КЕРАТОАКАНТОМА
Кератоакантома – доброкачественная эпителиальная опухоль
кожи.
Типичная кератоакантома – солитарный куполообразный узел
диаметром до 2 см
с центральной «псевдоязвой», заполненной роговыми массами и периферической
валикообразной зоной, покрытой растянутой кожей с телеангиэктазиями.
Консистенция опухоли плотноэластическая. Течение цикличное со сменой фаз роста,
стабилизации и спонтанной инволюции, которая происходит в сроки до 3 мес после
начала заболевания.
Среди атипичных кератоакантом различают гигантские
(диаметром более 2 см),
стойкие (персистирующие свыше 3 мес) и др. Атипичные кератоакантомы отличаются
затяжным течением, редким «самоизлечением» (20%), возможностью трансформации в
плоскоклеточный рак. Прогнозировать атипичное течение кератоакантомы возможно
на основании обнаружения у больного антигена НБА‑А2. Дифференциальный диагноз
проводится с плоскоклеточным раком кожи, базалиомой, метастазами рака
внутренних органов в кожу.
Лечение: при типичных кератоакантомах – выжидательная
тактика в течение 3 мес в расчете на спонтанную инволюцию; при атипичных –
иммунотропные препараты (ароматические ретиноиды, обкалывания нитроном А);
атипичные солитарные кератоакантомы в стадии стабилизации и регресса могут
удаляться (хирургически, электрокоагуляцей, криодеструкцией, углекислым лазером
и т. д.).
