Проводниковая анестезия по А.И. Лукашевичу-Оберсту с использованием АГТП
Показания и используемые АГТП:
- операции на пальцах кисти и стопы (Траумель С).
Техника процедуры
У основания пальца накладывают жгут. Кожу обрабатывают раствором антисептика. Дистальнее жгута, с тыльно-боковой стороны, вкалывают иглу и медленно послойно вводят 3-4 мл анестезирующего раствора с АГТП. Введение производят с обеих сторон пальца.
Учитывая, что нерв на всём протяжении окружен периневральной оболочкой, для достижения полного обезболивания используют концентрированные растворы новокаина (1-2%), лидокаина (1%), тримекаина (1%).
Полная анестезия наступает через 10 мин.
Применение более концентрированных растворов анестетиков, добавление в анестезирующие смеси вазоконстрикторов (адреналина), проведение анестезии в области дистальных фаланг - чревато развитием некротических осложнений (!). Следует избегать введения больших объёмов анестезируюшего раствора, так как повышенным давлением легко нарушить кровоснабжение пальца.