ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА
ГОРТАНИ
Предметы, могущие быть
инородными телами гортани, весьма разнообразны - от выпавшего зуба и элементов
пищи до металлических мелких предметов. Они могут лежать свободно или
внедряться в мягкие ткани гортани.
Имеются отличия в клинике
инородных тел в зависимости от их локализации. Инородные тела верхнего этажа
гортани, включая вестибулярные складки и морганиев желудочек, главным образом
приводят к отеку слизистой, явления стеноза здесь редки, только в случае
развития гортанной ангины. Инородное тело, находясь на уровне голосовой щели,
может привести к острому стенозу из-за спазма голосовых мышц и смыкания голосовых
складок. Особенно часто это бывает у детей, поскольку у них имеется сужение в
подголосовом пространстве и инородное тело не может провалиться в трахею, как у
взрослых. Исходом инородного тела гортани как и глотки может быть естественное
отторжение в результате кашля, рвотных движений или резкого выдоха, а при
необходимости с помощью непрямой или прямой ларингоскопии. В других случаях
инородное тело проглатявается при попадании в пищевод или проникает в трахею,
бронхи. В этом случае может наступить смерть в результате асфиксии. Нам
пришлось наблюдать два случая смерти детей в возрасте 5 и 8 лет, одного - в
результете попадания в гортань куска сосиски, другого - арбузной семечки. В
обоих случаях детей родители доставили в лечебное учреждение мертвыми,
экстренная помощь оказалась неэффективна.
