САРКОМА ПИЩЕВОДА
Саркома -- злокачественная неэпителиальная опухоль, составляет 1--1,5% всех
злокачественных опухолей пищевода, чаще встречается у мужчин (у 75%).
Патологическая анатомия: саркомы пищевода очень разнообразны по гистологическому
строению. Они развиваются из мышечной ткани (лейомиосаркома, рабдомиосаркома),
из соединительной ткани (фибросаркома, хондросаркома, липосаркома, остеосаркома,
миксосаркома), из сосудов (ангиосаркома),встречается опухолевый ретикулез
пищевода (лимфосаркома,ретикулосаркома). Из злокачественных неэпителиальных
опухолей наиболее часто в пищеводе развивается лейомиосаркома, локализующаяся
в основном в средней и нижней третях его, имеющая полиповидную форму.
Саркомы могут располагаться интрамурально и расти за пределы стенки пищевода,
инфильтрируя клетчатку средостения и прилежащие органы. Метастазируют саркомы
пищевода реже, чем раковые опухоли.
Клиника и диагностика: дисфагия -- основной симптом заболевания.
Боли за грудиной, в подложечной об ласти появляются в далеко за
шедшей стадии. Другими про явлениями заболевания быва ют
слабость, прогрессирующая потеря массы тела, анемиза- ция. При
распаде опухоли,
прорастающей в дыхательные пути, наступает образование пищеводно-трахеального
или пищеводно-бронхиального свища.
Диагноз саркомы пищевода ставят на основании анализа клинической картины,
данных рентгенологического исследования и эзофагоскопии с биопсией.
Лечение: принципы хирургического лечения при саркоме такие же, как и при раке
пищевода. Некоторые виды сарком хорошо поддаются лучевой терапии. В запущенных
случаях заболевания проводят симптоматическую терапию.