Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 81

Гостей: 81

Користувачів: 0

Чат

Лечение осложненного инфаркта миокарда:
--------------------------------------
1. Кардиогенный шок:
а) Рефлекторный (связан с болевым синдромом). Необходимо
струйное введение анальгетиков:
- морфин 1% 1,5 мл подкожно или струйно.
- анальгин 50% 2 мл внутримышечно, внутривенно.
- Таламонал 2-4 мл внутривенно струйно.
Сосудотонизирующие средства:
- кордиамин 1-4 мл внутривенно (флакон по 10 мл);
- мезатон 1% 1 мл подкожно, внутривенно на физиол. растворе;
- норадреналин 0,2% 1,0 мл;
- ангиотензинамид 1мг внутривенно капельно.

б) Истинный кардиогенный шок.
Повышение сократительгой способности миокарда :
- строфантин 0,05% - 0,75 мл внутривенно, медленно на 20 мл
изитонического раствора или на поляризующей смеси.
- глюкогон 2-4 мг внутривенно капельно на поляризующем
растворе. Обладает значительным преимуществом перед гликозидами:
обладая, как и гликозиды положительным инотропным действием, не
имеет аритмогенного. Может быть использован при передозировке
сердечных гликозидо. Обязательно вводить на поляризующей смеси
или в смеси с другими препаратами калия, так как он вызывает ги-
покалиемию.
Нормализация артериального давления:
- норадреналин 0,2% 2-4 мл на 1 л 5% раствора глюкозы или
изотонического раствора. АД поддерживается на уровне 100
мм.рт.ст.
- мезатон 1% 1,0 внутривенно;
- кордиамин 2-4 мл;
- гипертензинамид 2,5-5 мг на 250 мл глюкозы внутривенно
капельно под обязательным контролем артериального давления, так
как обладает резко выраженным прессорным действием.
При нестойком эффекте от вышеуказанных препаратов:
- гидрокортизон 200 мг;
- преднизолон 100 мг. Вводить на физиологическом растворе.
Нормализация реологических свойств крови (обязательно обра-
зуются микротромбы, нарушается микроциркуляция). Применяют гепа-
рин в общепринятых дозах, фибринолин, низкомолекулярный декстра-
ны.
Устранение гиповолемии, так как происходит пропотевание
жидкой части крови:
- реополиглюкин, полиглюкин - до 100 мл по 50 мл в 1 минуту.
Коррекция кислотно-щелочного равновесия (борьба с ацидозом):
- Натрия бикарбонат 5% до 200 мл;
- натрия лактат.
Повторное введение обезболивающих веществ. Восстановление
нарушений ритма и проводимости.
Иногда используют аортальную контрпульсацию - один из видов
вспомогательного кровообращения; операцию иссечения зоны некроза
в остром периоде6 гипербарическую оксигенацию.

2. Атония желудка и кишечника. Связаны с введением больших
доз атропина, наркотических анальгетиков и с нарушением микро-
циркуляции. Для ликвидации необходимо: промывание желудка через
тонкий зонд с использованием раствора соды, постановка газоот-
водной трубки, введение внутривенно гипертонического раствора
(хлорид натрия 10% 10,0), паранефральная новокаиновая блокада.
Эффективен ПРОЗЕРИН 0,05% 1,0 подкожно.

3. Постынфарктный синдром. Осложнение аутоимунной природы,
поэтому дифференциально-диагностическим и лечебным средством яв-
ляется назначение глюкокортикоидов, которые дают при этом отлич-
ный эффект.
Преднизолон 30 мг (6 табл.), лечить до исчезновения прояв-
лений заболевания, затем дозу очень медленно снижать в течение 6
недель. продолжать поддерживающую терапию по 1 таблетке в день.
при такой схеме лечения рецидивов не бывает. Используется
десенсибилизирующая терапия.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат