Лечение рахита:
На сегодняшний день доказано о необходимом проведении комплексного лечения рахита. Лечение рахита должно быть адекватным и направленным как на ликвидацию вызванных причин, так и н восполнение недостатка витамина D.
Лечение рахита должно включать восполнение дефицита витамина D, восполнение дефицита кальция, микроэлементов ( магния, цинка), полноценного белка, витаминов А, С, В и устранение других неблагоприятных факторов может быть не только бесполезным, но и опасным для самого пациента. В лечебную программу рахита должна включаться длительное пребывание ребенка на свежем воздухе в дневное время с сочетанием активных движений. Также рекомендуются водные процедуры, обтирания.
Диета должна базироваться с учетом возраста и потребностей ребенка и корригироваться с учетом существующего дефицита. Для этого ребенку в возрасте 3-4 месяца, который находится на грудном вскармливании, вместо питься рекомендуют давать овощниые отвары и соки, раньше, чем обычно вводится желток, творог. При смешанном и искусственном вскармливании уже в раннем возрасте следует назначать овощный прикорм, ограничить количество молока, кефира и каши. В более ранние сроки и диету вводят остальные блюда прикорма, дают большее количество молока.
Сырые и варенные овощи и фрукты обладают ощелачивающим действием, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов. Для улучшения пищеварения при тяжелых формах рахита используют соляную кислоту и ферменты ( пепсин и панкреатин).
При естественном вскармливании (особенно недоношенным детям) с профилактической целью, а также в период лечения рахита витаминов D на 1-1,5 мес назначают препараты кальция ( 5-10% раствор хлорида кальция по 1 чайной ложке 2-3 раза). При искусственном и смешанном вскармливании дефицита кальция не возникает, так как содержание его в коровьем молоке высокое.
Назначение витаминов С и группы витаминов В способствует уменьшению ацидоза и его последствий, активизирует процессы костеобразования и повышает эффективность специфического лечения. Этому же способствует цитратная смесь, которую назначают по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение месяца. Цитратная смесь способствует улучшению всасывания кальция, уменьшает явления ацидоза, улучшает процессы костеобразования.
Важным
компонентом лечебной программы рахита является лечебная гимнастика и массаж,
которые снижают проявления гиподинамии, стимулируют положительные процессы в
мышцах, улучшают общее состояние ребенка. Для стимуляции мышечного тонуса в
активной фазе рахита назначают прозерин внутримышечно по
Специфическое лечение назначается с учетом периода болезни и характера течения процесса. В начальном периоде рахита при подостром его течении следует отдавать предпочтение общему ультрафиолетовому облучению как эффективному способу лечения. Процедуры проводятся ежедневно или через день после определения биодозы ( индивидуальной переносимости) с постепенным временем облучения от 1 до 20 мин.
Фокусное
расстояние-
В разгар заболевания при остром течении рахита назначают витамин D в одной из перечисленных форм:
1) видехол-0,125% масляный раствор холекальциферола D3, 1 мл содержит 25000 МЕ, 1 капля -500 МЕ.
2) видеин-таблетированный водорастворимый витамин D2 в комлпексе с белком казеином, драже и таблетки содержат по 500, 1000, 5000, 10000 МЕ.
НННезависимо от выраженности патологчиеского процесса, степени его тяжести и характера течения рахита назначают эргокальциферол по 2500-5000 МЕ в сутки в течении 30-45 дней. После достижения терапевтического эффекта переходят на профилактическую дозу ( 400-500 МЕ в сутки), которую ребенок получает в течение 2-х лет.
