Прозрачные
внутриглазные среды
Внутренние структуры глаза состоят из
прозрачных светопрелом–ляющих сред: стекловидного тела, хрусталика и водянистой
влаги, заполняющей глазные камеры.
Передняя камера (camera
anterior) – пространство, спереди ограни–ченное роговицей, сзади радужкой и в
области зрачка хрусталиком. Глубина передней камеры вариабельна, она наибольшая
в централь–ной части передней камеры, расположенной против зрачка, и достига–ет
3—3,5 мм. В условиях патологии диагностическое значение приоб–ретает как
глубина камеры, так и ее неравномерность.
Задняя камера (camera
posterior) расположена позади радужки, которая является ее передней стенкой.
Наружной стенкой служит цилиарное тело, задней – передняя поверхность
стекловидного тела. Внутреннюю стенку образуют экватор хрусталика и
предэкваториальные зоны передней и задней поверхностей хрусталика. Все
пространс–тво задней камеры пронизано фибриллами цинновой связки, которые
поддерживают хрусталик в подвешенном состоянии и соединяют его с ресничным
телом.
Камеры глаза заполнены водянистой влагой
– прозрачной бес–цветной жидкостью плотностью 1,005-1,007 с показателем
прелом–ления 1,33. Количество влаги у человека не превышает 0,2-0,5 мл.
Вырабатываемая отростками цилиарного тела водянистая влага содержит соли,
аскорбиновую кислоту, микроэлементы.
Стекловидное тело (corpus
vitreum) – часть оптической системы глаза, выполняет полость глазного яблока,
чём способствует сохра–нению его тургора и формы. Стекловидное тело обладает в
известной степени амортизирующими свойствами, поскольку его движения сна–чала
равномерно ускоренные, а затем равномерно замедленные. Объем стекловидного тела
взрослого человека 4 мл. Оно состоит из плотного остова и жидкости, причем
составляет около 99% стекловидного тела. Вязкость гелеобразного стекловидного
тела обусловлена содержанием в его остове особых белков – витрозина и муцина и
в несколько десят–ков раз выше вязкости воды. С мукопротеидами связана
гиалуроновая кислота, играющая важную роль в поддержании тургора глаза. По
химическому составу стекловидное тело очень сходно с камерной вла–гой и со
спинномозговой жидкостью.
Первичное стекловидное тело является
мезодермальным образо–ванием и весьма далеко от своего окончательного вида –
прозрачного геля. Вторичное стекловидное тело состоит из мезодермы и
экто–дермы. В этот период начинает формироваться остов стекловидного тела (из
сетчатки и ресничного тела).
Сформированное стекловидное тело (третий
период) остается постоянной средой глаза. При потере оно не регенерирует и
замещается внутриглазной жидкостью.
Стекловидное тело прикрепляется к
окружающим его отде–лам глаза в нескольких местах. Главное место прикрепления,
или базис стекловидного тела, представляет собой кольцо, выступающее несколько
кпереди от зубчатого края, прочно связанное с реснич–ным эпителием. Эта связь
настолько прочна, что при отделении стекловидного тела от основы в
изолированном глазу вместе с ним отрываются эпителиальные части ресничных
отростков, остава–ясь прикрепленными к стекловидному телу. Второе по прочности
место прикрепления стекловидного тела – к задней капсуле хрус–талика –
называется гиалоидохрусталиковой связкой; она имеет важное клиническое
значение.
Третье заметное место прикрепления
стекловидного тела прихо–дится на область диска зрительного нерва и по размерам
соответствует примерно площади диска зрительного нерва. Это место прикрепления
наименее прочное из трех перечисленных. Существуют также места более слабого
прикрепления стекловидного тела в области экватора глазного яблока.
Большинство исследователей считают, что
стекловидное тело осо–бой пограничной оболочкой не обладает. Большая плотность
передне–го и заднего пограничных слоев зависит от густо расположенных здесь
нитей остова стекловидного тела. При электронной микроскопии установлено, что
стекловидное тело имеет фибриллярную структуру. Размер фибрилл около 25 нм.
Достаточно изучена топография
гиалоидного, или клокетова, канала, через который в эмбриональном периоде от
диска зритель–ного нерва к задней капсуле хрусталика проходит артерия
стекловидного тела (a. hyaloidea). Ко времени рождения a. hyaloidea исчеза–ет,
а гиалоидный канал сохраняется в виде узкой трубочки. Канал имеет извилистый
S-образный ход. В середине стекловидного тела гиалоидный канал поднимается
кверху, а в заднем отделе имеет тенденцию располагаться горизонтально.
Водянистая влага, хрусталик,
стекловидное тело вместе с рогови–цей образуют преломляющие среды глаза,
обеспечивающие отчетли–вое изображение на сетчатке. Заключенные в замкнутую со
всех сто–рон капсулу глаза водянистая влага и стекловидное тело оказывают на
стенки определенное давление, поддерживают известное напряжение, обусловливают
тонус глаза, внутриглазное давление (tensio oculi).