматит; дисгидроз. себорейный дерматит; обыкновенный ихтиоз и другие ихтиозные поражения. Раствор дипросалик специально предназначен для наложения на кожу головы при псориазе, себорейной экземе волосистых и безволосых частей головы.
Способ применения и дозы. Препарат накладывают 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и осторожно втирают. У некоторых больных может проводиться поддерживающее лечение с менее частым наложением препарата.
Побочное действие и Противопоказания. Те же, что и у входящих в препарат компонентов.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 10, 30 и 100 г; р-р водно-спиртовой во фл. по 30 и 100 мл. 1 г мази содержит 0,0005 г бетаметазона дипропионата и 0,03 г салициловой кислоты; р-р — 0,05% бетаметазона дипропионата и 2% салициловой кислоты.
Условия хранения. Список Б.
